Доказательная медицина и качество медицинской помощи презентация

помощи

д.м.н., профессор Д.А. Асадов
Ч.И. Тагиров

желаемого качества медицинской помощи необходимо гармоничное функционирование всех его механизмов.
даже самые большие ресурсы могут оказаться малополезными без правильной и рациональной организации системы здравоохранения.

изменений систем здравоохранения
рынка медицинских услуг
снижения расходов здравоохранения
обеспечения доступности медицинских услуг

стало уделяется и вопросам повышения качества медицинской помощи.
Начиная с 1990х гг. это послужило началом возникновения глобального «движения по улучшению качества оказания медицинской помощи».

критерием деятельности всех звеньев системы здравоохранения.

системы здравоохранения

Доказательная медицина

использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного».

среди большого числа медицинских вмешательств необходимо выбрать именно те, которые обладают наиболее высокой эффективностью, лучшей переносимостью и безопасностью.

высокой эффективности.
Специалисту необходимо:
уметь отличать доказательную информацию от информации описательной или просто скрытой рекламы.
Отдавать предпочтение медицинским вмешательствам, имеющим хорошую доказательную обоснованность.

независимыми клиническими доказательствами из систематизированных исследований.

медицины, является одним из важных инструментов повышения качества медицинской помощи.

экспертов в ущерб научным фактам и легализуют сомнительную практику.
Отсутствует информация о процессе разработки, спонсорах, способах внедрения.

Недостатки клинических руководств

Существует множество разноречивых рекомендаций по одному и тому же вопросу.
В отдельных случаях клинические руководства представляют собой скорее академические упражнения, чем реальную помощь в повседневной врачебной практике.

Недостатки клинических руководств

производителей медицинских услуг.
Соответствие рекомендованных лечебно-диагностических и профилактических методов и технологий современному состоянию медицинской науки.
Объективность и надежность сведений.
Выбор наиболее эффективных затрат медицинских технологий.

Международный опросник AGREE (опросник по экспертизе и аттестации руководств) рекомендует:

2002 году методология разработки клинических руководств была подготовлена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Guidelines International Network (GIN), в которую вошли 42 организации из 23 стран со всех континентов.
Основная цель GIN состоит в том, чтобы «повысить качество медицинской помощи посредством создания программ по разработке клинических руководств и их внедрения в практику на основе международного сотрудничества».

основе которых планируются допустимые требования к объему и качеству гарантированной медицинской помощи.
Клинические руководства - адресованы практикующим врачам и позволяют трансформировать результаты научных исследований в рекомендации по наилучшей клинической практике для повышения качества медицинской помощи.

В чем различие между протоколами ведения больных и клиническими руководствами?

медицинской помощи;
Подготовка специалистов к работе по разработке клинических руководств;
Подготовка и обновление «систематических обзоров» по приоритетным направлениям;
Подготовка, выпуск и внедрение клинических рекомендаций для практикующих врачей;
Создание Национального банка клинических руководств.

Основные задачи

области доказательной медицины.
Подготовлено клиническое руководство по скринингу, профилактике и лечению ЖДА для врачей общей практики, которое прошло экспертизу в соответствии с международными требованиями и утверждено Министерством Здравоохранения Республики Узбекистан для дальнейшего внедрения в практику первичного звена здравоохранения.

по составлению клинических руководств основанных на доказательной медицине.
Совместно с проектом ЗдравПлюс / ЮСАИД проводится отбор специалистов для обучения принципам и методологии доказательной медицины. В последующем, эти специалисты будут участвовать в разработке учебных программ для медицинских ВУЗов и в обучении медицинских работников.

медицинской науки, разрастания объема знаний и информационного взрыва.
ДМ не заменяет искусство врачевания и клиническое мышление врача, скорее наоборот улучшает качество и эффективность врачебной практики.

научных исследований по оценке эффективности медицинской деятельности
ДМ – способствует не только достижению успеха в лечебной и научной деятельности, а также, рациональному использованию ограниченных ресурсов здравоохранения за счет отказа от применения технологий с недоказанной эффективностью.