Слайд 2Почему такое внимание уделяется одному заболеванию?
Грипп и ОРВИ – самые распространенные
инфекционные заболевания, на долю которых приходиться около 95% всех случаев заболеваний инфекционного происхождения.
Слайд 3Почему такое внимание уделяется одному заболеванию?
В период ежегодных эпидемий гриппа болеет
до 15% населения Земного шара.
Эпидемии гриппа сопровождаются большим количеством смертельных случаев. Особенно страдают маленькие дети и люди старшей возрастной группы.
В заболевание вовлекаются многие органы и системы организма (дыхательная, сердечно–сосудистая, нервная, желудочно–кишечный тракт).
Слайд 4Об эпидситуации
На 46 неделе (12.11. - 18.11.12) на территории РФ в
целом регистрировался низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Превышение недельных эпидемических порогов в Астраханской и Костромской областях.
Превышение эпидпорогов зарегистрировано в 7-ми городах: Иваново, Кострома, Рязань, Смоленск, Петрозаводск, Ставрополь и Ульяновск.
Слайд 5Вирусы гриппа:
Вирус гриппа существует в трех формах, А, В и С.
Только
типы А и В поражают человека. Вирус гриппа А – основной возбудитель эпидемий гриппа, а грипп типа В обычно вызывает заболевания в более мягкой форме.
Слайд 6Грипп
Острое инфекционное вирусное заболевание верхних и нижних отделов дыхательных путей,
характеризирующееся выраженной интоксикацией.
Пути заражения: воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Основной источник заражения – больной гриппом человек, выделяющий вирус с кашлем, чиханием.
Восприимчивы люди всех возрастных групп.
Слайд 7Характеристика заболевания гриппом:
Короткий инкубационный период (1-2 дня);
Быстрое течение (3-7 дней);
Тяжесть заболевания
может варьировать от легких до тяжелых гипертоксических форм;
Слайд 8Клиническая картина гриппа:
Начинается грипп всегда остро, при этом больной может с
определенной точностью указать время начала проявления симптомов.
Первыми признаками интоксикации при типичном гриппе являются: резкий упадок сил, потливость, боль в мышцах, повышение температуры тела до 39-40 градусов, сильная головная боль, а также боль в глазах и светобоязнь, снижается аппетит, ухудшается сон, на фоне лихорадки могут развиться галлюцинации.
Симптомы поражения дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель, саднение за грудиной, осиплость голоса.
В тяжелых случаях заболевания могут возникнуть носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния звездчатой формы, возможны потери сознания, судороги, герпетические высыпания на губах и "крыльях" носа.
Слайд 9Особенности гриппа А(Н1N1)
Инкубационный период удлинен (2-7 дней);
Возраст заболевших – молодой;
Группа риска:
пациенты с ожирением, с ХОБЛ, беременные женщины;
Начало: непродуктивный приступообразный кашель.
Клинические проявления: цианоз губ и видимых слизистых оболочек, диарея, поражение нижних отделов дыхательных путей, раннее развитие дыхательной недостаточности, высокий риск развития острого респираторного дистресс-синдрома, высокая частота развития ранних (вирусных) пневмоний, высокая вероятность деструктивных и некротических процессов в легочной ткани.
Слайд 10Осложнения гриппа:
2 группы осложнений: ранние и поздние.
Ранние (связаны непосредственно с течением
гриппа) – развиваются на 1-3 сутки болезни: геморрагический отек легких, серозные менингиты и менингоэнцефалиты, инфекционно-токсический шок;
Поздние (связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции) – развиваются на 5-7 сутки болезни: пневмонии, отиты, синуситы, нефриты, гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, септические состояния.
Слайд 11Лечение гриппа
Принципы лечения:
Постельный режим;
Дезинтоксикационная терапия (обильное питье);
Раннее назначение противовирусных препаратов;
Оксигенотерапия
(с целью ранней коррекции гипоксии);
Патогенетическая терапия (иммуноглобуллины, интерферены);
Антибактериальная терапия (в случае развития бактериальных осложнений);
Симтоматическое лечение.
Слайд 12Этиотропная терапия
Легкая форма гриппа:
Арбидол – 200 мг – 4 раза в
сутки в течение 7-10 дней
Интерферон альфа-2b + интерферон гамма – 1 раз в день по 50 000 и 100 000 МЕ через день в течение 10 дней, 1 неделя перерыв и повторить по той же схеме.
