Пессарии презентация

Метод первой линии при выборе лечения ПТЭ 86,7 % 77 % 89 % - цистоцеле 60 % – ректоцеле 74 % – апикального дефекта 76 % –

Слайд 1Влагалищные пессарии: виды, показания, правила подбора, плюсы и минусы использования
Российский университет

дружбы народов Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Заведующий кафедрой д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН Радзинский Виктор Евсеевич

Слайд 2Метод первой линии при выборе лечения ПТЭ
86,7 %
77 %
89 % -

цистоцеле
60 % – ректоцеле
74 % – апикального дефекта
76 % – полного выпадения.

Слайд 3Показания для установки пессария:
• наличие симптоматического ПТО;
• отказ (в том числе

временный) от хирургического лечения ПТО;
• рецидивная форма ПТО;
• планирование беременности в ближайшее время;
• беременность/послеродовый период;
• сопутствующая экстрагенитальная патология

Слайд 4Пессарии?!
Объемвосполняющие (кубический, «пончикообразный» (Donut, Gellhorn).
Поддерживающие (кольцеобразный, Gehrung, Hodge)


Слайд 6Критерии эффективности установки и ношения пессария:
• наибольший по размеру из устанавливаемых

пессариев не вызывает дискомфорт при вертикальном положении тела, физической активности (кашле, ходьбе, чихании, натуживании);
• пессарий без препятствий устанавливается и извлекается из влагалища;
• пессарий не вызывает обструктивного мочеиспускания или дефекации;
• пессарий не провоцирует развитие скрытой формы недержания мочи.

Слайд 7
Пессарии в виде кольца наиболее успешно применяют у пациенток с

1-й и 2-й степенями маточно-вагинального пролапса.
В случае неуспешной установки кольцевидного пессария при 3-й и 4-й степени маточно-вагинального пролапса в сочетании с опущением промежности предпочтительно применение пессариев Gellhorn, Donut либо в форме куба.
При легкой степени цистоцеле и для коррекции ретроверсии матки наилучшим выбором является пессарий Hodge.
При наличии цистоцеле либо ректоцеле предпочтительнее использовать пессарий Gehrung

Слайд 8Эффективность лечения ПТО при использовании пессария описана в многочисленных наблюдательных и

одном рандомизированном контролируемом исследовании, посвященном сравнению эффективности применения кольцевидного пессария и пессария Gellhorn.

Результаты исследования свидетельствуют о достижении успешных результатов лечения в отношении качества жизни у 60 % пациенток без каких-либо клинически значимых различий между пессариями



Слайд 9Противопоказания:
отсутствие возможности у пациентки следовать правилам использования пессариев (например, деменция)
наличие

свищей влагалища, маточно-вагинальной эрозии, воспалительных процессов органов малого таза и нераспознанного кровотечения из половых путей.

Слайд 10Первичной причиной прекращения использования пессариев, выявляемого в 40 % случаев, становятся:


неудобство при ношении
неадекватное облегчение симптоматики пролапса (развитие недержания мочи, неадекватная поддержка влагалища, болевой синдром, выделения из влагалища)
развитие осложнений (кольпиты, пролежни, свищи, язвы, врастание пессариев), а также выбор пациентки в пользу проведения операции


Слайд 11Литература
Пролапс ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-УРОЛОГА Методические рекомендации № 3 М.Ю.

Гвоздев, Н.В. Тупикина, Г.Р. Касян, Д.Ю. Пушкарь, 2016

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика