Презентация на тему Модернизация учреждения здравоохранения ФМБА России в рамках программы модернизации Российского здравоохранения.

Модернизация учреждения здравоохранения ФМБА России в рамках программы модернизации Российского здравоохранения.

Романов Сергей Владимирович
Директор ФГУ ПОМЦ ФМБА России

В этом году мы начинаем реализацию очень непростой задачи, такой перестройки здравоохранения и в прямом и в переносном смысле еще не было в новой истории России.

Из выступления Министра Татьяны Голиковой на Всероссийском форуме медицинских работников
13 апреля 2011г

Улучшение качества и доступности медицинской помощи приписному контингенту и населению ПФО

Задачи

Программа модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг

Укрепление материально- технической базы учреждения

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Внедрение современных информационных систем

Цель

Центральный федеральный округ

Области
Владимирская
Ивановская
Рязанская
Ярославская

Приволжский федеральный округ

Области
Нижегородская
Ульяновская

Республики
Марий Эл
Татарстан
Удмуртия

Количество ЛПУ 16

Общая коечность 1268

Число посещений в смену 3686

Численность обслуживаемого
населения 181817

Врачи 729

Медицинские сестры 1154

Младший персонал 454

На базе центра расположено 9 кафедр НГМА

Территория

Выполняемые в 2010 г


Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Онкология
Ревматология
Сердечно-сосудистая хирургия
Эндокринология
Травматология и ортопедия
Трансплантология
Урология
ЭКО
Нейрохирургия
Челюстно- лицевая хирургия

Динамика объема высокотехнологичной медицинской помощи

Высокотехнологичные виды медицинской помощи

стационар

Ранняя
реабилитация

поздняя
реабилитация

Консультативно-диагностический комплекс

Улучшение качества и доступности медицинской помощи

Схема замкнутого цикла диагностики и лечения

пациент

Очаговые и диффузные заболевания печени.

Опухолевые и воспалительные заболевания поджелудочной железы.

Опухолевые заболевания мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь.

Патология крупных суставов


Нейрохирургия и неврология

Реализованные «замкнутые циклы» лечения больных

Дневной стационар при поликлинике филиала

Первичная диагностика

Региональный онкологический диспансер

Национальный онкологический регистр

Первичная диагностика
Анализ данных диагностики и своевременное направление в региональный окружной диспансер
Формирование групп риска онкологическими заболеваниями
Формирование «онкологической настороженности» у пациентов и врачей
Тесное взаимодействие с первичными онкологическими кабинетами
Направление на долечивание
Пропаганда профилактических мероприятий

Непрерывное обучение кадров
Контроль за проведением и результатами скрининга
Контроль за выполнением стандартов лечения в первичном звене
Комплексное и комбинированное лечение и диспансерное наблюдение
Уточняющая диагностика в полном объеме
Формирование национального регистра
Эпидмониторинг

Контроль и выполнение назначения врачей
Направление пациентов в региональный или окружной медицинский центр на обследование и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи
Диспансерное наблюдение больных с онкологическими заболеваниями
Лечебное сопровождение больных с онкологическими заболеваниями
Эпидмониторинг

маршрутизация

Онкоцентр
Малоинвазивная и интервенционная хирургия

Терапия



Хирургия
Гинекология
Урология
Хирургия

Федеральный онкологический Центр

Лазерная
Фотодинамическая
Эндоскопическая

Радионуклидная
Химиотерапия
Лучевая

Диагностика

Рентген
КТ,МРТ,УЗИ
Эндоскопия

Центр ПЭТ
Отделение РНТ

Уменьшение смертности пациентов на 20%:


Увеличение на 10% 5-летней выживаемости за счет своевременной диагностики и лечения;

Увеличение на 10% продолжительности жизни больных, перенесших вмешательства по поводу онкозаболеваний.

Увеличение качества и продолжительности жизни при Ш-IV стадии онкопатологии при проведении современных химиотерапевтических программ.

Увеличение объемов и спектра высокотехнологичной онкологической помощи населению ПФО за счет программ по ВТМП.

