Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней медико-профилактического факультетаХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ презентация

Содержание

Гастри́т (лат. gastritis, от греч., от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных, от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по

Слайд 1Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней медико-профилактического

факультета ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ



Слайд 2


Слайд 3
Гастри́т (лат. gastritis, от греч., от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое

для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных, от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией.

Слайд 4Патогенез


Слайд 5Патогенез


Слайд 6
В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс

может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем

Слайд 7Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером:
1) Helicobacter pylori проникает через слой слизи в

желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам;
2) бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду кишечника;
3) размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр;
4) в результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка

Слайд 8
Среди внешних факторов долгое время главную роль отводили

пищевым причинам, включающим:
нерегулярное питание;
злоупотребление острой пищей;
употребление алкоголя;
злоупотребление курением;
недостаток в рационе белков и витаминов.

Слайд 9Хронический гастрит
Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки

желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Это группа различных по происхождению заболеваний, среди которых выделяют несколько разновидностей.

Слайд 10
Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное действием как внешних (экзогенных), так и

внутренних (эндогенных) факторов, то есть нет какого-либо отдельного действующего начала, которое бы являлось единственной причиной возникновения хронического гастрита. Болезнь — результат действия комплекса различных факторов.
В основе развития хронического гастрита лежит генетически обусловленный дефект восстановления слизистой оболочки желудка, повреждённой действием раздражителей.

Слайд 11КЛАССИФИКАЦИЯ П.Я. ГРИГОРЬЕВА (1985 Г.)

По этиологии хронический гастрит делят на три

основные формы:
тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка.
тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori
тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи в желудок при дуоденогастральном рефлюксе

Слайд 12Классификация (Сидней, 1990, Хъюстон, 1996)


Слайд 13Особые формы


Слайд 14КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
(С.М. РЫСС (1975 Г.)

А) ПО ЭТИОЛОГИИ – ПЕРВИЧНЫЙ,

ВТОРИЧНЫЙ
Б) ПО ХРАКТЕРУ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ – ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ, НОРМОСЕКРЕЦИЯ, ГИПОСЕКРЕЦИЯ
В) ПО МОРФОЛОГИИ – ПОВЕРХНОСТНЫЙ, БЕЗ АТРОФИИ, АТРОФИЧЕСКИЙ
Г) ПО СТАДИИ – ОБОСТРЕНИЕ, РЕМИССИЯ

Слайд 15Клиника
В период обострения заболевание проявляетсяобщими и местными симптомами
Атрофический гастрит

встречается у лиц среднего и пожилого возраста.
- Отрыжка, чаще по утрам горечь ворту
Понижение аппетита, чувство тяжести в верхней половине живота после еды
Чувство переполнения, тошнота, рвота
Часто наблюдаются диспептические расстройства( урчание, метеоризм, смена поносов и запоров)

Слайд 16Неатрофический гастрит
Встречается в молодом возрасте
- Изжога и боли в эпигастральной области

после приёма пищи
Боли не бывают ночными и сезонными
Нарушение стула, часто запоры

Слайд 17Хронический химический гастрит
Боли в эпигатральной области после еды
Рвота, приносящая облегчение
Понижение аппетита,

похудание

Слайд 18
Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
астеноневротический синдромастеноневротический синдром (слабость, раздражительность,

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмииастеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды). Иногда эти проявления сочетаются с кишечными расстройствами, с императивным позывом к стулу.


Слайд 19
У больных хроническим гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемииУ больных хроническим

гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях.
У больных хроническим антральным, Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом в стадии секреторной гиперфункции может развиться «язвенноподобный» симптомокомплекс, нередко свидетельствующий о предъязвенном состоянии.


Слайд 20Диагностика
Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени

распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.


Слайд 21Диагностика
Гастроскопия с биопсией из антрального отдела и корпуса желудка + обследование

на геликобактерии.
Диагностика Helicobacter pyiori(HP):
Эндоскопически-биопсическая: быстрый тест на уреазу, гистология, цитология, высев культуры,
13C — или 14С — дыхательный тест: после введения радиактивно меченной мочевины, образующей под воздействием геликобактерии собственную уреазу, во выдыхаемом воздухе измеряется меченый С02.
Серологическая (подтверждение антител). После успешного лечения, титр антител в течение полу-года уменьшается приблизительно на 50% от исходного уровня.
Разграничивающая диагностика при гастрите типа А:
Аутоантитела против париетальных клеток, Аутоантитела против внутреннего фактора Касла,
уровень витамина B12 в сыворотке.


Слайд 22ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
ПРИ СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЕ ИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ДИЕТА СТОЛ

№1 – ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ, ЗАПРЕЩАЮТСЯ ОСТРЫЕ, ЖИРНЫЕ, ЖАРЕНЫЕ ПРОДУКТЫ
СПАЗМОЛИТИКИ – НО-ШПА, ПЛАТИФИЛЛИН


Слайд 23
НОРМАЛИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
ВИТАМИНЫ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
В СТАДИИ РЕМИСИИ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ ЧИНАБАД, ИМ.

СЕМАШКО, ФЕДОРОВИЧА

Слайд 24Лечение неатрофического гастрита
Антибактериальные препараты
Антихолинэргические препараты
Обволакивающие и вяжущие средства
Н2 блокаторы
Ингибиторы протонной помпы
Антациды
Препараты,

улучщающие микроциркуляцию

Лечение неатрофического гастрита


Слайд 25Лечение атрофического гастрита
Заместительная терапия
Ферментные препараты
Препараты, улучщающие секреторную функцию желудка
Препараты, улучщающие микроциркуляцию,

белковый обмен и регенерацию слзистой желудка
Препараты, улучщающие моторику желудка
Спазмолитики.

Слайд 26Лечение химического гастрита
Препараты, нейтрализующие желчные кислоты
Препараты, улучщающие микроциркуляцию


Слайд 27Профилактика
Правильный режим питания
Правильный подбор диеты
Борьба с курением


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика