Медицина ОАО РЖД в период реформирования здравоохранения России презентация

медицинских наук, профессор
Атьков Олег Юрьевич

С.Петербург-Москва 1858 год – введено Положение о медико-санитарном обслуживании железных дорог 1879 год – железнодорожная медицина выделена в самостоятельный раздел (6 Съезд русских естествоиспытателей и врачей) 2002 год – сеть железнодорожных медицинских учреждений включает 332 учреждения - 236 больниц (39,1 тыс.коек) и 96 поликлиник Основные функции: 1. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов 2. Обеспечение профессионального долголетия работников железнодорожного транспорта 3. Оказание медицинской помощи железнодорожникам, членам их семей и пенсионерам, а также территориальному населению

средств федерального бюджета
(24% в структуре доходов 2001 года)

Проблема - вероятная финансовая несостоятельность железнодорожных медицинских учреждений

составе компании
Самостоятельное акционирование

«Задача этого года – создать законодательную базу для завершения перехода к страховому принципу оплаты медицинской помощи»
Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации (2001 г.)

железнодорожных медицинских учреждений на страховые принципы работы по договорам:
- обеспечения медицинских аспектов безопасности движения поездов
оказания медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта по программе коллективного ДМС
оказания медицинской помощи населению по программам ОМС и ДМС
совместного содержания железнодорожных медицинских учреждений с местными органами власти
оказания медицинской помощи населению на платной основе

2. Реорганизация сети железнодорожных медицинских учреждений в соответствии с нормативными правовыми документами Правительства России, потребностями железнодорожного транспорта и имеющимися ресурсами

17 региональных дирекций

270 учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»

256 лечебно-профилактических учреждений

14 санаторно-курортных учреждений

4 передвижных клинико-диагностических центра

Более 87 тысяч работников здравоохранения

ОАО «РЖД»
за период с 2002 по 2007 год на 13%

Управление

Экономика

Технологии

Кадры

РФ

Департамент здравоохранения

Дирекция медико-технического и фармацевтического обеспечения

Учреждения здравоохранения ОАО «РЖД»

17 региональных дирекций

(67%) имеют квалификационную категорию: 3963 – высшую
3735 – первую
1036 – вторую
611 врачей имеют ученую степень, из них:
61 доктор медицинских наук
550 кандидатов медицинских наук
Среднего медицинского персонала – 33 819 человек (укомплектованность – 97,7 %)
В 45 учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД» работают
185 кафедр 56 медицинских ВУЗов.

Совершенствование подготовки кадров – создание научного учебно-методического центра здравоохранения ОАО «РЖД» и региональных центров

тыс. коек до 26,7 тыс. коек
- Работа койки увеличена с 322 до 332 дней в году
Средний срок госпитализации снизился с 13,4 до 11,1 дня
Оборот койки увеличился с 24 до 29,9

Структура доходов железнодорожной медицины

нужном месте
20 000 пациентов в год ( до 150 человек в день)
Использование телемедицинских технологий

абдоминальной хирургии, гинекологии, нейрохирургии, травматологии, онкологии и другим профилям

Созданы и успешно развиваются специализированные медицинские центры : Онкологические центры (г.Москва и г.Воронеж), Центр новых технологий в хирургии (г.Владивосток), Центры сердечно-сосудистой хирургии (г.Ростов-на-Дону, г.Москва, г.Челябинск), Нейрохирургические центры (г.Новосибирск, г.Челябинск) и др.

Успешно работают 4 передвижных консультативно-диагностических центра (ПКДЦ)

Ростов - Главный

Радиочастотная аблация при нарушениях ритма сердца
Аорто-коронарное шунтирование
Протезирование клапанов сердца
Имплантация ЭКС
Операции на артериях и венах
Аортокоронарография
Коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

(2007 г.)

