Интервенционная эхография в лечении и диагностики острой хирургической патологии гепатопанкреатодуоденальной зоны. презентация

Докладчик врач-УЗД Максимов Р.В.

Руководитель - главный рентгенолог
г. Северодонецка Целищев Б.П.

название ультразвуковой диапевтики.
Фактически понятие «хирургическая операция под контролем эхографии» может представлять прицельную пункцию патологического очага с последующей биопсией, аспирацией содержимого, введением в полость различных медикаментозных средств либо ее дренирование, сочетающимся в различных вариантах.

полости, которое до настоящего времени сопровождается высокой летальностью (25-45%) и не имеет тенденции к ее снижению ввиду сложности патогенеза, трудности диагностики и лечения.

затеков, флегмон и формирующихся кист.

2). Как этап подготовки к последующему хирургическому радикальному лечению.

определяющие факторы для широкого клинического внедрения в отечественную медицину интервенционных методов диагностики и лечения псевдокист поджелудочной железы под контролем ультразвука.

полости и ее органов, позволяющий исследовать динамику развития патологический процессов в связи со своей безвредностью.

2). Диагностические пункции под контролем эхографии – способ диф. диагностики очаговой патологии брюшной полости и ее органов, повышающий эффективность выявления гнойной патологии до 100%.

3). Лечебные инвазивные вмешательства под контролем эхографии – современный эффективный малоинвазивный метод лечения очаговой патологии брюшной полости.

4). Пункции и дренирования под контролем сонографии – метод выбора в лечении внутрибрюшных абсцессов и псевдокист поджелудочной железы.

5). Правильный выбор доступа, методики вмешательства при соблюдении всех технических особенностей, в сочетании с профессиональным последующим лечением пациентов – составные достижения хорошего результата.

ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

подкожно-жировой слой;
3. Эндокринные нарушения;
4. Значительная продолжительность оперативного вмешательства;
5. Техническое усовершенствование хирургического вмешательства, исключающего попадания условно-патогенных микроорганизмов в рану;
6. Предотвращение циркуляции условно-патогенной микрофлоры в стационаре;
7. Организационные дефекты в развитии гнойно-септической инфекции:
а) Время от начала заболевания до госпитализации;
б) Время от момента госпитализации до операции;
в) Очередность проведения операций и перевязок;
8. Диагностические дефекты:
а) Сроки установления диагноза;
б) Точность диагноза;
в) Неполная оценка гомеостаза;
9. Тактические дефекты:
а) Характер обезболивания;
б) Выбор оперативного доступа;
г) Характер оперативного вмешательства (оценка жизнеспособности кишки, выбор способа пластики при грыжах, тактика окончания операции);
в) Оценка морфологических изменений тканей;
10. Сопутствующая патология.

фазы:




1). Фаза формирования – характеризуется участком пониженной (или повышенной при наличии газа) эхогенности печеночной паренхимы с признаками появления увеличивающегося слабоэхогенного жидкостного скопления неправильной формы. При этом окружающая печеночная паренхима не имеет четко выраженных перифокальных изменений.
2). Фаза сформировавшегося абсцесса имеет все признаки жидкостного образования.
3). Фаза разрешения абсцесса отличается с одной стороны сохранением ободка воспалительной инфильтрации печени, а с другой – прогрессирующим медленным уменьшением полости с жидкостным содержимым, которое приобретает однородный характер. Эта фаза может медленно регрессировать в течение нескольких месяцев вплоть до полного исчезновения.

ВМЕШАТЕЛЬСТВ.