Клдиническая фармация в инфектологии презентация

Содержание

Принципы рациональной антибиотикотерапии 1Наличие обоснованных показаний для назначения антибиотика 2Выбор наиболее активного и наименее токсического препарата, своевременность его назначения 3Введение оптимальных доз с оптимальной частотой с учетом тяжести болезни 4Выбор оптимального

Слайд 1Клдиническая фармация в инфектологии

Слайд 2Принципы рациональной антибиотикотерапии
1Наличие обоснованных показаний для назначения антибиотика
2Выбор наиболее активного и

наименее токсического препарата, своевременность его назначения
3Введение оптимальных доз с оптимальной частотой с учетом тяжести болезни
4Выбор оптимального способа введения
5Установление длительности лечения
6Контроль за излечением
7Мониторинг и профилактика негативных побочных реакций
8Решение вопроса о целесообразности комбинируемой антибиотикотерапии


Слайд 3

АНТИБИОТИКИ

Слайд 4П Е Н И Ц И ЛЛ И Н Ы
І. Природные

(биосинтетические) пенициллины:
бензилпенициллин (пенициллин G), феноксиметилпенициллин (пенициллин V), новокаиновая соль бензил пенициллина (бензилпенициллин прокаин), бициллин-1 (бензатин бензилпенициллин), бициллин-3, бициллин-5.



ІIІ. Полусинтетические пенициллины:
1антистафилококковые пенициллиназорезистентные пенициллины - изоксазолил-пенициллины (оксациллин, диклоксациллин, метициллин);
2расширенного спектра - аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин.);
3антипсевдомонадные - карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин);
4антипсевдомонадные - уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин, сульбенициллин);
5амидинопенициллины (мецилинам ).
6комбинируемые с ингибиторами бета-лактамаз - "защищенные" пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам).


Слайд 5Ядро молекулы пенициллинов
Л - бета-лактамное кольцо, Т - тиазолидиновое кольцо


N
T
Л
S
C
O
OH
CH3
CH3
O
H2N

Слайд 6Механизм действия пенициллинов



Образуют комплексы с ферментами

транс- и карбоксипептидазами (ПЗБ), которые контролируют синтез пептидо-гликана - компонента клеточной стенки микроорганизмов


Слайд 7Спектр действия биосинтетических пенициллинов

Слайд 8
Ориентировочные схемы введения биосинтетических пенициллинов

Слайд 9Осложнения при применении биосинтетических пенициллинов
Аллергические реакции (10%)
Эндотоксический шок
Нарушения электролитного баланса
Нейротоксические реакции

(при применении больших доз) - энцефалопатия (гиперрефлексия, судороги, галлюцинации, кома)
Суточная доза БП при интратекальном введении не должна превышать 10000 ЕД (5000 ЕД - у детей)
Интерстициальный нефрит

Слайд 10Оксациллин
 

Антистафилококовый пенициллиназорезистентный
полусинтетический пенициллин, кислотостойкий

Назначают: в/м, в/в, внутрь по

3-6-8 г/сутки (в 4 приема или инъекции)


Слайд 11.


Спектр действия аминопенициллинов
(ампициллина, амоксициллина)

широкий, разрушаются бета-лактамазами


Влияют на: стрептококки, палочку

инфлюэнци, возбудителя коклюша, гонококки, менингококки, протей, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы

Слайд 12
Ампициллин

Слайд 13Амоксициллин

Слайд 14Отличия ампициллина и амоксициллина

Слайд 15Показания к применению амоксициллина

Слайд 16Ампиокс (ампициллин+оксациллин)

Слайд 17
Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта (диарея)
Дисбактериоз
Суперинфекция (колонизация кишечника грибами Candida, энтерококками,

синегнойной палочкой, клостридиями)
Болезненость в месте инъекции, асептическое воспаление, флебиты
Аллергические реакции
Гранулоцитопения (оксацилин)
Замедление агрегации тромбоцитов (ампицилин)
Нарушение функции печени
Энцефалопатия (при применении больших доз)

Косвенное действие полусинтетических пеницилинов

Слайд 18Ингибиторы бета-лактамаз
 

Клавулановая кислота Сульбактам


Тазобактам
 

Слайд 19

Уназин (ампициллин/сульбактам)

Слайд 20Ингибитор-защищенные ("экранированные", "защищенные") пенициллины

Амоксициллин/клавуланат

(амоксиклав, аугментин, энханцин)

Ампициллин/сульбактам
(сультамициллин, уназин)

Тикарциллин/клавуланат
(тиментин)
Пиперациллин/тазобактам


Слайд 21Строение цефалоспоринов
Л – бета-лактамное кольцо, Д – дигидротиазиновое кольцо




CH2

O CO CH3

C

O

H2N

O

OH

S

Л Д

N

Слайд 22Классификация цефалоспоринов

Слайд 23Цефазолин-натрий (Ц I)

Слайд 24Цезолин (Цефазолин, Ц I)

Слайд 25
Цефалексин ( Ц I)

Слайд 26Зиннат (цефуроксим, Ц II)

Слайд 27Цефотаксим (Ц III)

Слайд 28Клафоран (цефотаксим, Ц III)

Слайд 29Цефобид (цефоперазон, Ц III)

Слайд 30Антимикробный спектр цефалоспоринов

Слайд 31Осложнения, которые вызывают цефалоспорины
Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, инфильтраты при введении

в мышцы, флебиты при введении в вену
Дисбактериоз, суперинфекция
Аллергические реакции, в том числе перекрестная аллергия с пенициллинами
Гранулоцитопения (при лечении свыше 2 недель)
Геморрагии (угнетение синтеза факторов свертывания крови в печени) - цефалоспорины ІІІ
Нефротоксичность (накопление в клетках эпителия почечных канальцев)
Энцефалопатия (гиперрефлексия, судороги, кома)

Слайд 32Цефалоспорины

не желательно комбинировать с другими нефротоксическими препаратами (аминогликозидами)

нельзя комбинировать

с петлевыми диуретиками (фуросемид,
кислота этакриновая)

Похожие презентации

Киевская Русь 261
Славна богатырями земля русская! 326
Лексика 340
Число.Классная работа. 675
ГРУППА КОМПАНИЙ 225
Что такое интернет-маркетинг 217

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика