ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
БАКШЕЕВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
Диссертация на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Научный руководитель:
д.м.н., профессор Вдовиченко Ю.П.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БАКШЕЕВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ презентация
Содержание
- 1. БАКШЕЕВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
- 2. АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО НАПРАВЛЕНИЯ высокая частота артифициальных абортов;
- 3. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Снижение частоты нарушений
- 4. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить качественный и количественный состав
- 5. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить основные параметры местного иммунитета
- 6. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Для проведения настоящего иссле-дования
- 7. КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ соматическое и психическое
- 8. ГРУППЫ ПАЦИЕНТОК Основная (І) группа – 50
- 9. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Принцип действия гормональных контра-цептивов основан
- 10. ИНТРАВАГИНАЛЬНАЯ ФОРМА Кольцо из эватана диаметром 54
- 11. ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела
- 12. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Клинические Эхографические Эндокринологические Микробиологические Статистические
- 13. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (1) Состояние микробиоценоза половых путей
- 14. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (2) в 41,7±4,4% случаев классифициру-ется как «нормоценоз» при среднем числе лактобацилл 173,5±6,9
- 15. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (3) в 40,0±4,3% - как пограничное состо-яние со средним число лактобацилл 59,3±4,9
- 16. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (4) в 18,3±2,0% - как
- 17. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНТРАВАГИНАЛЬНОГО КОНТРАЦЕПТИВА Повышает эстрогенную стимуляцию эпителиоцитов Обеспечивает повышенный синтез гликогена Стимулирует размножение лактобацилл
- 18. ПОЗИТИВНЫЕ МОМЕНТЫ ИНТРАВАГИНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ Уменьшение частоты трехкомпонент-ных ассоциаций кокков Увеличение частоты двухкомпонентных ассоциаций кокков
- 19. НЕГАТИВНЫЕ МОМЕНТЫ ПЕРОРАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ Стимуляция роста дрожжеподобных грибов Повышение риска развития вульвовагинального кандидоза
- 20. ИНТРАВАГИНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА Активация гуморального звена Повышение концентрации sIgA
- 21. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА позволяет сократить частоту увеличения
- 22. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Назначение гормональных микродо-зированных контрацептивов реко-мендуется
- 23. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Применение гормональных микродо-зированных контрацептивов нецеле-сообразно
- 24. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ В случаях повышенной вегетации в
- 25. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Разработанный нами алгоритм диффе-ренцированного
- 26. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО НАПРАВЛЕНИЯ высокая частота артифициальных абортов; увеличение числа препаратов для гормональной контрацепции; отсутствие данных о сравнительных аспектах интравагинального и перораль-ного применения гормональных контра-цептивов с учетом состояния микробио-ценоза
Слайд 1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИМ. П.Л. ШУПИКА
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ
ПОДХОД К НАЗНАЧЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРА-ЦЕПЦИИ С УЧЕТОМ СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
Слайд 2АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО НАПРАВЛЕНИЯ
высокая частота артифициальных абортов;
увеличение числа препаратов для
гормональной контрацепции;
отсутствие данных о сравнительных аспектах интравагинального и перораль-ного применения гормональных контра-цептивов с учетом состояния микробио-ценоза половых путей.
отсутствие данных о сравнительных аспектах интравагинального и перораль-ного применения гормональных контра-цептивов с учетом состояния микробио-ценоза половых путей.
Слайд 3ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Снижение частоты нарушений микро-биоценоза влагалища при использо-вании различных
видов гормональной контрацепции на основе разработки и внедрения дифференцированного подхода к использованию интрава-гинальных и пероральных препаратов.
Слайд 4ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить качественный и количественный состав микрофлоры в биотопе влагалища практически
здоровых женщин молодого репродуктивного возраста.
Изучить сравнительные аспекты влияния интравагинального и перорального микродозированного гормонального контрацептива на микробиоценоз половых путей.
Изучить сравнительные аспекты влияния интравагинального и перорального микродозированного гормонального контрацептива на микробиоценоз половых путей.
Слайд 5ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить основные параметры местного иммунитета влагалища при использовании различных вариантов
гормональных микродозированных контрацептивов.
Разработать дифференцированный подход к назначению интравагинального микродози-рованного комбинированного гормонального контрацептива с учетом исходного состояния биоценоза влагалища.
