- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Фармакоэкономические аспекты терапии социально значимых заболеваний в РФ презентация
Содержание
- 1. Фармакоэкономические аспекты терапии социально значимых заболеваний в РФ
- 2. Продолжительность жизни [www.who.int]
- 3. Расходы на здравоохранение (2009 г.)
- 4. Доля расходов на здравоохранение от общей величины
- 5. Затраты на здравоохранение в РФ «Концепция долгосрочного
- 6. Оценка медицинских технологий в области онкологии
- 7. Каков порог коэффициента «затраты/полезность» в России? США
- 8. Сердечно-сосудистая и общая смертность в возрасте
- 9. АНА 2010 Impact Goal [Lloyd-Jones D. et al., 2010]
- 10. Вероятность сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от уровня АД [Aronow W. et al., 2011]
- 11. Влияние снижения АД на частоту сердечно-сосудистых событий:
- 12. Контролируем ли мы АГ (данные РКИ)?
- 13. Доля пациентов с достигнутым целевым уровнем АД
- 14. Самооценка результатов лечения врачами [Емельянов И.В., Конради А.О. 2010]
- 15. Комбинированная АГ терапия
- 16. Терапия АГ в пожилом возрасте: доля пациентов,
- 17. Эффективность назначения комбинации АГ препаратов в первой
- 18. Россия: реальная клиническая практика Достижение целевого
- 19. Комбинированная терапия АГ: место в современных
- 20. Антигипертензивный эффект комбинации амлодипин+валсартан+ГХТЗ (двойное слепое исследование,
- 21. Эффективность затрат на препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
- 22. Алискирен + лозартан у пациентов с СД
- 23. Прямые ингибиторы ренина (алискирен) у пац-тов
- 24. Эффективность затрат на препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
- 25. Влияние контроля гликемии на частоту осложнений при
- 26. Факторы риска фатального ИМ и инсульта у
- 27. [Messerli, F. H. et al. J Am
- 28. Вероятность ишемического инсульта при избыточной массе тела
- 29. Влияние сахароснижающих препаратов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний [Wilding J. et al., 2009]
- 30. Средства с инкретиновой активностью Сравнительная эффективность,
- 31. Что обеспечивают агонисты ГПП-1? Возможности достижения контроля
- 32. Динамика HbA1c от исходного Исходно: 8.4% 8.4% 8.5% p
- 33. HbA1c
- 34. Динамика массы тела –3.38 –2.86 –0.96 p
- 35. Лираглутид vs. ситаглиптин: Отношение шансов достижения суммарной конечной точки ***p
- 36. Удовлетворенность пациентов терапией ситаглиптином и лираглутидом Повышение
- 37. Эффективность затрат на лираглутид по сравнению с ситаглиптином
- 38. p
- 39. Перевод с эксенатида на лираглутид Лираглутид
- 40. Лираглутид Эксенатид Динамика систолического АД
- 41. Лираглутид vs эксенатид: переносимость Процент
- 42. Лираглутид 1,2 мг/сут vs эксенатид
- 43. Эффективность затрат на лираглутид 1,2 мг/сут, тыс. руб./1 доп. год жизни
- 44. Лираглутид улучшает прогноз пациентов с СД
- 45. [Petrelli N., et al., 2009] [Petrelli
- 46. Стоимость онкологических препаратов [P. Bach, 2009]
- 47. Расходы на лечение онкологических заболеваний (США) С
- 48. Важна ли стоимость ЛС? (опрос онкологов в США) [Nadler E. et al., 2006]
- 49. 80% считают, что необходимо большее количество фармакоэкономических
- 50. Модель прогрессирования ХМЛ
- 51. Дополнительная продолжительность жизни по сравнению с отсутствием
- 52. Эффективность затрат на ИТК (2-ая линия) (анализ
- 53. Модель прогрессирования ХМЛ (1-ая линия)
- 54. Стоимость месячного курса лечения ИТК, применяемых в
- 55. Эффективность затрат на ИТК (1-ая линия)
- 56. Эффективность дополнительных затрат на нилотиниб по сравнению с иматинибом (1-ая линия)
- 57. Возмещение расходов данные «реальной
- 58. Зачем нужны фармакоэкономические исследования? Обоснование перераспределения бюджета,
- 59. Благодарю за внимание!
