Презентация на тему Многофакторное воздействие на сахарный диабет 2 типа Профессор Bart Keymeulen M.D. Ph.D. Университетская больница и Центр изучения диабета Свободный Университет Брюсселя (VUB) Бельгия Bart.Keymeulen@uzbrussel.be

Презентация на тему Презентация на тему Многофакторное воздействие на сахарный диабет 2 типа Профессор Bart Keymeulen M.D. Ph.D. Университетская больница и Центр изучения диабета Свободный Университет Брюсселя (VUB) Бельгия Bart.Keymeulen@uzbrussel.be, предмет презентации: Разное. Этот материал содержит 51 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Многофакторное воздействие на сахарный диабет 2 типаПрофессор Bart Keymeulen M.D. Ph.D.
Текст слайда:

Многофакторное воздействие
на сахарный диабет 2 типа
Профессор Bart Keymeulen M.D. Ph.D.
Университетская больница и Центр изучения диабета
Свободный Университет Брюсселя (VUB)
Бельгия

Bart.Keymeulen@uzbrussel.be

Ставрополь 2011


Слайд 2
Диабет 2 типа - общемировое бремя
Текст слайда:

Диабет 2 типа - общемировое бремя


Слайд 3
Дивный новый мир ДиабетаГипергликемияКлиническое становлениеМикрососудистые осложнения Слепота  Последняя стадия почечной недостаточности  Ампутация нижних конечностей
Текст слайда:

Дивный новый мир Диабета

Гипергликемия

Клиническое
становление

Микрососудистые осложнения
Слепота
Последняя стадия почечной недостаточности
Ампутация нижних конечностей


Слайд 4
Дивный новый мир ДиабетаГипергликемияКлиническое становлениеМикрососудистые осложнения ↓ Качества жизни ↓ Ожидаемой продолжительности жизни
Текст слайда:

Дивный новый мир Диабета

Гипергликемия

Клиническое
становление

Микрососудистые осложнения
↓ Качества жизни
↓ Ожидаемой продолжительности жизни


Слайд 5
Дивный новый мир ДиабетаГипергликемияКлиническоестановлениеМикрососудистые осложнения	Ишемическая болезнь сердца 	Инфаркт миокарда	Удар
Текст слайда:

Дивный новый мир Диабета

Гипергликемия

Клиническое
становление

Микрососудистые осложнения
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Удар


Слайд 6
Дивный новый мир ДиабетаГипергликемияКлиническое становлениеМикрососудистые осложнения ↓ Качества жизни ↓ Ожидаемой продолжительности жизни
Текст слайда:

Дивный новый мир Диабета

Гипергликемия

Клиническое
становление

Микрососудистые осложнения
↓ Качества жизни
↓ Ожидаемой продолжительности жизни


Слайд 7
Диабет 2 типа
Текст слайда:

Диабет 2 типа



Слайд 8
В 2025 году,2025, Если человечество будет существовать …
Текст слайда:

В 2025 году,
2025,
Если человечество будет существовать …


Слайд 9
Общемировое бремя Диабета 2 типаРанняя диагностика
Текст слайда:

Общемировое бремя Диабета 2 типа

Ранняя диагностика


Слайд 10
НормаКонцентрация глюкозы в плазме натощак (FPG)ммоль/лImpaired Fasting GlucoseНарушенная гликемия натощак5.5ДиабетОбследование
Текст слайда:


Норма


Концентрация глюкозы
в плазме натощак (FPG)

ммоль/л


Impaired Fasting Glucose

Нарушенная гликемия натощак



5.5

Диабет

Обследование на диабет (1)

The Expert Committee on the Diagnosis and



Слайд 11
НормаНормаFPGммоль/лНарушение гликемии натощакПредрасположенность к диабету5.5ДиабетДиабетОбследование на диабет (1)The Expert Committee
Текст слайда:


Норма

Норма


FPG

ммоль/л


Нарушение гликемии натощак

Предрасположенность к диабету



5.5

Диабет

Диабет

Обследование на диабет (1)

The Expert Committee on the Diagnosis and

Classification of Diabetes Mellitus 2008



Слайд 12
75 gНормаFPGммоль/л5.5ДиабетОбследование на диабет (2)The Expert Committee on the Diagnosis
Текст слайда:


75 g

Норма


FPG

ммоль/л


5.5

Диабет

Обследование на диабет (2)

The Expert Committee on the Diagnosis and

Classification of Diabetes Mellitus 2008


Предрасположенность

7.8

Диабет


11.1



2ч PG

ммоль/л


Слайд 13
75 gнормаFPGМмоль/лНарушенная гликемия натощак5.5ДиабетОбследование на диабет (2)Экспертный комитет по Диагностике
Текст слайда:


75 g

норма


FPG

Ммоль/л

Нарушенная гликемия натощак


5.5

Диабет

Обследование на диабет (2)

