дружбы народов
Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины
Заведующий кафедрой д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН
Радзинский Виктор Евсеевич
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пессарии презентация
Содержание
- 1. Пессарии
- 2. Метод первой линии при выборе лечения ПТЭ
- 3. Показания для установки пессария: • наличие
- 4. Пессарии?! Объемвосполняющие (кубический, «пончикообразный» (Donut, Gellhorn). Поддерживающие (кольцеобразный, Gehrung, Hodge)
- 6. Критерии эффективности установки и ношения пессария:
- 7. Пессарии в виде кольца наиболее
- 8. Эффективность лечения ПТО при использовании пессария описана
- 9. Противопоказания: отсутствие возможности у пациентки следовать
- 10. Первичной причиной прекращения использования пессариев, выявляемого в
- 11. Литература Пролапс ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-УРОЛОГА
Метод первой линии при выборе
лечения ПТЭ
86,7 % 77 % 89 % - цистоцеле 60 % – ректоцеле 74 % – апикального дефекта 76 % –
Слайд 1Влагалищные пессарии: виды, показания, правила подбора, плюсы и минусы использования
Российский университет
Слайд 2Метод первой линии при выборе
лечения ПТЭ
86,7 %
77 %
89 % -
цистоцеле
60 % – ректоцеле
74 % – апикального дефекта
76 % – полного выпадения.
60 % – ректоцеле
74 % – апикального дефекта
76 % – полного выпадения.
Слайд 3Показания для установки пессария:
• наличие симптоматического ПТО;
• отказ (в том числе
временный) от хирургического лечения ПТО;
• рецидивная форма ПТО;
• планирование беременности в ближайшее время;
• беременность/послеродовый период;
• сопутствующая экстрагенитальная патология
• рецидивная форма ПТО;
• планирование беременности в ближайшее время;
• беременность/послеродовый период;
• сопутствующая экстрагенитальная патология
Слайд 4Пессарии?!
Объемвосполняющие (кубический, «пончикообразный» (Donut, Gellhorn).
Поддерживающие (кольцеобразный, Gehrung, Hodge)
Слайд 6Критерии эффективности установки и ношения пессария:
• наибольший по размеру из устанавливаемых
пессариев не вызывает дискомфорт при вертикальном положении тела, физической активности (кашле, ходьбе, чихании, натуживании);
• пессарий без препятствий устанавливается и извлекается из влагалища;
• пессарий не вызывает обструктивного мочеиспускания или дефекации;
• пессарий не провоцирует развитие скрытой формы недержания мочи.
• пессарий без препятствий устанавливается и извлекается из влагалища;
• пессарий не вызывает обструктивного мочеиспускания или дефекации;
• пессарий не провоцирует развитие скрытой формы недержания мочи.
Слайд 7
Пессарии в виде кольца наиболее успешно применяют у пациенток с
1-й и 2-й степенями маточно-вагинального пролапса.
В случае неуспешной установки кольцевидного пессария при 3-й и 4-й степени маточно-вагинального пролапса в сочетании с опущением промежности предпочтительно применение пессариев Gellhorn, Donut либо в форме куба.
При легкой степени цистоцеле и для коррекции ретроверсии матки наилучшим выбором является пессарий Hodge.
При наличии цистоцеле либо ректоцеле предпочтительнее использовать пессарий Gehrung
В случае неуспешной установки кольцевидного пессария при 3-й и 4-й степени маточно-вагинального пролапса в сочетании с опущением промежности предпочтительно применение пессариев Gellhorn, Donut либо в форме куба.
При легкой степени цистоцеле и для коррекции ретроверсии матки наилучшим выбором является пессарий Hodge.
При наличии цистоцеле либо ректоцеле предпочтительнее использовать пессарий Gehrung
Слайд 8Эффективность лечения ПТО при использовании пессария описана в многочисленных наблюдательных и
одном рандомизированном контролируемом исследовании, посвященном сравнению эффективности применения кольцевидного пессария и пессария Gellhorn.
Результаты исследования свидетельствуют о достижении успешных результатов лечения в отношении качества жизни у 60 % пациенток без каких-либо клинически значимых различий между пессариями
Результаты исследования свидетельствуют о достижении успешных результатов лечения в отношении качества жизни у 60 % пациенток без каких-либо клинически значимых различий между пессариями
Слайд 9Противопоказания:
отсутствие возможности у пациентки следовать правилам использования пессариев (например, деменция)
наличие
свищей влагалища, маточно-вагинальной эрозии, воспалительных процессов органов малого таза и нераспознанного кровотечения из половых путей.
Слайд 10Первичной причиной прекращения использования пессариев, выявляемого в 40 % случаев, становятся:
неудобство при ношении
неадекватное облегчение симптоматики пролапса (развитие недержания мочи, неадекватная поддержка влагалища, болевой синдром, выделения из влагалища)
развитие осложнений (кольпиты, пролежни, свищи, язвы, врастание пессариев), а также выбор пациентки в пользу проведения операции
Слайд 11Литература
Пролапс ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-УРОЛОГА Методические рекомендации № 3 М.Ю.
Гвоздев, Н.В. Тупикина, Г.Р. Касян, Д.Ю. Пушкарь, 2016