Увеличение обеспеченности жителей ПФО высококвалифицированной онкологической помощью на 13 500 законченных случаев лечения в год к 4-му году эксплуатации центра.

Повышение качества и доступности специализированной и высокотехнологичной онкологической помощи социально незащищенным группам пациентов.

Ожидаемые результаты реализуемого проекта

Улучшение качества и доступности медицинской помощи

Схема оказания медицинской помощи
больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
в рамках проекта «Федеральный сосудистый центр»

Жители субъектов ПФО

Региональный и первичный сосудистый центр

Приписной контингент

Федеральный сосудистый центр

Диспансеризация в поликлиниках субъектов ПФО

Диспансеризация в поликлиниках филиалов ПОМЦ

Долечивание в специализированных санаториях .

ФГУ «ПОМЦ ФМБА России»

Реабилитация

Увеличение обеспеченности больных высококвалифицированной медицинской помощью при сердечно- сосудистых заболеваниях на 6,5 тысяч законченных случаев лечения в год к 4-му году эксплуатации Центра;
Повышению доступности помощи в отдаленных районах и созданию преемственности качественной медицинской помощи на разных уровнях лечебных учреждений в субъектах ПФО за счет выполнения единых стандартов лечения;
Увеличение объемов и спектра ВТ медицинской помощи населению ПФО за счет программ по ВТМП;
Расширение спектра медицинской помощи с использованием программ диагностики и лечения, включая позитронно- эмиссионную томографию, РНТ;

Уменьшение смертности от инфаркта на 12 % и от инсульта на 15%;
Уменьшение количества первичного выхода на инвалидность на 30%;

Обеспечение полного комплекса физической и психологической реабилитации после проведенного комплексного лечения сердечно - сосудистых катастроф.

Улучшение качества и доступности медицинской помощи

ФГУ «Приволжский окружной медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства»

Центр органного донорства

Федеральный сосудистый Центр

Реабилитационный центр

Федеральный онкологический центр

Филиалы центра

Клинико-диагностический комплекс

Клиника высоких технологий

Перспективная структура ФГУ «ПОМЦ ФМБА России»:

Оптимизация структуры учреждения

Клиническая больница №1
Клиническая больница №2
Клиническая больница №3
Поликлиника №1
Поликлиника №2 (стоматологическая)
Поликлиника №3
Поликлиника №4
Центр органного донорства
Филиалы центра
Вспомогательные подразделения

Вспомогательные
подразделения

- запись к врачу в электронном виде
- обмен телемедицинскими данными
- внедрение систем электронного документооборота
- ведение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, электронной медицинской карты гражданина

Информатизация

задачи

Принципы построения КМИС:
Многофункциональность
Взаимодействие между различными подразделениями
Возможность обмена данными с заказчиками медицинских услуг
Независимость от удаленности объектов и объема передаваемых данных

Современное состояние:
Объединение единым информационным пространством 4-х клинических больниц, 4-х поликлиник, амбулаторного центра, входящих в ФГУ «ПОМЦ ФМБА России».
Реализация предварительной записи пациентов.
Вовлеченность в работу информационной системы более 65% медицинского и немедицинского персонала ФГУ
Поддержка основных элементов управленческого цикла.

Информатизация

Обеспечение работы поликлиник

Предварительная запись на прием к врачу

Формирование реестров для страховых компаний

Формирование статистической отчетности

Финансовая аналитика

Медицинская
аналитика

Лабораторная информационная система

Обеспечение работы Клинических больниц

Электронная аптека

МИС

Управление финансами (FM)

Управление взаимоотношениями с клиентами (CRM)

Планирование производственных ресурсов

Управление материальными потоками (MM)

Действующая МИС ФГУ «ПОМЦ ФМБА России»

АРМ руководителя
Управление

Контроль Планирование Отчетность Статистика

АРМ врача
- Жалобы
Анамнез
Объективный статус
Операции
Морфология
Медикаменты
Лаборатория
Обследование

Экономика
Маркетинг

Учет лекарственных
средств

АРМ служб
Патанатомия
КДЛ
ОФД
ОЛД

ВМП
Информация о пациенте
Заключение гл. специалиста
Выписка из амбулаторной карты
Акт ВМП
Отчет по пролеченным больным
Протокол отборочной комиссии
Печать 5 этапа

АРМ
поликлиник

Сервисный центр
Регистратуры

КМИС

Электронная медицинская карта

Форма записи пациентов по времени в поликлинику

Заказ в лабораторию на проведение исследований

Иванова И.И.

