НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФГУ ЦНИРРИ ЗА 2001-2005 Г.Г. И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ НИР В ИНСТИТУТЕ презентация

В ИНСТИТУТЕ

Директор ЦНИРРИ: академик РАМН, проф. Гранов А.М.

Заместитель директора по НИР проф. Тютин Л.А.

рамках отраслевой программы “Радиационная медицина и новые медицинские технологии” по договору с Минздравом России № 021/070/001 “Разработка передовых медицинских технологий в области радиационной медицины, лучевой диагностики и терапии, интервенционной радиологии и биотехнологии диагностических и лекарственных средств” в соответствии с утвержденными МЗ РФ ежегодными календарными планами. Все позиции календарных планов выполнены полностью.

2005 году - 12.

для врачей, 15 из которых на основе патентов представлены в Федеральную службу для включения в Реестр новых технологий 2006 г.

БЛ. Ранее показана его высокая эффетктивность при респираторном дистресс-синдроме новорождённых.
В отчетном периоде:
1) Получено разрешение на медицинское применение препарата у взрослых для лечения РДС (протокол № 1 Бюро Фармкомитета от 06 02 2003 г.);
2) Решением Правительства РФ №1344-р от 21.10.04 препарат внесен в “Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств”;
3)Получено разрешение Минздравсоцразвития (№ 341 от 26 09 2005 г.) на клинические испытания препарата “Сурфактант-БЛ” у больных с туберкулезом легких (впервые в мире);
4) Препарат зарегистрирован в Грузии и Азербайджане. Идет процесс регистрации в Белоруссии, Казахстане и Молдавии.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРИЙ МЕДИЦИНСКОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ И
ДОКЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ БИОТЕХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ

состоянии.

Применение препарата позволило в 2-2,5 раза снизить смертность новорождённых с РДС; взрослых с прямым поражением легких - с 60% до 20%. Двухмесячный курс использования Сурфактанта BL в комплексной терапии в 90% случаев обусловил прекращение выделения бактерий с мокротой, рассасывание инфильтратов и закрытие каверн при лекарственно устойчивом туберкулезе легких.

Внедрение сурфактанта в клиническую практику

испытания и утверждены Фармакопейные статьи «Антитела моноклональные диагностические против легких и тяжелых цепей иммуноглобулинов человека меченые пероксидазой». Панель из 12-ти реагентов (2002 г.);
Участие в 2-х патентах;
Защищена 1 кандидатская диссертация (2001 г.);
Два аспиранта, подготовка бакалавров и магистров.

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРИИ ГИБРИДОМНОЙ ТЕХНОЛОГИИ

ПЭТ и радиоизотопных исследований (отдел лучевой диагностики), Н.А. Костеников, А.А. Иванова

За отчетный период синтезированы, прошли доклинические, клинические испытания, контроль качества, регистрацию и внедрены в клиническую практику 8 радиофармпрепаратов на основе УКЖ и КЖ радионуклидов.

“меченых” ультракороткоживущими радионуклидами, для диагностических центров позитронно-эмиссионной томографии” удостоена премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за 2005 год.


Авторы от ЦНИРРИ:
Академик РАМН Гранов А.М. (руководитель работы);
Мостова М.И., кандидат химических наук, ведущий научный сотрудник;
Тютин Л.А., доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела;
Штуковский О.А., кандидат технических наук, заведующий отделением.

(МРТ, МСКТ, УЗИ, ОФЭКТ, ПЭТ) при заболеваниях различных органов и систем.

печени, головного мозга и молочной железы.
Разработка технологии МР-ангиографии - неинвазивное контрастное исследование аорты и ее ветвей, артерий брахиоцефальной области и конечностей; венопортография.
Разработка технологии МР-холангиопанкреатографии.
Разработка технологии МР-спектроскопии при тяжелых заболеваниях ЦНС (опухоли, инсульты, демиелинизирующие поражения головного мозга).

(в т.ч. с липиодолом), а также МСКТ артериопортографии при опухолях печени.
Разработка технологии трехмерной реконструкции МСКТ изображений печени и почек при планировании обширных хирургических вмешательств и трансплантаций.
Разработка технологии УЗИ ангиографии и трехмерной реконструкции изображений при опухолях предстательной железы, мочевого пузыря, печени и почек.

кардиологической, неврологической и психиатрической клиниках.
Разработка технологии отсроченного ПЭТ исследования и определение возможностей ее использования для дифференциальной диагностики опухолей различной локализации.
Изучение возможностей комплексного лучевого исследования (с использованием ПЭТ и МРС) в диагностике различных форм паркинсонизма, деменции, тревожно-обсессивных расстройств и эпилепсии.

