неврологической помощи
больным с инсультами
в Санкт-Петербурге
В.А. Сорокоумов,
кафедра неврологии с клиникой,
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Этапы организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-ПетербургеВ.А. Сорокоумов, кафедра неврологии с клиникой, СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова презентация
Содержание
- 2. ТИА, ИИ
- 3. Ранняя госпитализация больных Главные проблемы Образование населения
- 4. ТИА, ИИ
- 5. Главная проблема развития МДБ в СПб:
- 6. В программе РФ по улучшению исходов
- 7. Эффективность оказания помощи зависит
- 11. Исход при правильно организованном уходе (а именно,
- 12. Результаты оценки эффективности оказания помощи в условиях инсультных блоков и общего неврологического отделения
- 13. Частота осложнений и функциональный исход у идентичных
- 14. Частота осложнений и функциональный исход у идентичных
- 15. Выявленные преимущества работы в МДБ: Более активная
- 16. Экономия общего рабочего времени Заметное улучшение психологического
- 17. ТИА, ИИ
- 18. Отсроченная реабилитация Главные проблемы Недостаточное количество коек
- 19. ТИА, ИИ
- 20. Амбулаторная помощь после НМК
- 21. ТИА, ИИ
- 22. Модели организации вторичной профилактики инсульта Терапевты
- 23. Действующая модель в Санкт-Петербурге АНЦ в
- 24. Перспективы: В течение 14 лет работа амбулаторных
ТИА, ИИ TIA, Stroke Ambulance Инсульт- реабил-я Rehabilitation Outpatient rehabilitation Скрининг Первичная профил-ка Primary
Слайд 2
ТИА, ИИ
TIA, Stroke
Ambulance
Инсульт-
реабил-я
Rehabilitation
Outpatient
rehabilitation
Скрининг
Первичная
профил-ка
Primary
prevention
prevention
Вторичная
профил-ка
Secondary
Prevention
Группы
риска
High risk population
Этапы профилактики
и
лечения инсультов
Инсульт-
Инс. Блок, МДБ
SU - MDT
Районы
Стационары
Слайд 3Ранняя госпитализация больных
Главные проблемы
Образование населения
«Пробки»
Маршруты госпитализации
Проблемы ….
Образование врачей и фельдшеров Скорой
Образование
врачей поликлиник
………
………
Слайд 4
ТИА, ИИ
TIA, Stroke
Ambulance
Инсульт-
реабил-я
Rehabilitation
Outpatient
rehabilitation
Скрининг
Первичная
профил-ка
Primary
prevention
prevention
Вторичная
профил-ка
Secondary
Prevention
Группы
риска
High risk population
Этапы профилактики
и
лечения инсультов
Инсульт-
Инс. Блок, МДБ
SU - MDT
Районы
Стационары
Слайд 5Главная проблема развития МДБ в СПб:
большие отделения острого инсульта
большое ежедневное поступление
больных
недостаточное количество медсестер и физических терапевтов
недостаточное количество медсестер и физических терапевтов
Слайд 6 В программе РФ по улучшению исходов инсульта предусмотрено обучение МДБ
инсультных блоков.
Однако лидером этого направления является Санкт-Петербург. И только в нашем городе созданы условия для обучения персонала и накоплен реальный опыт работы МДБ:
в отделениях острого инсульта
в отделениях отсроченной реабилитации
в амбулаторных условиях
Однако лидером этого направления является Санкт-Петербург. И только в нашем городе созданы условия для обучения персонала и накоплен реальный опыт работы МДБ:
в отделениях острого инсульта
в отделениях отсроченной реабилитации
в амбулаторных условиях
Слайд 7
Эффективность оказания помощи зависит от сотрудничества МДБ профессионалов с пациентом
Врач
Логопед
Эрготера-
певт
певт
Соц.
работник
Физический
терапевт
Медсестра
Нейропсихолог
Пациент
и его семья
Слайд 11Исход при правильно организованном уходе (а именно, с МДБ)
минимум в
10 раз лучше, чем самое лучшее лекарство
Профессор Энтони Радд
Президент Британской Ассоциации
врачей-специалистов
по оказанию помощи инсультным больным
Казань - май 2002
Слайд 12Результаты оценки эффективности оказания помощи в условиях инсультных блоков и общего
неврологического отделения
Слайд 13Частота осложнений и функциональный исход у идентичных по тяжести пациентов, получавших
помощь в инсультных блоках и на неврологических отделениях (продолжение)
Слайд 14Частота осложнений и функциональный исход у идентичных по тяжести пациентов, получавших
помощь в инсультных блоках и на неврологических отделениях (продолжение)
Слайд 15Выявленные преимущества работы в МДБ:
Более активная роль каждого члена бригады, возможность
всех участвовать в планировании и проведении реабилитации конкретного больного. Как следствие, более активная, профессионально заинтересованная работа медсестер
Оптимальные условия для повышения профессиональных знаний всех членов бригады
Экономия общего рабочего времени
Заметное улучшение психологического климата для больных, перенесших инсульт, и их родственников; более высокая мотивация для пациента активно участвовать в процессе реабилитации
Оптимальные условия для повышения профессиональных знаний всех членов бригады
Экономия общего рабочего времени
Заметное улучшение психологического климата для больных, перенесших инсульт, и их родственников; более высокая мотивация для пациента активно участвовать в процессе реабилитации
Слайд 16Экономия общего рабочего времени
Заметное улучшение психологического климата для больных, перенесших инсульт,
и их родственников; более высокая мотивация для пациента активно участвовать в процессе реабилитации
Выявленные преимущества работы в МДБ:
Слайд 17
ТИА, ИИ
TIA, Stroke
Ambulance
Outpatient
rehabilitation
Скрининг
Первичная
профил-ка
Primary
prevention
prevention
Вторичная
профил-ка
Secondary
Prevention
Группы
риска
High risk population
Этапы профилактики
и
лечения инсультов
Инсульт-
Инс. блок, МДБ
SU - MDT
Инсульт-
реабилитация
Rehabilitation
Районы
Стационары
Слайд 18Отсроченная реабилитация
Главные проблемы
Недостаточное количество коек
Недостаточное количество персонала
Обучение персонала
Нехватка оборудования
Проблемы ….