Иванова М.М.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ НОВЫХ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ТЕЛЕМЕДИЦИНА)

Территориально удаленная большая сеть лечебных учреждений.
Единое административное управление.
Использование в работе единых протоколов диагностики и лечения заболеваний.
Широкий охват населения
(ПФО - 16 миллионов).

Информатизация

Основная консоль

Сателлитная консоль

PACS-система

Система экспертного обработки изображений

Рентгенологическое отделение

Рабочие места врачей-клиницистов

Домашний компьютер

Консультации и обучение

Рабочие места врачей-рентгенологов

CAD-система

Улучшение качества и доступности медицинской помощи

Телемедицинские технологии

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ РАЗРАБОТОК В ФГУ ПОМЦ ФМБА России НА 2011-2015 гг.

Оценка структурного и функционального состояния органов радиофизическими методами.
Радиоизотопные технологии диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Механические методы восстановления и сохранения просвета полых органов при опухолевых заболеваниях.
Клеточные технологии в медицине.

Инновации

Оценка структурного и функционального состояния органов радиофизическими методами.

НИР (НИОКР) - Планирование зоны разрушения при аблации опухолей
печени, почки и поджелудочной железы. (ИПФ РАН).

НИР (НИОКР) - Экспресс-оценка качества трансплантанта солидных органов (почка, печень, поджелудочная железа) радиофизическими методами. (ИПФ РАН, ИФМ РАН).

НИР - Оценка эффективности лечения онкологических заболеваний по оценке остаточных местных и общих изменений в организме «шлейф опухоли». (ИПФ РАН).

НИР (НИОКР, ОКР) – Технологии локального разрушения опухолей с применением энергии СВЧ. Новые методы коагуляции кровоточащих поверхностей. СВЧ-термоаблация опухолей позвоночника. (ИПФ РАН, Арзамасский электро-механический завод).

Радиоизотопные технологии диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Строительство центра с установкой
позитронно- эмисионного томографа (ПЭТ-КТ) (2011 -12гг.)

Внедрение технологии радионуклидной терапии
РНТ . (2011 -12гг)

НИР: Радиотерапия короткоживущими изотопами
(Ir 192) при онкологических заболеваниях печени,
поджелудочной железы (ННГУ, ВНИЭФ).
НИР: Радиотерапия опухолей желудочно-кишечного
тракта путем установки саморасправляющихся
радиоактивных стентов. (МИЗ М.Горького, ВНИЭФ)
- НИР: Увеличение сроков проходимости васкулярных стентов путем импрегнации их радиоактивными изотопами. (МИЗ М.Горького, ВНИЭФ)

Механические методы восстановления и сохранения просвета полых органов при опухолевых заболеваниях.

НИР – Разработка и создание отечественных стентов для органов желудочно-кишечного тракта (МИЗ М.Горького, ИПФ РАН, ИФМ НижГМА)

НИР – Изучение механизмов клеточной реакции ткани при длительном механическом воздействии и пути снижения ее пролиферативной активности. (ИФПМ НижГМА, МИЗ М.Горького).

НИР – Разработка и создание биореактора «искусственная печень» (ННГУ, ИФПМ НижГМА).

НИР – Изучение механизмов клеточной стимуляции регенераторных процессов в печени при остром и хроническом воспалении, химическом и вирусном повреждении. (ННГУ, ИФПМ НижГМА).

Клеточные технологии в медицине.

Спасибо за внимание