14 патентов;
Издано 3 методические рекомендации (новые технологии) и 5 пособий для врачей (усовершенствованные технологии);
Опубликовано в центральных журналах 48 статей;
Издано 2 монографии;
Сделано докладов - 320, в т.ч. за рубежом - 62.

конкретных клинических задач (уточненная диагностика, определение объема пораженной ткани, определение операбельности, особенностей анатомического строения, кровоснабжения, наличие аберрантных сосудов, степени злокачественности опухолевых клеток, участие в определении предполагаемого прогноза).
Расширение применения ПЭТ и ОФЭКТ на базе использования новых РФП.
Дальнейшее изучение возможностей применения ПЭТ для оценки эффективности проводимого лечения, прежде всего, ответа опухоли на лучевое воздействие и химиотерапию.
Совершенствование технологий лучевой визуализации на базе обновления технического парка аппаратуры и программного обеспечения.
Подготовка кадров.

родственные трансплантации печени. Однолетняя выживаемость составила 80%.

(патент 1999 г.) – транскатетерная внутриартериальная химиоэмболизация;
б) новые комбинации: ХЭ + панкреатодуоденальная резекция (неоадъювантная ХЭ); ХЭ + ПДР +адъювантная регионарная химиоинфузия;
в) регионарная химиотерапия через интраоперационно имплантируемый внутриартериальный "порт”;
г) криохирургическое лечение опухолей поджелудочной железы.
ж) предоперационная механическая эмболизация ветви воротной вены для достижения компенсаторной гипертрофии контрлатеральной доли;

для лечения злокачественных опухолей печени;

и) новые комбинации химиопрепаратов для регионарной химиотерапии злокачественных опухолей печени;

к) регионарная химиотерапия опухолей печени через интраоперационно установленный внутриартериальный “порт” (впервые – чрезкожно установленный “порт”);

л) радиочастотная аблация опухолей печени в сочетании с регионарной внутриартериальной терапией (гемангиомы, злокачественные опухоли).

печени;
Планированием хирургического вмешательства у реципиентов и родственных доноров с использованием современных методов визуализации (совместно с отделом лучевой диагностики);
Разработкой рациональной хирургической техники трансплантации печени, развитием методики операций с сохранением нижней полой вены пациента;
Разработкой алгоритмов анестезии и интенсивной терапии при трансплатнтации печени (совместно с группой анестезиологии и реаниматологии);
Исследованием иммунологического профиля реципиентов при использовании различных протоколов иммуносупрессии;
Изучением возможностей иммуногистохимического исследования в диагностике острого и хронического отторжения (совместно с лабораторией иммуногистохимии);
Изучением возможности мониторирования уровня иммуносупрессии по экспрессии различных групп генов лимфоцитов реципиента;
Развитием сосудистой и лапароскопической хирургии.

лечения рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы.
Изучение молекулярного “портрета” карциномы почки и рака предстательной железы (совместно с лабораторией генной инженерии).
Изучение роли гистохимических исследований в прогнозе химиолучевой терапии рака мочевого пузыря (совместно с лабораторией иммуногистохимии).

терапии при метастатическом ПКР;
-применение зометы (бифосфонаты) в сочетании с лучевой терапией (дистанционной и системной);
-применение термодеструкции при локальных формах ПКР.
При раке мочевого пузыря:
-изучение роли модифицирующего влияния локальной гипертермии в химиолучевой терапии.
При раке предстательной железы:
-изучение роли папилловируса в этиологии РПЖ;
-применение локальной гипертермии;
-обоснование совремнной гормонотерапии;
-изучение эффективности Зометы при диссеминированном РПЖ

основных локализаций гинекологического рака (шейка, тело матки, яичники).
Разработка технологии комбинированной химиолучевой терапии с использованием рентгеноэндоваскулярных вмешательств: регионарная эмболизация внутренних подвздошных артерий, регионарная внутриартериальная химиоинфузия или химиоэмболизация внутренних подвздошных или маточных артерий (совместно с отделением интервенционной радиологии)
Совершенствование предлучевой подготовки и дозиметрического планирования на базе использования современных методов визуализации и компьютерных систем, позволяющих формировать при раке матки индвивидуальное дозовое распределение любой формы и протяженности.
Повышение эффективности лучевого лечения рака тела матки с помощью введения в ее полость электроакцепторых соединений.