Поздние переводы
больных
Поступление «легких» больных
Поступление «легких» больных
Слайд 19
ТИА, ИИ
TIA, Stroke
Ambulance
Скрининг
Первичная
профил-ка
Primary
prevention
prevention
Вторичная
профил-ка
Secondary
Prevention
Группы
риска
High risk population
Этапы профилактики
и
лечения инсультов
Инсульт-
Инс. блок, МДБ
SU - MDT
Инсульт-
реабилитация
Rehabilitation
Районы
Стационары
Outpatient
rehabilitation
Слайд 20
Амбулаторная помощь после НМК
Реабилитация и профилактика на
дому
Мультидисциплинарный подход в амбулаторной помощи больным, перенесшим инсульт, позволяет улучшить функциональные исходы после инсульта, уменьшить зависимость больных в повседневной жизни, уменьшить необходимость в повторных курсах лечения в стационарах – т.е. в целом является более эффективной и экономически выгодной стратегией ведения амбулаторных больных после ОНМК.
Приморский район СПб: 2000 – 2006 гг
из 826 пациентов:
►полное восстановление достигнуто в 21.1% случаев,
► вернулись к труду 10.6%, 63.5%
► стали независимы в повседневной жизни – 31.8%,
► восстановили навыки самообслуживания – 24.8%,
► состояние не изменилось в 5.1% случаев.
Т.О., европейская цель – достижение независимости в повседневной жизни у 70% больных не кажется недостижимой !!
Мультидисциплинарный подход в амбулаторной помощи больным, перенесшим инсульт, позволяет улучшить функциональные исходы после инсульта, уменьшить зависимость больных в повседневной жизни, уменьшить необходимость в повторных курсах лечения в стационарах – т.е. в целом является более эффективной и экономически выгодной стратегией ведения амбулаторных больных после ОНМК.
Приморский район СПб: 2000 – 2006 гг
из 826 пациентов:
►полное восстановление достигнуто в 21.1% случаев,
► вернулись к труду 10.6%, 63.5%
► стали независимы в повседневной жизни – 31.8%,
► восстановили навыки самообслуживания – 24.8%,
► состояние не изменилось в 5.1% случаев.
Т.О., европейская цель – достижение независимости в повседневной жизни у 70% больных не кажется недостижимой !!
Слайд 21
ТИА, ИИ
TIA, Stroke
Ambulance
Скрининг
Первичная
профил-ка
Primary
prevention
prevention
Вторичная
профил-ка
Secondary
Prevention
Группы
риска
High risk population
Этапы профилактики
и
лечения инсультов
Инсульт-
Инс. блок, МДБ
SU - MDT
Инсульт-
реабилитация
Rehabilitation
Районы
Стационары
Outpatient
rehabilitation
Слайд 22Модели организации вторичной профилактики инсульта
Терапевты поликлиник, врачи общей практики
Кардиологи поликлиник (кардиологические
кабинеты)
Неврологи поликлиник
Амбулаторные ангионеврологические центры (АНЦ) в составе городских диагностических центров
Неврологи поликлиник
Амбулаторные ангионеврологические центры (АНЦ) в составе городских диагностических центров
Слайд 23Действующая модель в Санкт-Петербурге
АНЦ в составе ГКДЦ №1 ++
Направление больных
из поликлиник города ??
Фактическая диспансеризация пациентов из групп высокого риска +++
Рост числа больных, получающих адекватную вторичную профилактику инсульта ++
Лечение, основанное на российских и международных рекомендациях
Очереди
Необходимость второго АНЦ в южных районах города
Фактическая диспансеризация пациентов из групп высокого риска +++
Рост числа больных, получающих адекватную вторичную профилактику инсульта ++
Лечение, основанное на российских и международных рекомендациях
Очереди
Необходимость второго АНЦ в южных районах города
Слайд 24Перспективы:
В течение 14 лет работа амбулаторных ангионеврологов остается востребованной
по-видимому, амбулаторная
ангионеврология будет все нужнее городу:
- необходимость ранней выписки больных с ТИА – малыми инсультами;
- необходимость наблюдения за больными после ТЛТ, ангиохирургических вмешательств;
- развитие программ профилактики с-с-з;
- рост числа врачей общей практики
похожие решения есть в Иркутске, Москве, Краснодаре …
- необходимость ранней выписки больных с ТИА – малыми инсультами;
- необходимость наблюдения за больными после ТЛТ, ангиохирургических вмешательств;
- развитие программ профилактики с-с-з;
- рост числа врачей общей практики
похожие решения есть в Иркутске, Москве, Краснодаре …
