начальника Управления организации защиты прав застрахованных граждан
– начальник отдела по работе с гражданами
Территориального фондa ОМС Санкт-Петербурга
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пациент в реформируемом здравоохранении Правовые основы обязательного медицинского страхования презентация
Содержание
- 1. Пациент в реформируемом здравоохранении Правовые основы обязательного медицинского страхования
- 2. Центральный клинический госпиталь (Москва)
- 3. Классическая проблема российского пациента во взаимодействии со
- 4. Ключевые факторы, влияющие на результат
- 5. Третьего пока не дано или как выглядит
- 6. Последствия смены конституционного строя России в
- 7. Изменение основ деятельности здравоохранения: (2) ИСТОЧНИКИ ДЕНЕГ
- 8. Изменение основ деятельности здравоохранения: (3) ОМС
- 9. Изменение основного принципа деятельности здравоохранения: (1)
- 10. Права граждан в сфере медицинской помощи это:
- 11. Здравоохранение: с 1993 года у пациента существуют инструменты «у-правления»
- 12. Первое право - право выбора … «Витязь
- 13. Права человека в здравоохранении
- 14. МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В ГОСУДАРСТВЕ
- 15. Что же такое сфера медицинских услуг сегодня: Милосердие, помощь или борьба на рынке ? ?
- 16. Законодательство рыночного демократического государства очень
- 17. Интересы работо- дателей Экономические интересы участников
- 18. Интересы работо- дателей Экономические интересы участников
- 19. Закон РФ о медицинском страховании граждан
- 20. De jure: 18 защитников прав пациентов
- 21. СМО обязана: (1) организовать, (2) оплатить,
- 22. В медицинском страховании гражданин имеет права
- 23. Анализ практики защиты прав пациентов и действующего законодательства Российской Федерации позволяет сделать некоторые выводы
- 24. У пациента для решения проблем получения
- 25. При создании слайд-фильма использовались иллюстрации
Центральный клинический госпиталь (Москва) Мобилизационное здравоохранение: этапы получения квалифицированной помощи армия народ Тяжесть состояния пациента & должность Центральная
Слайд 1Пациент в реформируемом здравоохранении
Правовые основы обязательного медицинского страхования
Лопатенков Г.Я.
Заместитель
Слайд 2
Центральный
клинический
госпиталь (Москва)
Мобилизационное здравоохранение:
этапы получения квалифицированной помощи
армия
народ
Тяжесть состояния пациента & должность
Центральная
клиническая
больница (Москва)
Слайд 3Классическая проблема российского пациента во взаимодействии со сферой медицинской помощи называется
…
… «мне повезло»
Слайд 5Третьего пока не дано или как выглядит «безопасный путь пациента»?
существуют возможности
личного управления ситуацией
Слайд 6Последствия смены конституционного строя России в 1992 – 1993 гг.
3
КЛЮЧЕВЫХ ИЗМЕНЕНИЯ
В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:
1.ПОЯВЛЕНИЕ У ГРАЖДАН ПРАВ,
2. ИНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ,
3. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Слайд 8Изменение основ деятельности здравоохранения: (3) ОМС
Фонд обязательного медицинского страхования
Медицинские учреждения (стационарные, амбулаторные
Слайд 9Изменение основного принципа деятельности здравоохранения:
(1) ПОЯВЛЕНИЕ У ГРАЖДАН ЛИЧНЫХ ПРАВ
Охрана здоровья населения является обязанностью всех государственных органов, предприя-тий, учреждений и организаций
(Основы законодательства Союза СССР о здравоохранении, ст.4)
(Основы законодательства Союза СССР о здравоохранении, ст.4)
Основным принципом охраны здоровья граждан является:
соблюдение прав человека и гражда-нина в области охраны здоровья и обеспечение связан-ных с этими правами государственных гарантий;
(Основы законодательства РФ об охране здоровья
граждан. (Ст. 2)
с 1993 года
до 1993 года
Слайд 10Права граждан в сфере медицинской помощи это:
Защищаемые принудительной силой
государства их личные возможности воздействовать на качество медицинской помощи
Должностные обязанности по отношению к пациенту любого лица, участвующего в оказании медицинской помощи
Слайд 13
Права человека в здравоохранении
– это «ключи» для поиска и получения
лучшего
подробное
обследование
Эффективное
лечение
Права пациента:
2 3 4 5 6 7 8 9 10
. . . . . . . . . .
Слайд 14 МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В ГОСУДАРСТВЕ С РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКОЙ Кто и зачем защищает
права человека в сфере охраны здоровья
Слайд 16Законодательство
рыночного демократического
государства очень прагматично:
оно учитывает доминирование в действиях людей
и организаций
ключевых (материальных) интересов
ключевых (материальных) интересов
Слайд 17Интересы
работо-
дателей
Экономические интересы участников сферы медицинских услуг (законодательная модель)
Интересы
администраторов
здравоохранения
Интересы
Госу-
дарства
Интересы
медицинской
организации
Интересы
медицинских
работников
Интересы
страховщиков
Интересы
местной
администрации
Интересы общества
Слайд 18Интересы
работо-
дателей
Экономические интересы участников сферы медицинских услуг (фактическое состояние)
Права и
законные
интересы
пациента
Интересы
администраторов
здравоохранения
Интересы
государства
Интересы
медицинской
организации
Интересы
медицинских
работников
Интересы
страховщиков
Интересы
местной
админи-
страции
Слайд 19Закон РФ о медицинском страховании граждан
Проблема сферы медицинской помощи - соблюдение
требований законодательства
Конституция Российской Федерации
Основы законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан
Программа государств. гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью
Территориальная программа ОМС в
Санкт-Петербурге
Правила обязательного медицинского
страхования граждан в СПб
Положение об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи в системе ОМС в СПб
Страхователь имеет право на:
- свободный выбор страховой организации;
- осуществление контроля за выполне-нием условий договора медицинского страхования
Слайд 20De jure: 18 защитников прав пациентов
Сам пациент
Представитель, законный представитель пациента
Должностные
лица организаций здравоохранения
Страховая медицинская организация
Органы управления здравоохранением
Территориальный фонд ОМС
Страхователи
Органы местного самоуправления
Юридические лица, уставом которых предусмотрена деятельность по защите прав пациентов
Страховая медицинская организация
Органы управления здравоохранением
Территориальный фонд ОМС
Страхователи
Органы местного самоуправления
Юридические лица, уставом которых предусмотрена деятельность по защите прав пациентов
Федеральный Суд
Третейский Суд
Прокуратура РФ
Профессиональные медицинские ассоциации
Лицензионная палата
Федеральный антимонопольный орган
Федеральные органы исполнительной власти, осуществляющие контроль за качеством и безопасностью услуг
Уполномоченный по правам человека
Комитеты (комиссии) по вопросам этики
Слайд 21СМО обязана: (1) организовать, (2) оплатить, (3) проконтролировать получение застрахованными медицинской
помощи. С этой целью она:
1. Обеспечивает защиту прав и законных интересов застрахованных;
2. Заключает договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным;
3. Организует ежедневный и круглосуточный прием обращений застрахованных граждан;
4. Информирует застрахованных об их правах, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС, о порядке организации приема застрахованных;
5. С момента заключения договора медицинского страхования выдает страхователям (или застрахованным) страховые медицинские полисы;
6. Контролирует объем, сроки и качество мед. помощи
Слайд 22В медицинском страховании гражданин имеет права и законные интересы, обеспечивать
защиту которых в первоочередном порядке обязана страховая компания
Отсутствие
у застрахованного
материальных
затрат при возникновении
страхового случая
основной
Подлежащие защите страховые интересы владельца
полиса обязательного медицинского страхования
Слайд 23Анализ практики защиты прав пациентов и действующего законодательства Российской Федерации позволяет
сделать некоторые выводы
Слайд 24
У пациента для решения проблем получения качественной медицинской помощи есть достаточное
количество правовых средств:
ОУЗ, Администра- Страховая Доверенное Внешний Гос. Власть
торы учреждения медицинская лицо специалист- и ее
(главный врач, компания, пациента консультант служащие его заместитель) ТФ ОМС
Информация
об услугах и
специалистах
1 2 3 4 5 6
Для использования своих прав у пациента существует достаточное количество помощников
Слайд 25 При создании слайд-фильма использовались иллюстрации из книги
«Пациент на рынке
… медицинской помощи» (полнотекстовая версия на интернет-сайте defender.spb.ru)