Разработать дифференцированный подход к назначению интравагинального микродози-рованного комбинированного гормонального контрацептива с учетом исходного состояния биоценоза влагалища.
Слайд 6МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для проведения настоящего иссле-дования отобраны 100 практически здоровых женщин
репродуктивного возраста (20-35 лет), которые дали согласие на использование различных методов гормональной контрацепции.
Слайд 7КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ
соматическое и психическое здоровье
отсутствие инфекций, передающихся половым путем
в течение 3 месяцев до начала контрацепции пациентки не использовали антибиотики и химические вагинальные контрацептивы
Слайд 8ГРУППЫ ПАЦИЕНТОК
Основная (І) группа – 50 женщин, исполь-зовавших интравагинальную контрацеп-цию
Группа сравнения
(ІІ) – 50 женщин, использовавших таблетированные гормональные контрацептивы
Слайд 9МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Принцип действия гормональных контра-цептивов основан на угнетении гонадо-тропной функции гипофиза,
снижении вы-деление гонадотропинов, подавлении раз-вития фолликула и препятствии овуляции
Слайд 10ИНТРАВАГИНАЛЬНАЯ ФОРМА
Кольцо из эватана диаметром 54 мм, толщиной 4 мм.
Курсовая концентрация
этинилэстра-диола 2,7 мкг, этаногестерела – 11,78 мг
Слайд 12МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинические
Эхографические
Эндокринологические
Микробиологические
Статистические
Слайд 13ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (1)
Состояние микробиоценоза половых путей практически здоровых молодых женщин репродуктивного
возраста зависит от содержания лактобацилл.
Слайд 14ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (2)
в 41,7±4,4% случаев классифициру-ется как «нормоценоз» при среднем числе
лактобацилл 173,5±6,9
Слайд 15ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (3)
в 40,0±4,3% - как пограничное состо-яние со средним число
лактобацилл 59,3±4,9
Слайд 16ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА (4)
в 18,3±2,0% - как бессимптомный дисбиоз со средним числом
лактобацилл - 6,6±0,6
Слайд 17МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНТРАВАГИНАЛЬНОГО КОНТРАЦЕПТИВА
Повышает эстрогенную стимуляцию эпителиоцитов
Обеспечивает повышенный синтез гликогена
Стимулирует размножение
лактобацилл
Слайд 18ПОЗИТИВНЫЕ МОМЕНТЫ ИНТРАВАГИНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Уменьшение частоты трехкомпонент-ных ассоциаций кокков
Увеличение частоты двухкомпонентных ассоциаций
кокков
Слайд 19НЕГАТИВНЫЕ МОМЕНТЫ ПЕРОРАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Стимуляция роста дрожжеподобных грибов
Повышение риска развития вульвовагинального кандидоза
Слайд 20ИНТРАВАГИНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА
Активация гуморального звена
Повышение концентрации sIgA
Слайд 21ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА
позволяет сократить частоту увеличения Clostridium spp. в 3,7 раза,
Enterobacteriaceae - в 3 раза, вибрионы рода Mobiluncus - в 2,3 раза, Bacteroides spp.- в 1,5 раза, а также предупредить развитие кандидоза влагалища в 78,4 ±3,4% случаев.
Слайд 22ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Назначение гормональных микродо-зированных контрацептивов реко-мендуется после предварительной микроскопической, а при
необходи-мости и микробиологической оценки исходного состояния вагинального микробиоценоза
Слайд 23ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Применение гормональных микродо-зированных контрацептивов нецеле-сообразно при наличии в вагинальном биотопе
дрожжеподобных грибов рода Candida ввиду риска развития вульва-гинального кандидоза. Их применение возможно после проведения адек-ватной медикаментозной коррекции
Слайд 24ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
В случаях повышенной вегетации в вагинальном биотопе кокковой или анаэробной
палочковидной микрофло-ры использование гормональной микродозированной контрацепции показано в качестве протектора микробиоценоза влагалища.
Слайд 25ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Разработанный нами алгоритм диффе-ренцированного подхода к назначению гормональных микродозированных
контрацептивов позволит избежать по-бочных эффектов со стороны вагиналь-ной экосистемы и тем самым сохранит репродуктивное здоровье молодым женщинам.
