4--1.pptx презентация

поджелудочной железы.

Возбудитель находится рыбе, по цепочке питания попадает к человеку, как окончательному хозяину.

в восточной Азии (КНДР, Японии, Индокитайского и Корейского полуостровов). На территории России — в бассейне реки Амур.

Клонорхоз (Clonorchosis, от названия возбудителя — лат. Clonorchis sinensis — двуустка китайская) — гельминтоз из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой, относится к типу плоских червей.

инфицированных рыб и раков.

Клонорхоз широко распространен в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура и Приморье.

Источниками являются инфицированные люди (в основном), кошки, собаки. Яйца гельминта, выделяемые с фекалиями, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели формируются личинки — церкарии.

Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев.

нижнего Приамурья среди коренных жителей этих районов.

Зараженность карповых рыб метацеркариями клонорхиса в водоемах
Приамурья также значительна, достигает в среднем 15 — 17%.

Людям, занимающимся рыбным промыслом и переработкой рыбы, свойственны привычки употреблять в пищу сырую или плохо провяленную рыбу, кормить ею собак.

прибывших в очаг, заболевание протекает по типу острого аллергоза (недомогание, высокая лихорадка, увеличение печени, редко — селезенки, лимфаденит, эозинофилия, иногда до 80%), может наблюдаться субиктеричность склер.


Спустя 2—4 недели острые проявления стихают, одновременно в фекалиях больных появляются яйца клонорхисов.
В поздних стадиях заболевание манифестирует проявлениями ангиохолита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, в далеко зашедших случаях может развиться цирроз печени (на фоне холангита или массивной обтурации холедоха).

Одним из наиболее характерных признаков является окрашивание мочи в более темный цвет.


Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями.

пищеварительного канала (поносы, запоры). Слизистые оболочки бледные, с желтизной, печень увеличена и при ощупывании болезненна. У песцов и лисиц наблюдается аналогичная картина. Шерстный покров теряет свой обычный блеск, тускнеет. Иммунитет не изучен.

Гельминты механически воздействуют на стенки желчных и панкреатических ходов шипиками, которыми покрыта поверхность молодых трематод.

На организм зараженных животных гельминты оказывают аллерготоксическое действие, одним из признаков которого является эозинофилия крови.

- внутрипеченочный кальциноз.

Ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, ЭРХПГ или холангиография - неравномерно расположенные изогнутые желчные протоки и наличие участков рубцевания.

Микроскопическое исследование кала

Диагноз клонорхоза ставят при выявлении яиц в экскрементах или содержимом двенадцатиперстной кишки.

Яйца трудно отличить от яиц Opisthorchis.

Иногда диагноз ставят по идентификации взрослых плоских червей в хирургических препаратах или при перкутанной чреспеченочной холангиографии.

2 дней

Альбендазол 10 мг/кг перорально один раз в день в течение 7 дней

Больные после окончания лечения находятся на учете у инфекциониста 6 месяцев, повторное обследование проводится через 3 месяца.

Для устранения закупорки желчных протоков может
понадобиться операция.

водных ресурсов от загрязнения фекалиями зараженных животных и человека.

Выявляют все виды рыб, носителей метацеркарий клонорхисов.
Недопущение в пищу сырой и необезвреженной рыбы.
Мелкую рыбу необходимо замораживать при температуре —8… —15 °С в течение 5 сут.
Проваривание зараженной рыбы в течение 30 мин с момента закипания.

просоленную и слабо провяленную рыбу.

Тщательное приготовление пресноводной рыбы из эндемичных вод.

Использовать отдельный нож и разделочную доску и соблюдать правила тепловой обработки.

Соблюдение правил личной гигиены.