Диабетическая нейропатия. Синдром диабетической стопы. презентация

полинейропатии – поражение периферических нервов в любой части тела (чаще нижних конечностей)

Автономные нейропатии – поражение нервов в области определенных внутренних органов

Диагностика – исследование чувствительности

Вибрационная (биотезиометрия – градуированный камертон)
Тактильная (монофиламент)
Температурная (металл/пластик)
Рефлекс ахилова сухожилия

жжения
Онемение или потеря чувствительности
Мышечная слабость или утрата рефлексов
Повреждения, которые Вы не ощущаете

жидкий стул
Ощущение переполнения желудка из-за его замедленного опорожнения
Недержание или задержка мочи или частые инфекции мочевого пузыря
Головокружение или обмороки
Нарушения сексуальной функции

в 15 раз чаще, чем при других заболеваниях (50-70% всех ампутаций)
Клинические формы
Нейропатическая (язва, остеоартропатии (сустав Шарко), отек )
Ишемическая
Диагностика
Доплеровское исследование
(лодыжечно-плечевой индекс)
Ангиография артерий нижних конечностей

ежедневно. Если Вы заметили порезы, повреждения кожи, мозоли, волдыри, вросшие ногти или язвы, немедленно обратитесь к врачу (даже если Вы не ощущаете боли)

Проходите осмотр стоп в кабинете диабетической стопы не реже одного раза в год (при наличии язвенных дефектов или деформации стоп не реже 1 раза в 3 месяца)

посмотрите, нет ли внутри неё неровных краев или посторонних предметов

Не ходите без обуви, чтобы не наступить на что-нибудь и не поранить ноги, не заметив этого

Не допускайте того, чтобы ноги промокали, не принимайте горячие ванночки

лечащего врача дать вам соответствующие рекомендации

Избегайте прямого воздействия на стопы источников тепла (например, не прикладывайте к ногам грелку)

Поддерживайте показатели глюкозы крови на уровне целевых значений (обсудите их с врачом)

Откажитесь от курения

заштопанные носки и колготы

Не пользуйтесь следующими средствами для ног:
Средства от мозолей
Бритвы
Средства для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя
Средства от бородавок

у Вас снижена чувствительность в области стоп, Вы рискуете купить более тесную обувь)
Убедитесь, что новые туфли имеют соответствующую ширину, подъём и достаточное пространство вокруг пальцев
Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги
Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги
Если форма Ваших стоп деформирована, Вам может потребоваться ортопедическая обувь

раза в год, при необходимости – чаще.

Консультация невролога – при необходимости.

«Диабетической стопы» круглосуточного стационара.

Ведется также и амбулаторный прием подиатра.