Слайд 1Фармакоэкономические аспекты терапии социально значимых заболеваний в РФ
А.В. Рудакова,
Санкт-Петербург
Слайд 4Доля расходов на здравоохранение от общей величины госрасходов, % (2009 г.)
Доля
Слайд 5Затраты на здравоохранение в РФ
«Концепция долгосрочного социально-
экономического развития РФ на период
доли гос.расходов на здравоохранение
с 3,6% ВВП до 5,2-5,5% ВВП
Слайд 6Оценка медицинских технологий в области онкологии в Великобритании (NICE) и Польше
Польша: август 2007 – июнь 2010, проведена оценка 149 ЛС (из них 39 – онкология)
UK: март 2000 - июнь 2010, проведена оценка 136 ЛС (из них 59 – онкология)
Из онкологических ЛС, оцененных в обеих странах, позитивное решение – 41% в Польше и 67% в UK
Негативное решение в связи с ФЭ аспектами – 58% в Польше и 33% в UK
Позитивная рекомендация без ограничений – 8% в Польше и 17% в UK
[Kiljan A. et al., 2010]
Слайд 7Каков порог коэффициента «затраты/полезность» в России?
США – 100 тыс. USD/QALY
Великобритания –
Австрия – 30 тыс. €/QALY
ВОЗ
≤ 1 ВВП – очень высокая эффективность затрат
(РФ - ≤ 317 тыс. руб./QALY; США - ≤ 46700 USD/QALY)
1-3 ВВП – приемлемая эффективность затрат
(РФ – до 1млн.руб./QALY; США – 140 100 USD/QALY)
[Hillner B. et al., 2009]
Слайд 8Сердечно-сосудистая и общая смертность в возрасте 35-74 года (на 100 тыс.
[Roger V. et al., 2011]
Слайд 10Вероятность сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от уровня АД
[Aronow W. et al.,
Слайд 11Влияние снижения АД на частоту сердечно-сосудистых событий:
мета-анализ 147 РКИ
Снижение САД
Частота коронарных событий
- 22%
Частота инсульта
- 41%
[Law M., 2009]
Слайд 13Доля пациентов с достигнутым целевым уровнем АД (в группе получающих АГ
[Wang Y. et al., 2007;
Plantinga L. et al., 2009;
Kearney P. et al., 2004]
Слайд 16Терапия АГ в пожилом возрасте: доля пациентов, получавших 2 и более
[Aronow W. et al., 2011]
Слайд 17Эффективность назначения комбинации АГ препаратов в первой линии терапии
Италия, 209650 пац-тов,
[Corrao G., et al., 2011]
Слайд 18Россия: реальная клиническая практика
Достижение целевого уровня АД
(Гороховская и др., 2007)
33%
22% - 2 препарата
25% - 3 препарата
10% - 4 препарата
2% - 5 препаратов
Слайд 19Комбинированная терапия АГ:
место в современных национальных рекомендациях
Пациентам с АД ≥
ПОЛНОДОЗОВАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
может быть назначена на старте лечения
Диагностика и лечение артериальной гипертензии, Рекомендации РМОАГ и ВНОК, 2010 (четвертый пересмотр). Системные Гипертензии. 2010; № 3: 5-26
Слайд 20Антигипертензивный эффект комбинации амлодипин+валсартан+ГХТЗ (двойное слепое исследование, 75 центров в Европе и
[Destro M. et al., 2010]
Частота периферических отеков: 14,0 % vs 17,8 %
Слайд 23Прямые ингибиторы ренина (алискирен) у пац-тов с СД 2 типа и
Прямые ингибиторы ренина (алискирен)
у пац-тов с СД 2 типа и нефропатией (60 лет)
Слайд 25Влияние контроля гликемии на частоту осложнений при СД 2 типа (UKPDS
[Stratton I. et al., 2000]
Слайд 26Факторы риска фатального ИМ и инсульта у пациентов с СД 2
[Stevens R. et al., 2004]
Слайд 27[Messerli, F. H. et al. J Am Coll Cardiol 2011;57:114-115]
Контроль АД
Слайд 28Вероятность ишемического инсульта при избыточной массе тела и ожирении
(мета-анализ)
[Strazzullo P.,
Вероятность геморрагического инсульта при избыточной массе тела и ожирении (мета-анализ)
Слайд 29Влияние сахароснижающих препаратов на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
[Wilding J. et al.,
Слайд 30Средства с инкретиновой активностью
Сравнительная эффективность, преимущества и
недостатки ПССП
Консенсус совета
Слайд 31Что обеспечивают агонисты ГПП-1?