Экспертный комитет по Диагностике и

Классификации сахарного диабета 2008


Нарушенная переносимость
глюкозы

7.8

Диабет


11.1



2ч PG

ммоль/л


Слайд 14
NORMALHbA1c%Impaired Fasting GlucoseПредрасположенность5.7DIABETESДИАБЕТОбследование на диабет (3)The Expert Committee on the
Текст слайда:


NORMAL


HbA1c

%


Impaired Fasting Glucose

Предрасположенность



5.7

DIABETES

ДИАБЕТ

Обследование на диабет (3)

The Expert Committee on the Diagnosis and

Classification of Diabetes Mellitus 2008



Слайд 15
NORMAALNORMALРандомизированная PGМмоль/лImpaired Fasting Glucose11.1 DIABETESДИАБЕТ*Диабет (4)The Expert Committee on the
Текст слайда:


NORMAAL

NORMAL


Рандомизированная PG

Ммоль/л


Impaired Fasting Glucose



11.1


DIABETES

ДИАБЕТ*

Диабет (4)

The Expert Committee on the Diagnosis and


При одновременном наличии
симптомов гипергликемии


Слайд 16
NORMAALNORMAL2hr Plasma Glucose OGTTImpaired Fasting GlucoseПредрасположенность DIABETESДИАБЕТОбследование на диабетThe Expert
Текст слайда:


NORMAAL

NORMAL

2hr Plasma Glucose OGTT


Impaired Fasting Glucose

Предрасположенность




DIABETES

ДИАБЕТ

Обследование на диабет

The Expert Committee on the Diagnosis and


Начальный возраст > 45 лет;
каждые 3 года


Слайд 17
NORMAALNORMAL2hr Plasma Glucose OGTTImpaired Fasting GlucoseПредрасположенность DIABETESДИАБЕТОбследование на диабетThe Expert
Текст слайда:


NORMAAL

NORMAL

2hr Plasma Glucose OGTT


Impaired Fasting Glucose

Предрасположенность




DIABETES

ДИАБЕТ

Обследование на диабет

The Expert Committee on the Diagnosis and


Группы высокого риска
Начальный возраст > 25 лет;
каждые 3 года


Слайд 18
Общемировое бремя Диабета 2 типаРанняя диагностикаРаннее многофакотрное воздействие
Текст слайда:

Общемировое бремя Диабета 2 типа

Ранняя диагностика

Раннее многофакотрное
воздействие



Слайд 19
1 Оптимальный контроль уровня глюкозыМногофакторное воздействие
Текст слайда:

1 Оптимальный контроль уровня глюкозы

Многофакторное воздействие


Слайд 20
Диабет 2 типа: течениеУровень глюкозы в плазмыRelative to normal7.011.117-10-50510152025300100200YearsРиск диабетаДисфункция β-клетокМмоль/л%
Текст слайда:


Диабет 2 типа: течение


Уровень
глюкозы в плазмы

Relative to normal


7.0

11.1

17




-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

0

100

200

Years

Риск диабета

Дисфункция β-клеток

Ммоль/л

%

0

Глюкоза натощак

Insulin level

Insulin resistance

β-Cell Function



Слайд 21
Диабет 2 типа: течениеУровень глюкозы в плазмыRelative to normal7.011.117-10-50510152025300100200YearsРиск диабетаДисфункция β-клетокМмоль/л%
Текст слайда:


Диабет 2 типа: течение


Уровень
глюкозы в плазмы

Relative to normal




7.0

11.1

17




-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

0

100

200

Years

Риск диабета

Дисфункция β-клеток

Ммоль/л

%

0

Глюкоза натощак

Insulin level

Insulin resistance

β-Cell Function



Слайд 22
Диабет 2 типа: течениеУровень Ггюкозы в плазмеОтношение к норме7.011.117-10-50510152025300100200Лет Риск диабетаДисфункция
Текст слайда:



Диабет 2 типа: течение


Уровень
Ггюкозы в плазме

Отношение к норме




7.0

11.1

17




-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

0

100

200

Лет

Риск диабета

Дисфункция β-клеток

Ммоль/л

%

0

Глюкоза натощак

Уровень
инсулина

Устойчивость
к инсулину

β-Cell Function




Слайд 23
Диабет 2 типа: течениеУровеньглюкозы в плазмеОтношение норме7.011.117-10-50510152025300100200летРиск диабетаДисфункция β-клетокМмоль/л%  0Уровень инсулинаУстойчивость к инсулинуФункция β-клетокГлюкоза натощак
Текст слайда:



