Оценка численности групп риска в Украине: результаты исследования 2009 г. презентация

Салюк, менеджер по исследованиям и оценке,
МБФ Альянс по ВИЧ\СПИД в Украине
salyuk@aidsalliance.org.ua

рекомендации.

проведения: декабрь 2008 – март 2009гг.
Задачи исследования:
Оценить размер популяций ПИН, ЖКС и МСМ на национальном и региональном уровнях.
Оценить размер представителей групп риска в возрасте до 17 лет включительно.
Оценить кол-во ПИН, нуждающихся в ЗТ

ту же группу из двух источников.
Источники пересекаются но не зависят друг от друга.

ПИН- клиентов НПО, которые получали шприц. Отчетный период 01.10.07 – 30.09.08».
Ответ “Да” на вопрос анкеты поведенческого исследования (16 городов Украины). “Получали ли Вы бесплатно шприцы от представителя общественной организации, мед. Работника, волонтера, в пунктах обмена шприцев за последние 12 месяцев.

Коэффициент “Госпитализация”
Статистический показатель: “количество лиц, госпитализированных в наркологические и психиатрические стационары в связи с потреблением наркотиков”. Отчетный период 2007.
Ответ «Да» на вопрос на вопрос анкеты поведенческого исследования (16 городов Украины) “Проходили ли Вы в 2007 году следующие виды лечения от наркотиков: Стационар (детоксикация или реабилитация, дневной стационар)? ”

Пример 1: 3,000 потребителей наркотиков получали лечение в определенном городе в определенном году. Выборочное исследование показало, что 20% потребителей наркотиков получали лечение. Общее количество потребителей наркотиков 3000 x 20 /100 = 15000

кол-во ПИН, расчетный показатель женщин ПИН предоставляющих сексуальные услуги (данные поведенческого исследования среди ПИН)
Данные поведенческого исследования среди ЖКС. Ответ «Да» на вопрос «Употребляла ли наркотические вещества на протяжении последнего месяца хотя бы раз».

Пример процедуры расчета:
Оценочное кол-во ПИН 358 000
Соотношение мужчин и женщин среди ПИН 3:1 = 89500 (женщины ПИН)
Среди женщин ПИН – 8,1% сказали, что предоставляли сексуальные услуги за вознаграждение =7250 (ПИН/ЖКС)
Среди ЖКС – 11,9%, казали, что употребляли наркотики инъекционно, что должно составить 7250, значит общая численность ЖКС- 7250Х100/11,9 = 60 920

потребляют опиаты – 178 000 (от среднего 292000)
Рекомендация ВООЗ – 30% от потребителей опиатов нуждаются в ЗТ = 53 400

экстраполяции оценок на всю страну.
В случае с данными полученными методом коэффициентов, коэффициент экстраполяции рассчитывается на основе данных статистики.

Bernard, University of Florida. )

Новый метод, использовался в США для подсчета потребителей героина.
В Украине использовался впервые.
Выборка для такого исследования – репрезентативный опрос домохозяйств (общее население).
В Украине выборка составила 11000. Выборка репрезентативна для регионов (400 респондентов для региона).
Средняя длинна интервью составила 22 минуты.
Данный метод может быть реализован по типу «Омнибус»

возможности знать кого-то из групп риска (эффект барьера)
Респонденты могут в отведенный промежуток времени адекватно оценить кол-во знакомых из разных групп
Респонденты честно признаются в том, знают людей их групп риска (культурный и социальный эффект)

а точнее среди его социальной сети, найти представителей групп риска.
Социальная сеть – люди, которых мы знаем по имени, они знают нас, мы контактировали с ними в течении последних 2х лет, и при необходимости можем с ними легко связаться.
Используется теория о том, что социальная сеть каждого человека отражает распределение разных категорий групп в обществе.

оценки.
Протестировали эффект престижности:
- Респондентов попросили оценить то как общество относится ко всем группам (1- очень отрицательно, 5 – очень положительно, 3-нейтрально).
Оказалось, что если респонденты считали что общество относится к ПИН нейтрально, то для таких респондентов средне число знакомых ПИН было в 3 раза больше, чем в среднем по всей выборке.
Коэффициент престижности был рассчитан и использован для всех групп.
Эффект трансмиссии также можно просчитать (дополнительное исследование)
Эффект барьера не тестировали.

очень заниженные данные
Метод «НРС» - очень заниженные данные
Использовались данные национально-репрезентативного опроса молодежи (15-25 лет) и взрослого мужского населения (25-49 лет).
1,3% мужского населения в возрасте 15-49 лет сказали, что имели сексуальную связь с мужчиной. Этот процент включает тех, кто отказался отвечать на вопрос.
Диапазон численности МСМ в Украине: 93 – 213 тысяч

использованию для дальнейших расчетов.
Были использованы для расчетов оценочного числа ЛЖВ в Украине.
Были предложены региональные оценки, которые в большинстве регионов согласованы и рекомендованы к использованию
Оценочные данные численности групп риска используются при разработке операционных планов выполнения Национальной и региональных программ по борьбе со СПИДом и ТБ

верную цифру.
В силу того, что про ПИН существует больше данных – можно использовать разные методы.
Использование разных методов позволяет делать триангуляцию
МСМ – остаются наиболее трудной группой для определения ее численности
При планировании отдельного исследования оценки численности необходимо учитывать возможности других (поведенческих) исследований
Использование новых перспективных методов оценки численности требует изучения потенциальных ошибок и способов их дополнительного изучения и корреляции