Слайд 1Микозы стоп. Кандидоз
Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметоогии,
доктор медицинских наук, профессор
Охлопков
Виталий Александрович
Слайд 2Предрасполагающие факторы
местные
Особенности анатомического строения стопы
Гипергидроз стоп
Гипогидротический феномен
Травмы
Особенности профессии
Активные занятия спортом
Чрезмерно частое
мытье кожи с щелочными мылами
Слайд 3Предрасполагающие факторы
системные
Пожилой возраст
Эндокринопатии
Генодерматозы
Болезни крови
Хронические соматические и инфекционные заболевания
Иммунодефицитные состояния
различного генеза
Слайд 4Микозы стоп
∙ Паховая эпидермофития
Возбудитель Epidermophyton floccosum
∙ Инфекция, вызванная межпальцевым
трихофитоном
Возбудитель Trichophyton interdigitale
∙ Руброфития
Возбудитель Trichophyton rubrum
Слайд 5Клинические формы инфекции, вызванной межпальцевым трихофитоном
∙ интертригинозная
∙ дисгидротическая
∙ сквамозно-гиперкератотическая
∙ стертая
∙ онихомикоз
Слайд 6Клинические формы руброфитии
∙ стоп
∙ кистей
∙ гладкой кожи и крупных складок
∙
ногтевых пластинок
∙ генерализованная
Слайд 7Принципы диагностики микозов стоп
микроскопия патологического материала, обработанного
10-20% КОН
культуральный метод
(посев на среду Сабуро)
Слайд 8
Местное (наружное):
лосьоны, мази, кремы, спреи, содержащие фунгицидные препараты
Общее (системное):
этиотропное: итраконазол(орунгал),
тербинафин(ламизил), кетоконазол(низорал, ороназол) и др.
патогенетическое: иммуномодуляторы, вазопротекторы, поливитаминные препараты, репаранты и др.
Принципы лечения
микозов стоп
Слайд 9Профилактика микозов стоп
Государственная:
проведение
систематических проф. осмотров рабочих промышленных предприятий, спортсменов, обслуживающего персонала спортивных помещений, бань, душевых
контроль Роспотребнадзора за санитарно-гигиеническим состоянием бань, душевых, спортивных помещений
проведение лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий
∙ диспансеризация больных
Слайд 10Профилактика микозов стоп
Личная:
∙ кожа рук и стоп должна быть
чистой; после мытья необходимо хорошо высушить кожу, особенно между пальцами
∙ не пользоваться обезличенными носками, чулками, обувью, полотенцами и др. вещами
∙ лечение потливости, потертостей и микротравм
∙ в банях, душевых пользоваться индивидуальными резиновыми тапочками
Слайд 11Кандидоз
Инфекционное заболевание кожи, ногтевых пластинок и слизистых оболочек, вызываемое условно-патогенными грибками
рода Candida
Слайд 12Этиология кандидоза
∙ Candida albicans
∙ Candida krusei
∙ Candida glabrata
∙ Candida parapsilosis
∙ Candida tropicalis и др.
Слайд 13Экзогенные патогенетические факторы кандидоза
∙ механическая и химическая травма
∙ повышение влажности
и температуры, приводящие к
мацерации
∙ нерациональное (местное и системное) применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков
∙ побочное действие оральных контрацептивов и
антидиабетических препаратов
Слайд 14Эндогенные патогенетические факторы кандидоза
наличие приобретенной или врожденной иммунной недостаточности
с различными ее дефектами
детский и старческий возраст
нарушения обмена веществ (в первую очередь углеводного и белкового)
гиповитаминозы (недостаток витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислот)
общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные силы организма
заболевания ЖКТ (дисбактериоз, ахилия, холецистит)
беременность, заболевания женских половых органов (аднекситы, кольпиты, неопластические заболевания)
Слайд 15Классификация кандидоза
поверхностный кандидоз (кожи и ее придатков, слизистых оболочек полости
рта и гениталий)
хронический генерализованный кандидоз детей и подростков
висцеральный кандидоз
Слайд 16Кандидоз кожи
кандидоз складок
кандидозный дерматит ладоней и подошв
межпальцевая
микотическая эрозия кистей
Кандидоз слизистых оболочек
кандидозный глоссит
кандидозный стоматит
кандидозный хейлит
кандидоз углов рта
кандидозный вульвовагинит
Слайд 17Методы диагностики кандидоза
клинические данные
микроскопия нативных и окрашенных
препаратов
культуральный метод (посев на среду Сабуро)
постановка серологических реакций и
аллергологических проб
Слайд 18Принципы лечения кандидоза
местные антимикотики: лосьоны, кремы, мази, спреи, содержащие фунгицидные
препараты (клотримазол, низорал, леворин, нистатин и др.)
химиотерапия:препараты йода, анилиновые красители, алколизирующие средства (бура, натрия гидрокарбонат)
системные антимикотики: итраконазол (орунгал),
флуконазол (дифлюкан), натамицин (пимафуцин),
амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин,
нистатин, леворин
Слайд 19Принципы лечения кандидоза
иммунотерапия: противокандидозные
вакцины (моновалентные, поливалентные, аутовакцины)
общеукрепляющие, десенсибилизирующие и патогенетические средства
Слайд 20Профилактика кандидоза
выявление очагов кандидоза, своевременное и
полноценное лечение
проведение рациональной антибиотикотерапии
повышение сопротивляемости организма и общей
иммунологической реактивности
проведение санитарно-просветительской работы