Слайд 1ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ
Панова Е.И., д.м.н.,
кафедра….
2014
Слайд 2САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
При сахарном диабете 1 типа в организме не
вырабатывается инсулин или его образуется слишком мало. Чаще всего он возникает у молодых людей (до 35 лет), но может развиться в любом возрасте.
Слайд 3 ОСЛОЖНЕНИЯ СД
Острые (диабетический кетоацидоз — ДКА, гипогликемия и др.).
Хронические (диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая нейропатия и др.).
Слайд 4ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ
Диабетический кетоацидоз — требующая экстренной госпитализации острая декомпенсация сахарного диабета, возникающая
вследствие дефицита инсулина, с высокой концентрацией глюкозы и кетоновых тел в крови, метаболическим ацидозом
Если нарушения углеводного обмена не купируются своевременно — развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
Слайд 5МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ КЕТОНОВ
При недостатке инсулина нарушается поступление глюкозы в
клетки. Как альтернативный источник энергии для организма используются жировая ткань. Побочным продуктом расщепления жиров являются кетоны – токсичные кислоты, высокая концентрация которых ведет к диабетическому кетоацидозу.
Слайд 6ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ КЕТОНОВ В КРОВИ:
Нарушение режима дозирования инсулина
Ошибки в расчетах
дозы инсулина и технике его введения
Стресс
Болезни (простуда, ОРВИ, обострение хронических заболеваний, травмы, инфаркт, пневмония и т.д.)
Активная физическая работа и занятия спортом
Ночной неконтролируемый подъем уровня глюкозы в крови
Прием алкоголя, лекарственных препаратов
Слайд 7ПРИЗНАКИ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА
Усталость или утомление
Чрезмерная жажда,
Учащенное мочеиспускание
Cухость во
рту
Одышка
Тошнота/рвота
Боль в животе
Фруктовый запах изо рта
Лихорадка
Бессознательное состояние
Слайд 8РИСК РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА ОСОБЕННО ВЫСОК:
Если у Вас плохой метаболическим контроль
и были случаи ДКА
Если Вы пропускаете инъекции инсулина
Если Вы получаете инсулиновую помповую терапию (используется только инсулин ультракороткого и короткого действия, прекращение поступления которого быстро приводит к развитию инсулиновой недостаточности)
У беременных
У девочек в перипубертате и пубертате
Слайд 9ТЕСТИРОВАНИЕ УРОВНЯ КЕТОНОВ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ
При уровне глюкозы крови более 13 ммоль/л
(11,5 ммоль/л у беременных)
При инфекционных заболеваниях (каждые 4-6 часов)
При тошноте, рвоте, болях в животе
При ощущение слабости, спутанности сознания, сонливости
При одышке
При ощущении жажды и сухости во рту
При покраснение кожных покровов
При «фруктовом» запахе из рта
У ребенка с плохим самочувствием
При помповой инсулинотерапии
При наличие в анамнезе эпизодов ДКА
По рекомендациям American Diabetes Association
Консенсус ISPAD по клинической практике
Слайд 10КЕТОНЕМИЯ
Измерения уровня кетонов в крови по сравнению с определением в моче
позволит улучшить качество самоконтроля при гипергликемии, сопутствующих заболеваниях, при подозрении на ДКА.
Необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача!
Слайд 11СРАВНЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЕТОНОВ В КРОВИ И МОЧЕ
Слайд 12КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ И КЕТОНОВ В КРОВИ?
Слайд 14ГЛЮКОМЕТР FREESTYLE OPTIUM. ХАРАКТЕРИСТИКИ
Слайд 15ТЕСТ-ПОЛОСКИ FREESTYLE OPTIUM
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ И Β-КЕТОНОВ В КРОВИ
Индивидуальная упаковка
из фольги
Каждая тест-полоска Optium упакована в фольгу, которая защищает тест-полоски от повреждений и внешних воздействий.
Это позволяет:
Сохранить точность при различных условиях окружающей среды;
Носить тест-полоски с большим удобством, в том числе по несколько штук.
Слайд 16
ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ КЕТОНОВ В КРОВИ И ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Слайд 17
КЛЮЧЕВЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ГЛЮКОМЕТРА FREESTYLE OPTIUM
FreeStyle Optium - удобный глюкометр, позволяющий производить
измерение как глюкозы, так и кетонов в крови
Минимальный размер необходимой капли крови (0,6 мкл для тестирования уровня глюкозы; 1,5 мкл для тестирования бета- кетонов крови) с возможностью внести дополнительную кровь
Каждая тест-полоска упакована индивидуально, то есть срок годности не зависит от даты вскрытия упаковки.