Гражданин и обязательное медицинское страхование презентация

гражданами Территориального фонда ОМС
Санкт-Петербурга

духовного и социального благополучия

этапы получения квалифицированной помощи

армия

народ

Полковой
мед. пункт

ДМС);
Иностранный гражданин
Лица без гражданства, Беженцы, переселенцы
Пациент
Врач
Частнопрактикующий врач;
Государственная медицинская организация
- муниципальная, субъекта РФ, федеральная
Частная медицинская организация;

фонд обязательного медицинского страхования;
Ассоциация страховых медицинских организаций;
Страхователь (работодатель, местная администрация);

Росздравнадзор, Роспотребнадзор
Суд, Прокуратура.


Семейный врач (ст. 29 Основ);
Целитель (ст. 57 Основ);
Семья (ст. 22 Основ);

Медицинское
учреждение

Медицинская
организация

Поставщик
услуг

Страховая
М О

Покупатель
услуг

1991

1993

Медицинская
помощь

Возмездная медицинская услуга

медицинского страхования

добровольного медицинского страхования

Физических лиц

юридических лиц

здоровья. Это право обеспечивается:
охраной окружающей природной среды,
- созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан,
- производством и реализацией доброкачественных продуктов питания,
- а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статья 17. )

трудовое увечье и профессиональное заболевание;
4) материнство;
5) инвалидность;
6) наступление старости;
7) потеря кормильца;
8) признание безработным;
9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении

Закон РФ «Об основах обязательного социального страхования», ст.7

социального страхования

12 видов
страхового
обеспечения

обязательного социального страхования

Фонд
обязательного
социального
страхования

БЮДЖЕТ РФ

БЮДЖЕТ РФ

на охрану здоровья, на информацию о факторах, влияющих на здоровье (конституционные - 2);
2. Права при получении медико-социальной помощи (права пациента - 13);
3. Права граждан в системе обязательного социального (медицинского) страхования (права застрахованных - 5).
4. Права потребителя медицинских услуг (- 7).

Правовой статус – совокупность законодательно закрепленных
прав и обязанностей конкретного лица

защиты интересов населения в охране здоровья;
Цель ОМС - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия;
ОМС обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответству-ющих программам обязательного медицинского страхования.
( ст.1. Закона РФ о медицинском страховании граждан)

Законом о медицинском страховании, законодательством РФ, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования (ст.26 Закона о медицинском страховании ).

ОУЗ

Территориальный фонд ОМС

С У Д А Р С Т В О

правовое пространство охраны здоровья

ПАЦИЕНТ