Интегральная оценка интенсивности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции/СПИД в Украине.Ранжирование территорий по статистическим показателям Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД МЗ Украины презентация

показателям Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД МЗ Украины Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины к.м.н. В.А. Марциновская

в пространстве и времени и среди определенных групп
населения с целью планирования и своевременного проведения
научно обоснованных профилактических мероприятий по
противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции, оценки эффективности
их проведения и разработки эпидемиологического прогноза

Информационная система ЭН зависит от:
эффективности сероэпидемиологических исследований (налаженности специфической лабораторной диагностики в регионах, наличие современных тест-систем и соответствующего оборудования, количества обследований)
действующей законодательной базы, которая декларирует принцип добровольности и приводит к снижению числа обследований, а значит и числа выявленных ВИЧ+ лиц.

контрольной
подсистем

Диагностическая подсистема представляет собой методологию изучения основных проявлений ЭП, причин и условий его развития; включает проведение эпидемиологического расследования, анализа имеющихся данных
Контрольная подсистема включает изучение эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий и осуществление контроля за их дальнейшей реализацией

т.ч. хирургические, инфекционные, акушерские стационары, женские консультации, КВД, учреждения служб крови, пенитенциарной системы, дома ребенка и др.

Дозорные участки

Распространенность

Инфицированность

Заболеваемость

Пораженность

Смертность

Летальность

Частота передачи ВИЧ от матери к ребенку

Объем обследований

Клинические (СПИД-индикаторные болезни)

Серологические (антитела к диагностическим антигенам ВИЧ, антиген р24
ВИЧ-1)

Иммунологические (количество СД4+, СД8+, др.)

Молекулярно-биологические (РНК ВИЧ-1, провирусная ДНК)

Клинические

Серологические

Иммунологические

Молекулярно-биологические

Статистические

УЧЕРЕЖДЕНИЯ –ИСПОЛНИТЕЛИ РЕГИСТРАЦИИ

Лица, которые обследуются по кодам согласно Приказу МЗ Украины
№ 587 от 01.12.2004

Лица, которые обследуются в рамках ДЭН («дозорные" группы)

Лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции МЗ Украины, других министерств и ведомств

Центры профилактики и борьбы со СПИД

СЭС

НПО

Структура информационной подсистемы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекциею/СПИД

зареєстрований Міністерством юстиції
України від 19.01.2005 р. № 62/10342
“Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення”

1.Форма первинної облікової документації № 502-1/о „Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи”
2.Форма первинної облікової документації № 502-2/о „Повідомлення про зміни в Реєстраційній карті ВІЛ-інфікованої особи”
3.Форма звітності № 1 - ВІЛ/СНІД „Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за _____ квартал 20___ року” (квартальна)
4.Форма звітності № 2 - ВІЛ/СНІД „Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за 20____ рік” (річна)

МЗ Украины 3 апреля 2006 г.

Показатели интенсивности эпидемического процесса
Эпидемиологический прогноз
Показатели проведения профилактики
Рейтинговая оценка территорий

Учреждения - разработчики:
Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД МЗ Украины
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика МЗ Украины
Центр медицинской статистики МЗ Украины

Рецензирование – Институт эпидемиологии и инфекционных
болезней им. Л.В. Грамашевского АМН Украины

эпидемиологический надзор
- сероэпидемиологический мониторинг
- регистрация новых случаев
2. Дозорный эпидемиологический надзор
- группы высокого риска
- группы – мостики
3. Специальные эпидемиологические исследования
4. Исследования по изучению поведения лиц,
имеющие разные степени риска инфицирования
вирусом иммунодефицита человека

О Г Н О З

ВИЧ

Безопасность донорства
Профилактика ВТ
Профилактика инфицирования ВИЧ среди медицинских работников
Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ
Профилактика инфицирования ВИЧ среди молодежи
Профилактика инфицирования ВИЧ среди общего населения
Информационно-просветительская работа

данным сероэпидмониторинга

% 108.1 – 0,17 % 108.2 – 0,04 %
Случаи сероконверсии - 125

2. Инфицированность ВИЧ среди реципиентов
- 1987-1994 гг. – код 110:
135 500 обследований – 6 положительных рез-ов (0,00004 %)
2005 г. - код 115.2:
891 обследований – 6 положительных результатов (0,67%)
2006 г. - код 115.2:
839 обследований – 1 положительный результат (0,12%)


3. Удельный вес доноров среди общего числа впервые в жизни зарегистрированных ВИЧ - инфицированных лиц
2005 г. – 4,2 % (586 ВИЧ+ доноров )
2006 г. – 2,3 % (377 ВИЧ+ доноров)

– 0,33 % 109.1 – 0,52 % 108.2 – 0,08 %
Случаи сероконверсии – 324



Удельный вес беременных, которые прошли ДКТ среди общего числа беременных, которые находятся на диспансерном учете

МЗ Украины: 2005 – 2006 гг. – 98 %

зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц

лиц

n = 2808, р < 0,05

под час родов или после родов) от общего числа ВИЧ-инфицированных беременных, находящихся на “Д” – учете

Исследование в 2004 г.
Частота ПМР в случаях когда матери знали про свое инфицирование до родов, была ниже, чем в случаи, когда матери узнали про свою инфицированность во время родов и после родов:
16,4 ± 0,8 % и 25,3 ± ,8 % соответственно (р<0,05).

г.

246 беременных – 9 %

Причины не получения АРВ-профилактики:

89 % - не наблюдались в женской
консультации (Днепропетровская, Донецкая,
Одесская, АР Крым, г.Киев)
6 % - отказ, в т.ч. по религиозным
причинам
5 % - другие причины

р< 0,05 )

- заболеваемость ВИЧ-инфекцией (П1)
- заболеваемость СПИД (П2)
- смертность от СПИД (П3)
- инфицированность среди доноров (П4)
- инфицированность среди беременных (П5)

2. Показатели, которые характеризуют деятельность центров профилактики и борьбы со СПИД
% беременных, которые прошли ДКТ (П1)
% ВИЧ-инфицированных беременных, которые получили АРВ-профилактику (П2)
ЧПМР или число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция на 10 000детского населения (П3)
% охвата диспансеризациею (П4)
% охвата АРВ-терапией (П5)

заболеваемость СПИД (П2), инфицированность ВИЧ среди доноров (П3), беременных (П4), потребителей инъекционных наркотиков (П5) и темпов прироста этих показателей (Т1 - Т5) соответственно, 2006 год

постановки эпидемиологического диагноза и оптимизации управления эпидемическим процессом при ВИЧ-инфекции в Украине.
Унификация и систематизация данных позволяет сопоставлять результаты анализа по территориям.
Проведение рейтинговой оценки территорий по статистическим показателям дает возможность выявить регионы, где эпидемическая ситуация требует немедленных вмешательств.