Слайд 1Исследование случаев смерти
ВИЧ-инфицированных
граждан Украины
в 2005 году
Украинский центр профилактики
и борьбы со СПИД
Бюро ВОЗ в Украине
к.м.н Ю.В. Круглов,
к.м.н. В.А. Марциновская,
к.м.н. Ю.В. Кобыща
Слайд 2Эпидемиологический надзор за
ВИЧ-инфекцией
ЭН первой генерации - отчетность только случаев заболеваемости
ВИЧ/СПИД
ЭН второй генерации:
- ЭН за ВИЧ-инфекцией (рутинный и ДЭН)
ЭН за ИППП (рутинный и ДЭН)
мониторинг поведения
мониторинг случаев ТБ
ЭН третей генерации:
ЭН 2-ой генерации
Случаи смерти ВИЧ-инфицированных лиц
АРТ-приверженность
Мониторинг резистентности к АРВ-препаратам
Влияние АРТ на развитие эпидемии
Слайд 3Почему ВОЗ проводит мониторинг случаев СПИД?
Возможность оценить и спрогнозировать развитие эпидемии
ВИЧ-инфекции
Во отдельных странах регистрируются только случаи СПИД, поэтому они репрезентативны для сравнения национальных систем ЭН
Измерение последствий влияния эпидемии, в т.ч. прогрессирование клинических стадий ВИЧ-инфекции
Измерение ответов на эпидемию – доступ к диагностике, лечению, уходу
Слайд 4Количество умерших от СПИД граждан Украины
Слайд 5Причины снятия с диспансерного учета
ВИЧ-инфицированных лиц в Украине в 2005
г. и 2006 г.
(по данным государственной статистической формы
«ВИЧ/СПИД-2», годовая)
Слайд 6Смертность от СПИД в 2006 г.
Слайд 7Количество ВИЧ-инфицированных, умерших от СПИД
и других заболеваний в регионах Украины (2005
г.)
Слайд 8Количество ВИЧ-инфицированных, умерших от СПИД
и других заболеваний в регионах Украины (2006
г.)
Слайд 9Из 3 584 случаев смерти ВИЧ-инфицированных лиц (2005 г.) проанализировано 3
149 смертей (88 %)
Поло-возрастная структура
2 227 мужчин (71 %) и 922 женщины (29 %)
Слайд 10Место фактического проживания
84 % - городские жители и 16 % -
сельские жители
Слайд 13Период времени от момента лабораторного обследования на ВИЧ до постановки
на
диспансерный учет
Только 15 % были поставлены на диспансерный учет
в ЛПУ в течение первого года после лабораторного
подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции
в течение второго года – 9 %
в течение третьего года – 7 %
в течение 4-5 лет – 10 %
в течение 5-7 лет – 28 %
После 7 лет – 31 %
Слайд 14Период времени от момента постановки на Д-учет
до момента смерти
1138 (36
%) лицам был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции
одновременно с датой смерти или в течение 1 года после смерти.
Львовская область (86 %), г. Киев (83 %), Тернопольская
(64 %), Ивано-Франковская (63 %), Черниговская (62 %),
Одесская (52 %) и Днепропетровская (51 %) области
2. 37 % - умерли в течение первых 5 лет
из них 15 % - в течение первого года, 8 % - в течение второго года,
5 % - в течение третьего года.
3. 26 % - умерли на 6-10 году
4. Один ВИЧ-инфицированный прожил 12 лет, двое – 17 лет после постановки диагноза ВИЧ-инфекции
5. Данные о 21 ВИЧ-инфицированных умерших отсутствовали.
Слайд 15Период времени от момента постановки диагноза "ВИЧ-инфекция" до момента постановки
диагноза
"СПИД"
Установлено, что диагноз СПИД был поставлен
1 975 умершим (63 %)
47 % - диагноз СПИД был поставлен одновременно
с датой смерти или после смерти.
27 % - СПИД развился в первые 5 лет
25 % - СПИД развился через 6-10 лет
У одного умершего СПИД был поставлен через
13 лет после постановки диагноза ВИЧ-инфекции
Слайд 16Период времени от момента постановки диагноза «СПИД» до момента смерти
72 %
- СПИД и смерть зарегистрированы
одновременно
20 % больных СПИД умерли в течение первого года после постановки диагноза СПИД
в т.ч. 12 % - через 1-3 месяца
4 % - через 4-6 месяцев
2 % - через 7-9 месяцев
2% - через 10-12 месяцев
4 % - на втором году
2 % - на третьем
3 % - от 4 до 8 лет
Слайд 18Получение АРВ-терапии
5,4 % умерших ВИЧ-инфицированных граждан Украины получали АРТ (171
лиц)
Регионы, где АРТ получали единичное число лиц: Винницкая, Днепропетровская, Харьковская области
(1 человек), Запорожская и Черкасская области (2 человека), Киевская область (3 человека), Луганская и Херсонская области (4 человека), Полтавская область (5 человек).
83 % - АРТ не проводилось
Регионы, где вообще не проводилась АРТ (в 100 % случаях): Волынская, Житомирская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Кировоградская, Львовская, Ровенская, Сумская, Тернопольская, Хмельницкая и Черновицкая области.
12 % изучаемых лицах не было получено ответов по данному вопросу.
Слайд 20Период получения АРВ-терапии
171 умерших (5,4 %) получали АРТ
из них:
51 %
- АРТ проводилась за 1 месяц до смерти
27 % - за 3 месяца до смерти
12 % - за 6 месяцев до смерти
6 % - за 1 год до смерти
2 % - больше 1 года
Слайд 21СПИД-индикаторные болезни
53 % - Туберкулез (легочной и внелегочной)
10 % - Синдром истощения
10 % - Бактериальные инфекции,
множественные или рецидивирующие
6 % - Оппортунистические инфекции
неустановленной этиологии
3 % - Повторные пневмонии