Joanna Maria Thomas, MB, ChB, FAAFP
Университет медицинских наук Арканзаса
Региональный центр медицинского образования - Северо-западный колледж общественного здравоохранения
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Неоднозначные ситуации, с которыми сталкиваются семейные врачи при лечении больных туберкулезом: этические соображения презентация
Содержание
- 1. Неоднозначные ситуации, с которыми сталкиваются семейные врачи при лечении больных туберкулезом: этические соображения
- 2. Целью данной лекции является обсуждение некоторых неоднозначных
- 3. Задачи По завершении лекции учащийся сможет обсудить
- 4. Этика - от греческого “ethos” Мораль -
- 5. История Гиппократ Иммануил Кант Нюренбергский процесс (Nuremberg Trials) Проект Tuskegee
- 6. История (продолжение) 1960-е Хронический гемодиализ 1970-е Пересадка сердца Биоэтика 1978 Отчет Belmont
- 7. Триада принципов Уважительное отношении к автономности Творение добра / не нанесение вреда Социальная справедливость
- 8. Как действуют принципы при разрешении этических проблем в клинической практике.
- 9. Случай 1 22-летний вьетнамец мужского пола обратился
- 10. Случай 1 (продолжение) Он пришел на повторный
- 11. Случай 1 (продолжение) Он был госпитализирован для
- 12. Случай 1 (продолжение) Он провел в США около 6 недель. Кожная туберкулиновая проба не ставилась.
- 13. Случай 2 40-летний мужчина с Маршальских островов
- 14. Случай 2 (продолжение) В течение нескольких месяцев
- 15. Случай 2 (продолжение) Больной пришел в нашу
- 16. Случай 2 (продолжение) Он пропустил прием в
- 17. Иммигранты Плохие жилищные условия Скученность Низкий доход Безработица Дискриминация
- 18. Случай 3 36-летняя женщина обратилась в приемный
- 19. Случай 3 (продолжение) Поставленная туберкулиновая проба –
- 20. Случай 3 (продолжение) Была выписана из стационара
- 21. Случай 4 37-летняя женщина поступила с жалобами
- 22. Случай 4 (продолжение) Больная не замужем, имеет
- 23. Случай 4 (продолжение) Был поставлен диагноз гастрита,
- 24. Случай 4 (продолжение) Пациентка отреагировала на терапию,
Целью данной лекции является обсуждение некоторых неоднозначных ситуаций, связанных с туберкулезом в практике семейного врача в Северо-западном Арканзасе.
Слайд 1Неоднозначные ситуации, с которыми сталкиваются семейные врачи при лечении больных туберкулезом:
этические соображения
Слайд 2Целью данной лекции является обсуждение некоторых неоднозначных ситуаций, связанных с туберкулезом
в практике семейного врача в Северо-западном Арканзасе.
Слайд 3Задачи
По завершении лекции учащийся сможет обсудить этические проблемы, связанные с лечением
туберкулеза в практике семейного врача в Северо-западном Арканзасе.
Слайд 4Этика - от греческого “ethos”
Мораль - от латинского “mores”
Оба слова являются
производными понятия, обозначающего обычай, манеры или нравы, характерные для определенных людей
В немецком языке - “sittlich”
В немецком языке - “sittlich”
Слайд 6История (продолжение)
1960-е
Хронический гемодиализ
1970-е
Пересадка сердца
Биоэтика
1978
Отчет Belmont
Слайд 7Триада принципов
Уважительное отношении к автономности
Творение добра / не нанесение вреда
Социальная справедливость
Слайд 9Случай 1
22-летний вьетнамец мужского пола обратился в студенческую поликлинику при местном
университете; в течение нескольких недель в связи с лихорадкой и ознобом его лечили от пневмонии.
Слайд 10Случай 1 (продолжение)
Он пришел на повторный прием в поликлинику через 2
недели без признаков улучшения, на рентгене выявлен выпот в правой плевральной полости.
Слайд 11Случай 1 (продолжение)
Он был госпитализирован для выполнения плевральной пункции, а из
мокроты была высеяна AFB*.
*кислотоустойчивая бацилла
*кислотоустойчивая бацилла
Слайд 12Случай 1 (продолжение)
Он провел в США около 6 недель. Кожная туберкулиновая
проба не ставилась.
Слайд 13Случай 2
40-летний мужчина с Маршальских островов был направлен в нашу клинику
на консультацию одним из местных офтальмологов. Офтальмологу казалось, что необходимо исключить туберкулез и сифилис.
Слайд 14Случай 2 (продолжение)
В течение нескольких месяцев у больного отмечалось ухудшение зрения,
в связи с чем ему поставили диагноз хронического ирита. Других симптомов замечено не было.
Провел В США шесть месяцев.
Провел В США шесть месяцев.
Слайд 15Случай 2 (продолжение)
Больной пришел в нашу клинику после обследования, был сделан
анализ крови на сифилис, а также поставлена кожная туберкулиновая проба. Реакция на сифилис оказалась положительной, а размер туберкулиновой пробы был 25 мм через 48 часов.
Слайд 16Случай 2 (продолжение)
Он пропустил прием в клинике з раза подряд.
Его осмотрели
в Департаменте здравоохранения и назначили лечение, но далее на диспансерные осмотры он не являлся.
Слайд 18Случай 3
36-летняя женщина обратилась в приемный покой с жалобами на кашель,
лихорадку и озноб в течение нескольких недель. Она недавно переехала в Арканзас из Южной Каролины и ночевала в своем грузовике.
Слайд 19Случай 3 (продолжение)
Поставленная туберкулиновая проба – 15 мм. Рентгеновское исследование грудной
клетки выявило инфильтрат в правой верхней доле. Был поставлен диагноз туберкулеза и назначено лечение.
Слайд 20Случай 3 (продолжение)
Была выписана из стационара спустя пять дней, причем после
выписки больная собиралась жить в трейлере своего друга в отдаленном горном районе Ozark.
Слайд 21Случай 4
37-летняя женщина поступила с жалобами на тошноту и рвоту в
течение нескольких дней. В анамнезе СПИД, гепатит С, злоупотребление алкоголем; ранее она уже получала лечение по поводу туберкулеза.
Слайд 22Случай 4 (продолжение)
Больная не замужем, имеет 4 детей (из которых ни
один не с ней не живет). Из-за тошноты прекратила прием лекарств за две недели до госпитализации. У нее отмечалась ранняя СПИД-деменция.
Слайд 23Случай 4 (продолжение)
Был поставлен диагноз гастрита, связанного с употреблением алкоголя; полученное
лечение включало внутривенные жидкости для компенсации обезвоживания, а также ингибиторы протонового насоса и противорвотные средства.
Слайд 24Случай 4 (продолжение)
Пациентка отреагировала на терапию, было возобновлено ранее назначенное лечение.
Выписана через 3 дня под наблюдение местной клиники для ВИЧ-инфицированных.
