Слайд 1ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ 
Панова Е.И., д.м.н.,
 кафедра….
2014
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 2САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
При сахарном диабете 1 типа в организме не
                                                            
                                    вырабатывается инсулин или его образуется слишком мало. Чаще всего он возникает у молодых людей (до 35 лет), но может развиться в любом возрасте.
                                
                            							
							
							
						 
											
                            Слайд 3 ОСЛОЖНЕНИЯ СД 
Острые (диабетический кетоацидоз — ДКА, гипогликемия и др.).
                                                            
                                    
 Хронические (диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия и др.).
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ
Диабетический кетоацидоз  — требующая экстренной госпитализации острая декомпенсация сахарного диабета, возникающая
                                                            
                                    вследствие дефицита инсулина, с высокой концентрацией глюкозы и кетоновых тел в крови, метаболическим ацидозом
Если нарушения углеводного обмена не купируются своевременно — развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 5МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ КЕТОНОВ 
При недостатке инсулина нарушается поступление глюкозы в
                                                            
                                    клетки. Как альтернативный источник энергии для организма используются жировая ткань. Побочным продуктом расщепления жиров являются кетоны – токсичные кислоты, высокая концентрация которых ведет к диабетическому кетоацидозу. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ КЕТОНОВ В КРОВИ:
Нарушение режима дозирования инсулина
Ошибки в расчетах
                                                            
                                    дозы инсулина и технике его введения
Стресс
Болезни (простуда, ОРВИ, обострение хронических заболеваний, травмы, инфаркт, пневмония и т.д.)
Активная физическая работа и занятия спортом
Ночной неконтролируемый подъем уровня глюкозы в крови
Прием алкоголя, лекарственных препаратов
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 7ПРИЗНАКИ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА
Усталость или утомление
Чрезмерная жажда, 
Учащенное мочеиспускание 
Cухость во
                                                            
                                    рту
Одышка 
Тошнота/рвота
Боль в животе
Фруктовый запах изо рта
Лихорадка
Бессознательное состояние
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 8РИСК РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ОСОБЕННО ВЫСОК:
Если у Вас плохой метаболическим контроль
                                                            
                                    и были случаи ДКА 
Если Вы пропускаете инъекции инсулина
Если Вы получаете инсулиновую помповую терапию (используется только инсулин ультракороткого и короткого действия, прекращение поступления которого быстро приводит к развитию инсулиновой недостаточности)
У беременных
У девочек в перипубертате и пубертате 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 9ТЕСТИРОВАНИЕ УРОВНЯ КЕТОНОВ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ
При уровне глюкозы крови более 13 ммоль/л
                                                            
                                    (11,5 ммоль/л у беременных) 
При инфекционных заболеваниях (каждые 4-6 часов)
При тошноте, рвоте, болях в животе
При ощущение слабости, спутанности сознания, сонливости
При одышке
При ощущении жажды и сухости во рту
При покраснение кожных покровов
При «фруктовом» запахе из рта
 У ребенка с плохим самочувствием
При помповой инсулинотерапии 
При наличие в анамнезе эпизодов ДКА
По рекомендациям American Diabetes Association
Консенсус ISPAD по клинической практике 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10КЕТОНЕМИЯ
Измерения уровня кетонов в крови по сравнению с определением в моче
                                                            
                                    позволит улучшить качество самоконтроля при гипергликемии, сопутствующих заболеваниях, при подозрении на ДКА.
Необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача!
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 11СРАВНЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЕТОНОВ В КРОВИ И МОЧЕ
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 12КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ И КЕТОНОВ В КРОВИ?
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 14ГЛЮКОМЕТР FREESTYLE OPTIUM. ХАРАКТЕРИСТИКИ
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 15ТЕСТ-ПОЛОСКИ FREESTYLE OPTIUM
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ И Β-КЕТОНОВ В КРОВИ
Индивидуальная упаковка
                                                            
                                    из фольги
Каждая тест-полоска Optium упакована в фольгу, которая защищает тест-полоски от повреждений и внешних воздействий. 
Это позволяет:
Сохранить точность при различных условиях окружающей среды;
Носить тест-полоски с большим удобством, в  том числе по несколько штук.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 16
ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ КЕТОНОВ В КРОВИ И ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 17
КЛЮЧЕВЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ГЛЮКОМЕТРА FREESTYLE OPTIUM
FreeStyle Optium - удобный глюкометр, позволяющий производить
                                                            
                                    измерение как глюкозы, так и кетонов в крови
Минимальный размер необходимой капли крови (0,6 мкл для тестирования уровня глюкозы; 1,5 мкл для тестирования бета- кетонов крови) с возможностью внести дополнительную кровь
Каждая тест-полоска упакована индивидуально, то есть срок годности не зависит от даты вскрытия упаковки.