ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Асфиксия новорождённых. Неотложная помощь в неонатологии презентация
Содержание
- 1. Асфиксия новорождённых. Неотложная помощь в неонатологии
- 2. План лекции 1. Асфиксия новорождённых: определение и
- 3. Асфиксия (удушье) Это такое состояние,
- 4. Классификация асфиксии 1. Асфиксия плода (внутриутробная
- 5. Причины асфиксии Антенатальные, т.е. патология у беременной
- 6. Антенатальные причины Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания крови и
- 7. Интранатальные причины Истинные узлы пуповины Тугое обвитие
- 8. Постнатальные причины Пороки развития дыхательных путей Врождённые
- 9. Патогенез В основе внутриутробной асфиксии лежит
- 10. Клиника
- 11. Клиника Асфиксия лёгкой степени: 6-7 баллов Асфиксия
- 12. Асфиксия лёгкой степени Сердцебиение несколько замедленное, но
- 13. Асфиксия средней тяжести Сердцебиение явно замедленное, тоны
- 14. Асфиксия тяжёлой степени Сердцебиение менее 100 в
- 15. Цианоз
- 16. Потенциальные проблемы Риск развития вторичной асфиксии Риск
- 17. Неотложная помощь ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
- 18. Восстановление проходимости дыхательных путей (5 секунд) Отсосать
- 19. ИВЛ (30 секунд) Уложить на ровную поверхность,
- 20. ИВЛ (30 секунд)
- 21. Оценка состояния (6 секунд) Фонендоскопом выслушать тоны
- 22. Непрямой массаж сердца (НМС) (30 секунд)
- 23. Непрямой массаж сердца
- 24. Интубация трахеи
- 25. Лекарственная терапия Адреналин 0,1% раствор в/венно или эндотрахеально Альбумин 4-10% раствор в/венно Физраствор
- 26. Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию 1. Лечебно-охранительный
- 27. Лечебно-охранительный режим
- 28. Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию 2. Кормление
- 29. Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию
- 30. Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию 6. Профилактика
- 31. Судорожный синдром Судороги – внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания.
- 32. Этиология Врождённые аномалии головного мозга
- 33. Клиника I. Тоническая фаза II. Клоническая фаза
- 34. Тоническая фаза (не более 1 минуты)
- 35. Клоническая фаза Подёргивания мышц лица, конечностей, затем
- 36. Судорожный статус Состояние при котором приступы судорог
- 37. Неотложная помощь ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
- 38. Неотложная помощь 4. Очистить полость рта. 5.
- 39. Неотложная помощь 8. Приготовить лекарственные средства:
- 40. Неотложная помощь 9. Выполнить назначения врача. 10.
- 41. Спасибо за внимание!
План лекции 1. Асфиксия новорождённых: определение и классификация этиология патогенез клиника и осложнения неотложная помощь и лечение 2. Неотложная помощь в неонатологии: судорожный синдром: этиология, клиника, неотложная помощь
Слайд 1Асфиксия новорождённых. Неотложная помощь в неонатологии.
Дисциплина: СП в педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель:
Касатикова Н.В.
Слайд 2План лекции
1. Асфиксия новорождённых:
определение и классификация
этиология
патогенез
клиника и осложнения
неотложная помощь и лечение
2.
Неотложная помощь в неонатологии: судорожный синдром: этиология, клиника, неотложная помощь
Слайд 3Асфиксия (удушье)
Это такое состояние, когда при наличии сердцебиения отсутствует
дыхание или имеются отдельные судорожные нерегулярные поверхностные вдохи.
Слайд 5Причины асфиксии
Антенатальные, т.е. патология у беременной женщины
Интранатальные, т.е. осложнения в родах
Постнатальные,
т.е. связанные с патологией у новорождённого
Слайд 6Антенатальные причины
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания крови и кровопотери
Заболевания легких
Инфекционные болезни
Токсикозы беременной
Интоксикации
Слайд 7Интранатальные причины
Истинные узлы пуповины
Тугое обвитие пуповины вокруг шеи
Разрыв пуповинных сосудов
Выпадение петель
пуповины и сдавление их между костями таза и головой плода
Предлежание и преждевременная отслойка плаценты
Аномалии родовой деятельности
Предлежание и преждевременная отслойка плаценты
Аномалии родовой деятельности
Слайд 8Постнатальные причины
Пороки развития дыхательных путей
Врождённые пороки сердца
Уродства плода
ВЧРТ
Гемолитическая болезнь новорождённых
Недоношенность
Непроходимость дыхательных
путей из-за попадания в них слизи, мекония, околоплодных вод
Слайд 9Патогенез
В основе внутриутробной асфиксии лежит расстройство кровообращения
В основе асфиксии новорождённого
– расстройство дыхания.