Возможности достижения контроля гликемии +
Гипергликемия
Гипертензия
Ожирение
Дислипидемия
Слайд 32Динамика HbA1c от исходного
Исходно: 8.4%
8.4%
8.5%
p
p=0.0013
Pratley et al. Lancet 2010;375:1447–56
Слайд 34Динамика массы тела
–3.38
–2.86
–0.96
p
Слайд 35Лираглутид vs. ситаглиптин:
Отношение шансов достижения суммарной конечной точки
***p
Pratley et al. Lancet 2010;375:1447–56
Слайд 36Удовлетворенность пациентов терапией ситаглиптином и лираглутидом
Повышение качества жизни отмечено в обеих
(4,35 и 3,51 vs 2,96 по шкалам DTSQ)
Вывод: инъекционный лираглутид может обеспечить большую удовлетворенность пациентов терапией, чем пероральный ситаглиптин вследствие более надежного контроля гликемии и снижения массы тела
[Davies M. et al., 2011]
Слайд 38 p
Исходный HbA1c 8.1%
Динамика HbA1c (%)
Лираглутид 1.8 мг х 1
Эксенатид 10 мкг х 2
Buse J. et al., 2010
Слайд 39
Перевод с эксенатида на лираглутид
Лираглутид
Эксенатид
лираглутид→лираглутид
эксенатид→лираглутид
0
Время, недели
целевой HbA1c
[Buse J. et al.,
Слайд 40
Лираглутид
Эксенатид
Динамика систолического АД
Buse et al Diabetes Care 2010;33:1300–03 (LEAD-6 ext)
Лираглутид vs
Лираглутид→лираглутид
Эксенатид→лираглутид
Время, недели
Время, недели
Слайд 41
Лираглутид vs эксенатид: переносимость
Процент пациентов, испытывающих тошноту
Доля пациентов (%)
Время (недели)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
28
10
8
6
4
2
0
12
14
18
20
16
26
Buse et
Слайд 44
Лираглутид улучшает прогноз пациентов с СД 2 типа по сравнению с
Терапия лираглутидом с экономической точки зрения более эффективна у пациентов с СД 2 типа и избыточной массой тела или ожирением
Слайд 45[Petrelli N., et al., 2009]
[Petrelli N., et al., 2009]
5-летняя выживаемость
(США,
Слайд 47Расходы на лечение онкологических заболеваний (США)
С 2001 по 2004 гг. расходы
За это же время эффективность лечения повысилась только на 3,6%
С 2004 по 2008 гг. в США зарегистрированы 59 новых ЛС для лечения онкологических заболеваний
[Malin J.L. et al., 2010]
Слайд 4980% считают, что необходимо большее количество фармакоэкономических исследований
Из них только 42%
Важна ли стоимость ЛС?
(опрос онкологов в США)
[Neumann P. et al., 2010]
Слайд 51Дополнительная продолжительность жизни по сравнению с отсутствием ИТК
(2-ая линия)
Увеличение продолжительности
на нилотинибе по сравнению с иматинибом – 1,20 года
Слайд 52Эффективность затрат на ИТК (2-ая линия) (анализ на период дожития, дисконт.–
Эффективность доп. затрат на нилотиниб
по сравнению с иматинибом (2-ая линия)
(анализ на период дожития, дисконт. – 3,5% в год)
[Рудакова А.В., 2010]
Слайд 54Стоимость месячного курса лечения ИТК, применяемых в качестве терапии 1-ой линии
Увеличение
Иматиниб - 7,410 года
Нилотиниб – 9,994 года
Доп. про-ть жизни на нилотинибе - 2,584 года
Слайд 57Возмещение расходов
данные «реальной практики» (регистры)
пересмотр ФЭ данных
Возмещение расходов
данные «реальной практики»
пересмотр ФЭ данных
Слайд 58Зачем нужны фармакоэкономические исследования?
Обоснование перераспределения бюджета, выделяемого на закупку ЛС
Обоснование необходимости
Обоснование необходимости корректировки цены ЛС/разделения риска с производителем ЛС