яичников III и IV стадий и рецидивов заболевания, включающая хирургическое вмешательство, системную лучевую терапию и химиотерапию.
Разработан способ прогнозирования рецидивов солидных опухолей (патент № 218497 (от 10. 07. 02), совместно с лабораторий повышения эффективности лучевой терапии.
Разработан способ коррекции отдаленных последствий радиационного воздействия в малых дозах. Патент № 2210351 от 20.08.03 г.
Разработан способ прогнозирования продолжительности жизни больных при распространенных злокачественных новообразованиях. Патент № 2222812 от 27 01 04 г. (совместно с лабораторий повышения эффективности лучевой терапии).
Разработан способ лечения первичного рака яичников. Патент № 2248824 от 27 03 2005 г.
Способ лечения рецидивов рака яичников. Решение о выдаче патента от 30 09 2005 г.

и протонной лучевой терапии – модернизация ускорителя «Philips» и протонного пучка, адаптация ЛУЭ «SL-75-5» к прецизионному облучению внутричерепных мишеней;

Разработка и обоснование наиболее рациональных схем ускоренной и мультифракционированной лучевой терапии;

Обоснование и клиническая апробация методик последовательной и одновременной химиолучевой терапии злокачественных новообразований как в самостоятельном плане, так и в комбинации с хирургическим лечением;

Локальная и системная модификация радиочувствительности опухолевой и нормальной ткани;

(гипертермия) и эндоваскулярными (регионарные химиотерапия и гипергликемия) воздействиями;

Разработка и рациональное использование в клинической практике фотонного и электронного крупнопольного (тотального, субтотального и сегментарного) облучения тела;

Использование комбинации наружного и внутреннего (стронций-89) облучения у больных с метастатическими поражениями скелета;

Совершенствование прецизионной подготовки больных к облучению с использованием передовых технологий (МРТ, КТ, ПЭТ, интервенционная радиология).

протонной и фотонной стереотаксической лучевой терапии;
Совместные разработки с сотрудниками ПИЯФ по реализации лечения на пике Брегга протонного пучка синхроциклотрона;
Широкое использование трехмерного планирования и реализация конформной и модулированной по интенсивности лучевой терапии при комбинированном лечении злокачественных новообразований;
Применение новых цитостатиков и модификаторов опухолевого ответа в рамках одновременной системной и регионарной химиолучевой терапии (совместно с радиобиологами);
Экспериментальное и клиническое исследование противоопухолевого и иммуномодулирующего эффекта лучевой терапии при трансплантации органов (совместно с радиобиологами);
Новые подходы к лучевой терапии неопухолевых заболеваний и расширение спектра их нозологических форм, подлежащих данному лечению;
Освоение и совершенствование методик современной брахитерапии..

223 с.
2.А.М.Гранов, В.Л.Винокуров "Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии", "Фолиант", СПб, 2002, 352 с.
3.Д.А.Гранов, П.Г.Таразов "Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени", "Фолиант", СПб, 2002, 287 с.
4.В.Л.Винокуров "Рак яичников: закономерности метастазирования и выбор адекватного лечения больных", "Фолиант" СПб, 2004, 222 с.
5. М.И. Карелин "Рак предстательной железы", "Невский проспект", 2001, 122 с.
6."Очерки лучевой терапии рака шейки матки". Под ред. проф. Г.М.Жаринова и А.В.Важенина, "Иероглиф", Челябинск, 2002, 218 с.
7. "Отечественные препараты легочного сурфактанта. Терапия критических состояний новорожденных и взрослых". Под ред. А.И.Левшанкова и О.А.Розенберга, ООО "Ритм", СПб, 2001, 120 с.
8.Б.А.Минько, В.С.Пручанский, А.И.Кушнеров, Н.А.Костеников "Комплексная лучевая диагностика новообразований ободочной и прямой кишки и их осложнения". СПб МАПО, СПб, 2005, 153 с.
9.Ю.А.Криволапов, Е.Е.Леенман "Морфологическая диагностика неходжкинских лимфом".Алматы, 2005, 108 с.
10.Н.В.Ильин "Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Неходжкинская лимфома". СПб, МАПО, 2003, 75 с.

Список монографий

области радиационной медицины, лучевой диагностики и терапии, хирургии, интервенционной радиологии и биотехнологий диагностических и лекарственных средств”

области радиационной медицины, лучевой диагностики и терапии, хирургии, интервенционной радиологии и биотехнологий диагностических и лекарственных средств”

клиники.
Расширение исследований по сурфактант-терапии различных заболеваний.
Развитие клеточных технологий.
Трансплантация печени, хирургическая гепатология, хирургическая панкреатология, интервенционная радиология.
Изучение возможностей стереотаксической и конформной лучевой терапии.
Развитие циклотронного комплекса.
Совершенствование комплексной лучевой диагностики.