РАН, НГУ),
А.Л.Кривошапкин, К.Ю.Орлов, В.А.Панарин
(ННИИПК им.Мешалкина Минздрава РФ),
В.И.Баранов
(ин-т физиологии СО РАМН)
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Численное моделирование гемодинамики аневризм сосудов головного мозга презентация
Содержание
- 1. Численное моделирование гемодинамики аневризм сосудов головного мозга
- 2. Места появления аневризм: места бифуркации сосудов, места
- 3. Особенности мозговых сосудов Мозговые сосуды менее растяжимы,
- 4. Эндоваскулярное лечение аневризм Аневризма Лечение: Эмболизация Установка
- 5. Моделирование аневризм Дополнительная информация, позволяющая до операции
- 6. Численное моделирование гемодинамики Модель:
- 7. Гигантская аневризма (6-7см) Пациент – женщина 75 лет Расположение аневризмы (компьютерная томограмма)
- 8. Рентгеновская ангиограмма, снятая во время операции
- 9. Полученная из томограммы 3D модель Обработанная, «сглаженная»
- 10. Давление на стенках аневризмы Давление на стенках
- 11. Линии тока внутри аневризмы Небольшая скорость потока внутри – хорошо для тромбирования аневризмы
- 12. Задержка крови внутри аневризмы Большая задержка крови
- 13. Касательные напряжения на стенке (WSS) WSS на
- 14. Особенности течения в гигантской аневризме Равномерное
- 15. Y-стентирование. 3 этапа – до операции, после, контроль через год.
- 16. Поставленные стенты меняют геометрию сосудов До стентирования
- 17. Форма сосуда до после контроль через год Постепенное распрямление бифуркации
- 18. Пятно давления до лечения Обычно аневризма работает на пределе прочности
- 19. Давление на стенке Давление на стенке с течением времени монотонно снижается
- 20. Скорости и линии тока
- 21. Закручивание линий тока на развилке Естественное течение крови на развилке – без закручивания
- 22. WSS Особенно важны значения WSS в зоне аневризмы. Это помогает оценить опасность реканализации.
- 23. Опасные зоны большого WSS
- 24. Сравнение максимумов давления, скорости, градиента давления и
Слайд 1Численное моделирование гемодинамики аневризм сосудов головного мозга
А.П.Чупахин, А.А.Черевко, Н.А.Воробцова, А.А.Янченко
(ИГиЛ СО
Слайд 2Места появления аневризм: места бифуркации сосудов, места анатомических изменений строения сосудов,
рядом с артериовенозной мальформацией
Причины возникновения: структурные изменения артерий, гемодинамический фактор, механическое повреждение стенки сосуда
Встречается у 0.3-5% взрослого населения, редкая встречаемость у детей.
Материал стенки аневризмы отличается от материала стенки здорового сосуда
Причины возникновения: структурные изменения артерий, гемодинамический фактор, механическое повреждение стенки сосуда
Встречается у 0.3-5% взрослого населения, редкая встречаемость у детей.
Материал стенки аневризмы отличается от материала стенки здорового сосуда
Аневризма – выпячивание стенки артерии вследствие ее растяжения
Слайд 3Особенности мозговых сосудов
Мозговые сосуды менее растяжимы, имеют значительно более тонкую стенку,
содержат меньше эластических волокон и не имеют механической поддержки окружающих тканей
Мозговые сосуды являются низкорезистивными, что повышает долю кинетической энергии в течении (для нижних конечностей Епотенц : Екинет = 4:1, для мозга 1:1)
Гемодинамические удары о стенки мозговых сосудов значительно больше, чем в других органах
Мозговые сосуды являются низкорезистивными, что повышает долю кинетической энергии в течении (для нижних конечностей Епотенц : Екинет = 4:1, для мозга 1:1)
Гемодинамические удары о стенки мозговых сосудов значительно больше, чем в других органах
Большая нагрузка на сосуды, большой риск возникновения аневризм
Слайд 4Эндоваскулярное лечение аневризм
Аневризма
Лечение:
Эмболизация
Установка стента
Осложнения:
Разрыв
Реканализация
Слайд 5Моделирование аневризм
Дополнительная информация, позволяющая до операции – уточнить ход операции, после
операции – точнее оценить результат.
Должно выполняться достаточно быстро – 1-2 дня
Максимально простые модели, дающие достаточную точность
Геометрия аневризмы – данные компьютерной томографии (ННИИПК им. акад. Мешалкина)
Параметры потока – использование данных внутрисосудистого датчика давления и скорости (ННИИПК им. акад. Мешалкина)
Расчет – ANSYS Fluent, CFX
Должно выполняться достаточно быстро – 1-2 дня
Максимально простые модели, дающие достаточную точность
Геометрия аневризмы – данные компьютерной томографии (ННИИПК им. акад. Мешалкина)
Параметры потока – использование данных внутрисосудистого датчика давления и скорости (ННИИПК им. акад. Мешалкина)
Расчет – ANSYS Fluent, CFX
Какие значения полученных величин следует считать опасными?
Что такое «успешная операция»?
Слайд 6Численное моделирование гемодинамики
Модель:
Уравнения:
Трехмерное несжимаемое ньютоновское течение (уравнение Навье-Стокса)
Граничные условия - реальные клинические данные снятые во время операции:
на стенке сосуда условие прилипания
на входе задаем скорость на выходах задаем давление
(с датчика давления и скорости находящегося во время операции внутри сосуда)
на стенке сосуда условие прилипания
на входе задаем скорость на выходах задаем давление
(с датчика давления и скорости находящегося во время операции внутри сосуда)
Слайд 7Гигантская аневризма (6-7см)
Пациент – женщина 75 лет
Расположение аневризмы
(компьютерная томограмма)
Слайд 9Полученная из томограммы 3D модель
Обработанная, «сглаженная» аневризма (полу-ручная обработка). Для нее
строится сетка и проводится стационарный расчет.
Исходная модель, имеющая характерные слои. (ITK-SNAP)
вход
выходы
Vвх=30см/с, Pвых=95 mm Hg
Слайд 10Давление на стенках аневризмы
Давление на стенках аневризмы распределено очень равномерно.
Пятно давления
в месте гемодинамического удара.
Слайд 11Линии тока внутри аневризмы
Небольшая скорость потока внутри – хорошо для тромбирования
аневризмы
Слайд 12Задержка крови внутри аневризмы
Большая задержка крови (застойная зона в центре аневризмы)
–
хорошо для тромбирования
хорошо для тромбирования
Слайд 13Касательные напряжения на стенке (WSS)
WSS на куполе аневризмы очень низкие, а
на ножке – высокие.
(Норма 1.5-2.0 Ра)
Не благоприятный прогноз без операции.
(Норма 1.5-2.0 Ра)
Не благоприятный прогноз без операции.
Слайд 14Особенности течения в гигантской аневризме
Равномерное распределение давления по стенке
Малые
WSS на куполе
Большое время задержки крови в аневризме
Допустимость стационарного расчета
Большое время задержки крови в аневризме
Допустимость стационарного расчета
Слайд 16Поставленные стенты меняют геометрию сосудов
До стентирования
После стентирования
аневризма
аневризма
вход
выход 2
выход 1
Vвх=20см/с,
Pвых1=67 mm Hg, Pвых2=68 mm Hg
Слайд 21Закручивание линий тока на развилке
Естественное течение крови на развилке – без
закручивания
Слайд 22WSS
Особенно важны значения WSS в зоне аневризмы.
Это помогает оценить опасность
реканализации.
Слайд 24Сравнение максимумов давления, скорости, градиента давления и напряжения сдвига
Изменение геометрии приводит
к уменьшению модулей скоростей, давлений и модулей градиентов давлений. Напряжения сдвига по-прежнему остаются высокими (в норме среднее WSS 1.5-2 Pa) – есть опасность реканализации