Поражение организма вызваны гипоксией и нарушением гемодинамики
Поражение организма вызваны гипоксией и нарушением гемодинамики
Слайд 11Клиника
Асфиксия лёгкой степени: 6-7 баллов
Асфиксия средней тяжести (синяя): 4-5 баллов
Асфиксия тяжёлой
степени (белая): 1-3 балла
Клиническая смерть: 0 баллов
Клиническая смерть: 0 баллов
Слайд 12Асфиксия лёгкой степени
Сердцебиение несколько замедленное, но тоны чёткие
Дыхание редкое поверхностное
Мышечный тонус
хороший или слегка снижен
Рефлексы сохранены
Кожа розовая, цианоз конечностей
Рефлексы сохранены
Кожа розовая, цианоз конечностей
Слайд 13Асфиксия средней тяжести
Сердцебиение явно замедленное, тоны глухие
Дыхание аритмичное или отсутствует
Мышечный тонус
снижен
Рефлексы ослаблены
Кожа цианотичная
Рефлексы ослаблены
Кожа цианотичная
Слайд 14Асфиксия тяжёлой степени
Сердцебиение менее 100 в мин, тоны глухие
Дыхание отсутствует
Мышечный тонус
резко снижен или отсутствует
Рефлексы снижены или отсутствуют
Кожа белая
Рефлексы снижены или отсутствуют
Кожа белая
Слайд 16Потенциальные проблемы
Риск развития вторичной асфиксии
Риск развития аспирации
Риск присоединения инфекции: пневмония, сепсис
Риск
развития ПЭП, отставания в физическом и умственном развитии, парезы, ДЦП
Слайд 17Неотложная помощь
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
1. Восстановление проходимости дыхательных путей
2. ИВЛ
3.
ИВЛ и НМС
4. Коррекция метаболических расстройств (лекарственная терапия)
4. Коррекция метаболических расстройств (лекарственная терапия)
Слайд 18Восстановление проходимости дыхательных путей (5 секунд)
Отсосать слизь грушевидным баллоном или электроотсосом
сначала изо рта, затем из носа.
Слайд 19ИВЛ (30 секунд)
Уложить на ровную поверхность, валик под плечи, голову слегка
запрокинуть
Наложить на рот и нос маску, проводить вентиляцию 50-100% кислородом, 40-60 вдохов в мин (10 вдохов за 15 сек) или
Метод изо рта в рот и нос: вдувать воздух через стерильную влажную салфетку в объёме рта взрослого человека
Наложить на рот и нос маску, проводить вентиляцию 50-100% кислородом, 40-60 вдохов в мин (10 вдохов за 15 сек) или
Метод изо рта в рот и нос: вдувать воздух через стерильную влажную салфетку в объёме рта взрослого человека
Слайд 21Оценка состояния (6 секунд)
Фонендоскопом выслушать тоны сердца в течении 6 секунд,
результат умножить на 10.
Если ЧСС менее 80 ударов в минуту, то приступить к НМС одновременно с ИВЛ.
Если ЧСС менее 80 ударов в минуту, то приступить к НМС одновременно с ИВЛ.
Слайд 22Непрямой массаж сердца (НМС)
(30 секунд)
Двумя пальцами (указательным и средним) надавливают на
среднюю треть грудины с частотой 120 нажатий в мин (2 нажатия в 1 сек) с амплитудой 1,5-2 см в фазу выдоха.
Соотношение вдох:нажатие=1:3.
При неэффективности: интубация трахеи, аппаратная ИВЛ, лекарственная терапия.
Соотношение вдох:нажатие=1:3.
При неэффективности: интубация трахеи, аппаратная ИВЛ, лекарственная терапия.
Слайд 25Лекарственная терапия
Адреналин 0,1% раствор в/венно или эндотрахеально
Альбумин 4-10% раствор в/венно
Физраствор
Слайд 26Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию
1. Лечебно-охранительный режим:
- полный покой (поместить в
кувез), минимум манипуляций
- оптимальный температурный режим: в палате 22-24 ̊ С, все манипуляции проводить на обогреваемом столике
- оптимальный температурный режим: в палате 22-24 ̊ С, все манипуляции проводить на обогреваемом столике
Слайд 28Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию
2. Кормление сцеженным молоком через зонд или
соску
3. Свободное пеленание, в кувезе – без пелёнок
4. Соблюдение асептики и антисептики, смена кувеза каждые 3 дня
5. Профилактика и помощь при метеоризме
3. Свободное пеленание, в кувезе – без пелёнок
4. Соблюдение асептики и антисептики, смена кувеза каждые 3 дня
5. Профилактика и помощь при метеоризме
Слайд 30Уход за ребёнком, перенёсшим асфиксию
6. Профилактика аспирации: после кормления укладывать на
бок с возвышенным изголовьем на 15 ̊
7. Оксигенотерапия до и после манипуляций
8. Психологическая поддержка матери
7. Оксигенотерапия до и после манипуляций
8. Психологическая поддержка матери
Слайд 31Судорожный синдром
Судороги – внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, нередко
сопровождающиеся потерей сознания.
Слайд 32Этиология
Врождённые аномалии головного мозга
Поражение ЦНС во время родов
Ядерная желтуха
Метаболические
нарушения: гипогликемия, гипокальциемия
Инфекционные заболевания и гипертермия
Эпилепсия
Инфекционные заболевания и гипертермия
Эпилепсия
Слайд 34Тоническая фаза
(не более 1 минуты)
Внезапная потеря контакта с окружающими, блуждающий
взгляд, фиксация глазных яблок вверх и вбок
Голова запрокинута, руки согнуты в кистях и локтях, ноги вытянуты, челюсти сжаты
Пульс и дыхание замедлены, возможно апноэ
Голова запрокинута, руки согнуты в кистях и локтях, ноги вытянуты, челюсти сжаты
Пульс и дыхание замедлены, возможно апноэ
Слайд 35Клоническая фаза
Подёргивания мышц лица, конечностей, затем генерализация судорог
Кожа бледная
Дыхание шумное, хрипящее
Тахикардия
Возможны
непроизвольные мочеиспускание и дефекация
Слайд 36Судорожный статус
Состояние при котором приступы судорог повторяются один за другим, а
промежутках между ними сознание не восстанавливается.
Возможно нарушение дыхания и развитие отёка мозга.
Возможно нарушение дыхания и развитие отёка мозга.
Слайд 37Неотложная помощь
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
1. Уложить на ровную поверхность, под
голову подложить что-то мягкое.
2. Освободить от стесняющей одежды, грудного распеленать.
3. Повернуть голову на бок с целью профилактики аспирации слюны, рвотных масс, западения языка.
2. Освободить от стесняющей одежды, грудного распеленать.
3. Повернуть голову на бок с целью профилактики аспирации слюны, рвотных масс, западения языка.
Слайд 38Неотложная помощь
4. Очистить полость рта.
5. У старших детей предупредить прикусывание языка
(между зубами вставить тампон или узел одежды).
6. Аэро- или кислородотерапия.
7. При необходимости – ИВЛ.
6. Аэро- или кислородотерапия.
7. При необходимости – ИВЛ.
Слайд 39Неотложная помощь
8. Приготовить лекарственные средства:
- диазепам (седуксен, реланиум) 0,5% р-р
в/м или в/в (в 5-10 мл 20-40% р-ра глюкозы) или
- оксибутират натрия (ГОМК) 20% р-р
в/в очень медленно или
- дроперидол 0,25% р-р в/м или
- сульфат магния 25% р-р в/м
- лазикс (фуросемид) 1% р-р в/ или в/в
- оксибутират натрия (ГОМК) 20% р-р
в/в очень медленно или
- дроперидол 0,25% р-р в/м или
- сульфат магния 25% р-р в/м
- лазикс (фуросемид) 1% р-р в/ или в/в
Слайд 40Неотложная помощь
9. Выполнить назначения врача.
10. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД
и др.
11. При необходимости госпитализировать в неврологическое отделение.
11. При необходимости госпитализировать в неврологическое отделение.