Для беременных женщин ( с 14 недели) Интерферон альфа-2b в суппозиториях 1000 000 МЕ в сутки – 5 дней
Слайд 13Этиотропная терапия
Среднетяжелая форма:
Арбидол 200 мг – 4 раза в сут –
7 дней + кагоцел – 1 сут – 72 мг, последующие 3 дня – по 36 мг в день
Интерферон альфа-2b + интерферон гамма – 1 раз в день по 50 000 и 100 000 МЕ через день в течение 10 дней, 1 неделя перерыв и повторить по той же схеме.
Ингавирин – 90 мг – 1 раз в день – 5 дней
Осельтамивир 75 мг- 2 раза в сут. – 5 дней
Для беременных женщин ( с 14 недели) Интерферон альфа-2b в суппозиториях 1 000 000 МЕ в сутки – 5 дней, затем по 300000 МЕ по 2 раза в неделю – 3 недели.
Слайд 14Этиотропная терапия
Тяжелая форма:
Арбидол 200 мг – 4 раза в сут –
7-10 дней + кагоцел – 1 сут – 72 мг, последующие 3 дня – по 36 мг в день
Интерферон альфа-2b + интерферон гамма – 1 раз в день по 50 000 и 100 000 МЕ через день в течение 10 дней, 1 неделя перерыв и повторить по той же схеме.
Ингавирин – 90 мг – 1 раз в день – 7 дней
Осельтамивир 75 мг- 2 раза в сут. – 5 дней
Для беременных женщин ( с 14 недели) Интерферон альфа-2b в суппозиториях 1 000 000 МЕ в сутки – 10 дней, затем по 300000 МЕ по 2 раза в неделю – 3 недели.
Слайд 15Правила сбора клинического материала
Материалы для исследования:
Смывы из полости носа и ротоглотки
(для ОТ-ПЦР-анализа)
Мазки из полости носа и ротоглотки (для ОТ-ПЦР-анализа)
Носоглоточное отделяемое (для ОТ-ПЦР-анализа)
Время забора материала – в течение 3-х сут от начала заболевания
Слайд 16Меры предосторожности для медицинского персонала
использование масок или респираторов
одноразовые нестерильные перчатки
медицинские
халаты
плотно прилегающие защитные очки (для предотвращения конъюнктивального заражения)
обработка рук дезинфектантами в обычных концентрациях
Слайд 17Правила сбора и упаковки клинического материала
Сбор проб осуществляются в пробирки с
транспортной или стабилизирующей средой
Упаковка в плотный полиэтиленовый пакет с гигроскопичным материалом на случай утечки материала
В отдельный полиэтиленовый пакет вложить бланк направления
Пакеты с пробами и направлением на исследование от 1 больного упаковать еще в 1 плотный полиэтиленовый пакет
Слайд 18Правила сбора и упаковки клинического материала
Герметично закрытый пакет помещают в плотно
закрывающийся термоконтейнер с хладоэлементами
Маркировать контейнер (вид материала, условия транспортирования, название пункта назначения)
Транспортировка осуществляется нарочным.
Слайд 19Условия хранения клинического материала
При Т от 2 - 8ºС – в
течение 3 суток
Допускается однократное замораживание-оттаивание материала.
Слайд 20Профилактические мероприятия:
СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»;
СП 3.1.2.1382-03 «Дополнения и изменения к
СП 3.1.2.1319-03».
Мероприятия направлены:
На источник инфекции;
На пути передачи инфекции;
На восприимчивый организм.
Слайд 21Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции:
Выявление и изоляция больного;
Сбор материала для
лабораторного исследования;
Не допускать переводов заболевших ОРВИ пациентов из палаты в палату;
Ограничить передвижение пациентов внутри отделения в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
Отстранять от работы сотрудников отделений, заболевших ОРВИ и гриппом.
Слайд 22Профилактические мероприятия, направленные на пути передачи инфекции:
Соблюдение общей гигиены рук с
частым мытьем их с мылом и антисептиком;
Масочный режим;
Проветривание помещения;
Влажная уборка с применением дезинфицирующих средств по противовирусному режиму;
УФ обеззараживание воздуха;
Слайд 23Профилактические мероприятия, направленные на восприимчивый организм:
Специфическая профилактика:
Вакцинация от гриппа в предэпидемический
период.
Неспецифическая профилактика:
Общеукрепляющие мероприятия;
Противовирусные химиопрепараты, интерфероны, иммунокоррегирующие препараты;
Санитарно-гигиенические мероприятия.
Слайд 24
«Периодически повторяясь, грипп или ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни
около одного года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма токсинами» (1984г. Проф.А.А.Смородинцев).