с имиджинговым наведением
Эндоваскулярная интервенционная радиология
Эндоскопическая нейрохирургия
Радиохирургия
Функциональная нейрохирургия

позволяют значительно снизить смертность, существенно улучшить качество жизни и вернуть людей к труду

- Главный (2007 год)

карту здоровья железнодорожника

автоматизированную систему предрейсового обследования

автоматизированную систему сбора и обработки

управленческой и финансовой отчетности

телемедицинскую сеть для дистанционных видеоконсультаций и телеобучения врачей

И стоит подумать о том, чтобы в эту единую систему (помимо федеральных центров) входили также лечебные учреждения Минобороны, ОАО «РЖД», муниципальные и частные клиники, уже имеющие соответствующий опыт.
Принцип здесь один – это качественная и эффективная медицинская помощь»

Президент России В.В.Путин (24.01.2008 г., г.Пенза)

совместно с Правительством России программы оказания квалифицированной медицинской помощи населению отдаленных регионов с использованием ПКДЦ

- Применение опыта здравоохранения ОАО «РЖД» по медицинскому обеспечению безопасности на производстве, в т.ч. на транспорте
Руководителям отраслей промышленности и крупных предприятий

- Использование корпоративной системы продления профессионального долголетия работников ОАО «РЖД» на основе добровольного медицинского страхования

законотворческой деятельности
законопроект «О здравоохранении в Российской Федерации»

законопроект «О частной медицинской деятельности»

проект концепции развития здравоохранения России до 2020 года:
Равноправное участие учреждений различных форм собственности в реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.
Основа – конкуренция по критерию качества оказанных медицинских услуг.
Повышение эффективности финансирования здравоохранения:
- одноканальное государственное финансирование за оказанные медицинские услуги
- полный тариф за медицинские услуги, оказанные в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи
- переход на единые способы оплаты медицинских услуг

действующего законодательства
Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в части:
равноправного участия в реализации территориальных программ ОМС учреждений различных форм собственности
обеспечения возмещения себестоимости медицинских услуг, оказываемых по программам ОМС

3. Внесение изменений в действующие нормативные правовые документы с целью устранения имеющихся противоречий, в т.ч. по участию учреждений здравоохранения ОАО «РЖД»:
- в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
- в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

финансирование 4 ПКДЦ, уже работающих в системе здравоохранения ОАО «РЖД»

- создать 5 ПКДЦ для регионов Севера, Сибири, Дальнего Востока

Разработка совместно с Правительством России программы оказания квалифицированной медицинской помощи населению отдаленных регионов с использованием ПКДЦ

века

на производстве, в т.ч. на транспорте
В ОАО «РЖД» отработана система медицинского обеспечения безопасности движения, которая может быть использована на предприятиях, где безопасность производства зависит от «человеческого фактора»

1500 пунктов предрейсовых медицинских осмотров (ПРМО), из них 72% работают с использованием автоматизированных систем предрейсовых осмотров (АСПО)

более 25 млн предрейсовых осмотров работников в год

229 врачебно-экспертных комиссий проводят более 1,5 млн обязательных медицинских осмотров работников

система медико - психологического обеспечения работников локомотивных бригад.

и профилактическая
деятельность

Главные специалисты
Региональных дирекций медобеспечения
Контроль качества лечебной
работы и предрейсовых осмотров

Департамент здравоохранения
Методическое руководство,
Контроль лечебной работы
Планирование

1928 терминалов
1165 здравпунктов
743 аналитических терминала
20 серверов

основе добровольного медицинского страхования

В ОАО «РЖД» создана единая комплексная система охраны здоровья, включающая:
- профилактические мероприятия
диспансеризацию (2007 г. – 91% всех работников)
своевременную диагностику и лечение заболеваний
санаторно-курортное лечение
оздоровление

здравоохранения ОАО «РЖД» устойчивое с тенденцией к росту
Железнодорожное здравоохранение активно позиционируется на рынке медицинских услуг
Заработная плата медицинских работников компании будет расти в зависимости от доходов учреждений здравоохранения
Создание условий для самореализации медицинских работников компании – одно из приоритетных направлений деятельности руководства здравоохранения ОАО «РЖД»
Особое внимание – новым экономическим районам Севера, Сибири, Дальнего Востока