Диабет 2 типа: течение


Уровень
глюкозы в плазме

Отношение норме




7.0

11.1

17




-10

-5

0

5

10

15

20

25

30

0

100

200

лет

Риск диабета

Дисфункция β-клеток

Ммоль/л

%

0

Уровень
инсулина

Устойчивость
к инсулину

Функция β-клеток


Глюкоза натощак


Слайд 24
Type 2 diabetesРезистентность к инсулинуИндивидуальная ΔДиабет 2 типа: лечениеДисфункция бета-клетокИндивидуальная Δ
Текст слайда:

Type 2 diabetes

Резистентность к инсулину

Индивидуальная Δ

Диабет 2 типа: лечение

Дисфункция бета-клеток

Индивидуальная Δ


Слайд 25
Type 2 diabetesДиетаДиета + ПГСДиета + (ПГС)+ инсулин123-4Диабет 2 типа: лечение
Текст слайда:

Type 2 diabetes

Диета

Диета + ПГС

Диета + (ПГС)+ инсулин

1

2

3-4

Диабет 2 типа: лечение


Слайд 26
Type 2 diabetesДиетаДиета + ПГСΔДиабет 2 типа: лечение
Текст слайда:

Type 2 diabetes

Диета

Диета + ПГС

Δ

Диабет 2 типа: лечение


Слайд 27
Ожидаемое влияние на HbA1c
Текст слайда:

Ожидаемое влияние на HbA1c


Слайд 28
Ожидаемое влияние на HbA1c
Текст слайда:

Ожидаемое влияние на HbA1c


Слайд 29

Слайд 30
ADOPT исследование: монотерапияHbA1c остается < 7% после 4 лет: Глибенкламид
Текст слайда:

ADOPT исследование: монотерапия

HbA1c остается < 7% после 4 лет:

Глибенкламид 26%
Метформин 36%


Слайд 31
Type 2 diabetesРезистентность к инсулинуМетформинДиабет 2 типа: лечениеДисфункция бета-клетокСульфонилмочевина
Текст слайда:

Type 2 diabetes

Резистентность к инсулину

Метформин

Диабет 2 типа: лечение

Дисфункция бета-клеток

Сульфонилмочевина


Слайд 32
ADOPT исследование: монотерапияHbA1c остается < 7% после 4 лет: Глибенкламид
Текст слайда:

ADOPT исследование: монотерапия

HbA1c остается < 7% после 4 лет:

Глибенкламид 26%
Метформин 36%
Росиглитазон 40%


Слайд 33
Новые препаратыНепредвиденные отдаленные побочные эффекты?
Текст слайда:

Новые препараты

Непредвиденные отдаленные побочные эффекты?


Слайд 34
ADOPT: переломы костей21 (3.5%)30 (5.1%)60 (9.3%)Женщины28 (3.4%)29 (3.4%)32 (4.0%)Мужчины9 (1.5%)10 (1.7%)22
Текст слайда:

ADOPT: переломы костей


21 (3.5%)

30 (5.1%)

60 (9.3%)

Женщины

28 (3.4%)

29 (3.4%)

32 (4.0%)

Мужчины

9 (1.5%)

10 (1.7%)

22 (3.4%)

Плечо, кисть

8 (1.3%)

18 (3.1%)

36 (5.6%)

Стопа

Бедро

0 (0.0%)

2 (0.3%)

2 (0.3%)

1 (0.2%)

1 (0.2%)

Позвоночник

1 (0.2%)

Росиглитазон
(N = 1456)

Метформин
(N = 1454)

Глибенкламид
(N = 1441)

Kahn SE et al. NEJM 2006; 355: 2427–2443.


Слайд 35
Rosen C. N Engl J Med 2007;357:844-846После длительных обсуждений мы заключили,
Текст слайда:

Rosen C. N Engl J Med 2007;357:844-846

После длительных обсуждений мы заключили, что применение росиглитазона
для лечения диабета 2 типа связано с большим риском ишемической болезни
сердца, чем плацебо, метформин или сульфонилмочевина.


Слайд 36
Новые препараты
Текст слайда:

Новые препараты


Слайд 37
Mest J et al Diabetologia 2005;48:616–20. GLP-1= глюкагон-подобный пептид 1 (L-клетки
Текст слайда:

Mest J et al Diabetologia 2005;48:616–20.

GLP-1= глюкагон-подобный пептид 1 (L-клетки в дистальном отделе тонкого кишечника)

GIP= глюкозо-зависимый инсулинотропный пептид (К-клетки в проксимальном отделе кишечника)


Слайд 38
Инкретины регулируют гомеостаз глюкозы путем воздействия на функции островных клетокActive
Текст слайда:

Инкретины регулируют гомеостаз глюкозы путем воздействия на функции островных клеток

Active GLP-1 and GIP

Высвобождение ЖКТ-гормонов инкретин

Поджелудочная железа

ЖКТ

Глюкозо-зависимый
инсулин
Из бета-клеток (GLP-1 и GIP)

