М.В. Сурин
Сыктывкар, 2018
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ОДН презентация
Содержание
- 1. ОДН
- 2. ОДН. Определение Объективное и субъективное ощущение нехватки
- 3. Объективные признаки ОДН Тахипноэ Десатурация, гипоксемия Энцефалопатия Вспомогательная дыхательная мускулатура Рассинхронизация с ИВЛ
- 4. Причины Легочные (истинно респираторные) – ХОЗЛ, БА,
- 5. Респираторная терапия При ОДН и обострении
- 6. Лечение. Основные позиции О2-терапия Устранить причину ОДН.
- 7. Принципиально! Обострение БА (затянувшийся приступ, статус) О2-терапия.
- 8. Принципиально! Обострение ХОБЛ О2-терапия. 5 л/мин с
- 9. Спасибо за внимание
ОДН. Определение Объективное и субъективное ощущение нехватки воздуха Одышка – главный субъективный симптом Может быть инспираторная, экспираторная да и вообще разная
Слайд 1Острая дыхательная недостаточность.
Обострение хронической дыхательной недостаточности
ГБУ РК «Территориальный центр медицины
катастроф Республики Коми»
М.В. Сурин
М.В. Сурин
Слайд 2ОДН. Определение
Объективное и субъективное ощущение нехватки воздуха
Одышка – главный субъективный симптом
Может
быть инспираторная, экспираторная да и вообще разная
Слайд 3Объективные признаки ОДН
Тахипноэ
Десатурация, гипоксемия
Энцефалопатия
Вспомогательная дыхательная мускулатура
Рассинхронизация с ИВЛ
Слайд 4Причины
Легочные (истинно респираторные) – ХОЗЛ, БА, интерстициальные заболевания, муковисцидоз, пневмонии
Внелегочные –
мех асфиксия, ---тораксы, анемия, дисциркуляция, патологические типы дыхания, ТЭЛА
PO2 150 mmHg
PO2 1-2 mmHg
Альвеола
Вены МКК
Эритроцит
Клетка
Митохондрия
Цикл Кребса
ЭНЕРГИЯ
Слайд 5Респираторная терапия
При ОДН и обострении ХДН показана всегда, но разная!
Триггеры
дыхательного центра
рСО2 спинномозговой жидкости
рО2 артериальной крови
pH артериальной крови
Кислородиндуцированная гиперкапния
рСО2 спинномозговой жидкости
рО2 артериальной крови
pH артериальной крови
Кислородиндуцированная гиперкапния
Слайд 6Лечение. Основные позиции
О2-терапия
Устранить причину ОДН. Положение тела
От простого к сложному
Бета-диляторы.
Ингаляции с беродуалом, венталином, лазолваном, пульмикортом
ГКС-терапия («мы сделали шисят преднизолона и десять эуфилина, но нипамагает»)
Метилксантины
Воздействие на ОЦК
Терапия адреналином
ГКС-терапия («мы сделали шисят преднизолона и десять эуфилина, но нипамагает»)
Метилксантины
Воздействие на ОЦК
Терапия адреналином
Слайд 7Принципиально! Обострение БА (затянувшийся приступ, статус)
О2-терапия. До 10 л/час
ВНИМАНИЕ! Системные ГКС!
Адекватные ЛС и правильный способ введения
Ингаляционная терапия
Метилксантины (эуфиллин). Берем ампулу до 20 мл в разведении, скорость 2-3-4 мл/час (до купирования или тахикардии)
Адреналин. Берем ампулу до 20 мл в разведении, скорость 2-3-4 мл/час (до купирования или тахикардии)
А/гистаминные
Ингаляционная терапия
Метилксантины (эуфиллин). Берем ампулу до 20 мл в разведении, скорость 2-3-4 мл/час (до купирования или тахикардии)
Адреналин. Берем ампулу до 20 мл в разведении, скорость 2-3-4 мл/час (до купирования или тахикардии)
А/гистаминные
Слайд 8Принципиально! Обострение ХОБЛ
О2-терапия. 5 л/мин с постепенным убавлением по 2 л/час
Бронходиляторы!
Муколитики
ГКС
А/б
ГКС
А/б
