Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней медико-профилактического факультетаХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ презентация

факультета ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных, от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем

желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам;
2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду кишечника;
3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр;
4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка

пищевым причинам, включающим:
нерегулярное питание;
злоупотребление острой пищей;
употребление алкоголя;
злоупотребление курением;
недостаток в рационе белков и витаминов.

желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Это группа различных по происхождению заболеваний, среди которых выделяют несколько разновидностей.

внутренних (эндогенных) факторов, то есть нет какого-либо отдельного действующего начала, которое бы являлось единственной причиной возникновения хронического гастрита. Болезнь — результат действия комплекса различных факторов.
В основе развития хронического гастрита лежит генетически обусловленный дефект восстановления слизистой оболочки желудка, повреждённой действием раздражителей.

основные формы:
тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка.
тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori
тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи в желудок при дуоденогастральном рефлюксе

ВТОРИЧНЫЙ
Б) ПО ХРАКТЕРУ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ – ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ, НОРМОСЕКРЕЦИЯ, ГИПОСЕКРЕЦИЯ
В) ПО МОРФОЛОГИИ – ПОВЕРХНОСТНЫЙ, БЕЗ АТРОФИИ, АТРОФИЧЕСКИЙ
Г) ПО СТАДИИ – ОБОСТРЕНИЕ, РЕМИССИЯ

встречается у лиц среднего и пожилого возраста.
- Отрыжка, чаще по утрам горечь ворту
Понижение аппетита, чувство тяжести в верхней половине живота после еды
Чувство переполнения, тошнота, рвота
Часто наблюдаются диспептические расстройства( урчание, метеоризм, смена поносов и запоров)

после приёма пищи
Боли не бывают ночными и сезонными
Нарушение стула, часто запоры

похудание

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмииастеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды). Иногда эти проявления сочетаются с кишечными расстройствами, с императивным позывом к стулу.

гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях.
У больных хроническим антральным, Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом в стадии секреторной гиперфункции может развиться «язвенноподобный» симптомокомплекс, нередко свидетельствующий о предъязвенном состоянии.

распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

на геликобактерии.
Диагностика Helicobacter pyiori(HP):
Эндоскопически-биопсическая: быстрый тест на уреазу, гистология, цитология, высев культуры,
13C — или 14С — дыхательный тест: после введения радиактивно меченной мочевины, образующей под воздействием геликобактерии собственную уреазу, во выдыхаемом воздухе измеряется меченый С02.
Серологическая (подтверждение антител). После успешного лечения, титр антител в течение полу-года уменьшается приблизительно на 50% от исходного уровня.
Разграничивающая диагностика при гастрите типа А:
Аутоантитела против париетальных клеток, Аутоантитела против внутреннего фактора Касла,
уровень витамина B12 в сыворотке.

№1 – ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ, ЗАПРЕЩАЮТСЯ ОСТРЫЕ, ЖИРНЫЕ, ЖАРЕНЫЕ ПРОДУКТЫ
СПАЗМОЛИТИКИ – НО-ШПА, ПЛАТИФИЛЛИН

СЕМАШКО, ФЕДОРОВИЧА

улучщающие микроциркуляцию

Лечение неатрофического гастрита

белковый обмен и регенерацию слзистой желудка
Препараты, улучщающие моторику желудка
Спазмолитики.