Бета-клетки


Инсулин уменьшает выработку
глюкозы
в печени



Инсулин повышает
периферическое
потребление
глюкозы


Слайд 39
Высвобождение GIP и GLP-1  в кишечникеАктивныеGIP (1–42)GLP-1 (7–36)Пища НеактивныеGIP (3–42)GLP-1 (9–36)Rapid degradation (minutes)DPP-4 энзимы
Текст слайда:

Высвобождение GIP и GLP-1 в кишечнике

Активные
GIP (1–42)
GLP-1 (7–36)



Пища


Неактивные
GIP (3–42)
GLP-1 (9–36)


Rapid degradation (minutes)



DPP-4 энзимы


Слайд 40
Пища Rapid degradation (minutes)DPP-4 энзимАгонист GLP-1
Текст слайда:



Пища

Rapid degradation (minutes)



DPP-4 энзим

Агонист GLP-1


Слайд 41
Агонисты GLP-1Эксенатид2x п/к /деньЛираглутид1x п/к /день
Текст слайда:

Агонисты GLP-1

Эксенатид
2x п/к /день



Лираглутид
1x п/к /день



Слайд 42
Высвобождение GIP и GLP-1  в кишечникеАктивныеGIP (1–42)GLP-1 (7–36)ПищаRapid degradation (minutes)DPP-4 энзимыИнгибиторы DPP-4
Текст слайда:

Высвобождение GIP и GLP-1 в кишечнике

Активные
GIP (1–42)
GLP-1 (7–36)



Пища

Rapid degradation (minutes)



DPP-4 энзимы

Ингибиторы DPP-4


Слайд 43
Лицензирование препаратов для диабетиковНедостаточно применять конечные суррогаты, необходимо оценить рис и пользу
Текст слайда:

Лицензирование препаратов для диабетиков
Недостаточно применять конечные суррогаты, необходимо оценить рис и пользу


Слайд 44
Type 2 diabetesдиетаДиета + ПГСДиета+ (ПГС)+ инсулин123-4ΔДиабет 2 типа: лечениеΔ
Текст слайда:

Type 2 diabetes

диета

Диета + ПГС

Диета+ (ПГС)+ инсулин

1

2

3-4

Δ

Диабет 2 типа: лечение

Δ


Слайд 45
This image may be subject to copyright.Что такое оптимальный контроль глюкозы?N≤6%
Текст слайда:

This image may be subject to copyright.


Что такое оптимальный контроль глюкозы?

N≤6%



Слайд 46
This image may be subject to copyright.Что такое оптимальный контроль глюкозы?N≤6%?
Текст слайда:

This image may be subject to copyright.


Что такое оптимальный контроль глюкозы?

N≤6%


?


Слайд 47
This image may be subject to copyright.Что такое оптимальный контроль глюкозы?N≤6%
Текст слайда:

This image may be subject to copyright.


Что такое оптимальный контроль глюкозы?

N≤6%



Слайд 48
Expert Consensus Document, JACC, 2009Оптимальный контроль глюкозы при диабете 2 типа?
Текст слайда:

Expert Consensus Document, JACC, 2009

Оптимальный контроль глюкозы при диабете 2 типа?


Слайд 49
Оптимальный контроль глюкозы при диабете 2 типа?Expert Consensus Document, JACC, 2009*
Текст слайда:

Оптимальный контроль глюкозы при диабете 2 типа?

Expert Consensus Document, JACC, 2009

* Intensive vs standard glycemic control

* Раннее окончание


Слайд 50
Оригинальная статья Тяжелая гипогликемияб риск сосудистых осложнений и смертиSophia Zoungas, M.D., Ph.D.,
Текст слайда:

Оригинальная статья Тяжелая гипогликемияб риск сосудистых осложнений и смерти

Sophia Zoungas, M.D., Ph.D., Anushka Patel, M.D., Ph.D., John Chalmers, M.D., Ph.D., Bastiaan E. de Galan, M.D., Ph.D., Qiang Li, M.Biostat., Laurent Billot, M.Sc., Mark Woodward, Ph.D., Toshiharu Ninomiya, M.D., Ph.D., Bruce Neal, M.D., Ph.D., Stephen MacMahon, D.Sc., Ph.D., Diederick E. Grobbee, M.D., Ph.D., Andre Pascal Kengne, M.D., Ph.D., Michel Marre, M.D., Ph.D., Simon Heller, M.D., for the ADVANCE Collaborative Group

N Engl J Med
Volume 363(15):1410-1418
October 7, 2010


Слайд 51
Что такое оптимальный контроль глюкозы?Продолжительность диабета< 10 лет и отсутствие СС
Текст слайда:

Что такое оптимальный контроль глюкозы?


Продолжительность диабета< 10 лет и отсутствие СС анамнеза: доводит HbA1c FAST почти до 6% без признаов тяжелой гипогликемии

Другие пациенты: HbA1c < 7%





Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика