Габлия Mesh-осложнения презентация

Актуальность * В России опущение стенок влагалища и матки наблюдается у 15-30% женщин, а в возрасте старше 50 лет частота пролапса возрастает до 30%.

Слайд 1
Mesh-технологии. Плюсы и минусы MESH хирургии пролапсов. Пути предотвращения осложнений.
Габлия

Камила Вахтанговна
Ординатор 2-го года.



Москва, 2018г

Слайд 2
Актуальность
* В России опущение стенок влагалища и матки наблюдается у

15-30% женщин, а в возрасте старше 50 лет частота пролапса
возрастает до 30%.
Среди женщин пожилого и старческого возраста частота пролапса гениталий достигает 40-45%

* Наблюдаемый в последние годы во всем мире рост числа пациенток с пролапсом гениталий приобретает масштаб скрытой эпидемии

* Почти 30% операций на тазовом дне проводятся по поводу рецидива болезни


Слайд 3
Причины поиска новых методов лечения пролапса
Неудовлетворенность результатами широко применяемых методик
Успех лечения

не продолжителен
(< 2-3 лет), что особенно важно в «стареющем» обществе
Сложность современных методик, высокая частота их осложнений
Коммерческий интерес


Слайд 4
Ограниченное использование сетчатых имплантов, особенно в молодом возрасте, продиктовано высоким риском

развития mesh-ассоциированных осложнений, а именно эрозий и неполного заживления слизистой влагалища.

Частота эрозий при кольпоррафии с установкой синтетических материалов может достигать 15-30 %.



Соблюдение рекомендаций к использованию сеток






Слайд 5Идеальный имплантат
Диаметр пор более 75 микрон.


Оптимальный, для нормального процесса

вживления и фиброзирования


Состоящий из монофиломентных волокн

-эластичность
-прочность


Слайд 6
Наиболее важными задачами в современной оперативной гинекологии являются задачи дифференцированного подхода

к выбору метода коррекции, разработка новых методов оперативного лечения пролапса гениталий, установления путей профилактики послеоперационных осложнений, с целью улучшения качества жизни пациенток после хирургического лечения.

Слайд 7





Осложнения

Местные

Системные

Осложнения связанные с повреждением окружающих тканей





Слайд 10
Приемы позволяющие снизить количество эрозий, неполного заживления
1. Дополнительная фиксация нижнего

края имплантата к передней поверхности шейки матки при реконструкции переднего отдела, позволило избежать сморщивания сетки в результате ее отрыва в точке фиксации .



Слайд 112. С целью лимитирования рассечения слизистой как возможного фактора развития эрозий,

неполного заживления, предлагается использовать метод «туннелирования» – поперечное рассечение слизистой влагалища с последующим проведением имплантата в сформированном отделе.



Слайд 12
3. Использования «сверхлегкой» сетки с диаметром 70 мкрн, при надежной фиксации

сетчатого имплантата позволяет значительно снизить количество осложнений.

Слайд 134. Биологические имплантаты при сравнении с синтетическими снижают риск осложнений.




Слайд 14СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Перинеология. Опущение и выпадение половых органов . В.Е.Радзинский,

О.Н. Шалаева, Ю.М. Дурандин , С.М. Семятова, Л.Р. Токтар, Л.Я. Салимова.
1.Surgery for Pelvic Organ Prolapse /Brubaker L., Maher C.,
Jacquetin B. et al. //Female Pelvic Med. Reconstr. Surg.
– Jan, 2010.
2. Fatton, B. Is hysterectomy indicated during prolapsus
treatment? /Fatton B., Amblard J., Jacquetin B. //Ann. Urol.
– 2007. – V. 41, N 3. – P. 91-110.
3. Winters, J.C. The use of synthetic mesh in female pelvic
reconstructive surgery /Winters J.C., Fitzgerald M.P., Bar
ber
M.D. //BJU Int. – 2006. – V. 98 (Suppl 1). – P. 70-76.
4. Nguyen, J.N. Outcome after anterior vaginal prolapse
repair: a randomized controlled trial /Nguyen J.N., Bur
chette
R.J. //Obstet. Gynec. – 2008. – V. 111, N 4. – P.

Слайд 15Спасибо за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика