Государственный
научно-исследовательский центр
профилактической медицины
Минздрава Российской Федерации
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронические неинфекционные заболевания и здоровье населения России презентация
Содержание
. Оганов Рафаэль Гегамович - академик Российской академии медицинских наук, профессор, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России. Оганов Р.Г. в 1966
Слайд 1
.
Хронические
неинфекционные заболевания
и
здоровье населения России
Р. Г.
Оганов
Слайд 2
.
Оганов Рафаэль Гегамович - академик Российской академии медицинских наук,
профессор, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России.
Оганов Р.Г. в 1966 окончил 2-ой московский медицинский институт, затем интернатуру и аспирантуру. В 1977 году защитил докторскую диссертацию. Российский и международный эксперт в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения.
Оганов Р.Г. является координатором и участником российских и международных кооперативных программ по эпидемиологии и профилактики неинфекционных заболеваний: ERICA, MONICA, INTERHEALTH, CINDI. Автор более 250 научных публикаций изданных в России и за рубежом.
Слайд 3
.
Шаги в принятии решений
1. Кратко определить проблему и
подходы к ее
решению
решению
2. Установить, что известно из научной
литературы
3. Выразить проблему в количественных
показателях
4. Разработать возможные программы или
политику для решения проблемы
5. Разработать план действий для
осуществления программы или политики
6. Оценить программу или политику
Слайд 4
.
.
Ведущие причины смерти
в ХХ веке
Инфекционные заболевания
Неинфекционные заболевания
Начало
Конец
ХХ век
Слайд 5
.
Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в странах Европы.
Мужчины 45-74лет.
500
750
1000
1250
1500
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
Годы
РФ
Фин.
Анг.&Уэл.
Дания
Adapted to S.Sans et al. Eur Heart J, v.18, 1997
Коэффициенты смертности
на 100,000 чел./год
Слайд 6
.
200
400
600
800
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
Динамика смертности от сердечно-cосудистых заболеваний в странах Европы.
Женщины 45-74лет.
Годы
РФ
Фин.
Анг.&Уэл.
Дания
Adapted to S.Sans et al. Eur Heart J, v.18, 1997
Коэффициенты смертности
на 100,000 чел./год
Слайд 7
.
.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
Все случаи
Сердечно - сосудистые
Онкология
Внешние причины
Годы
Динамика смертности в России. Мужчины 35-64 лет.
Коэффициенты смертности
на 100,000 чел./год
Стандартизованы к Европейской популяции
Антиалкогольная
кампания
Реформы
Дефолт
Слайд 8
.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
Динамика смертности в России.
Женщины 35-64 лет.
Все случаи
Сердечно - сосудистые
Внешние причины
Годы
Коэффициенты смертности
на 100,000 чел./год
Стандартизованы к Европейской популяции
Онкология
Антиалкогольная
кампания
Реформы
Дефолт
Слайд 9
.
Алкоголь:
продажа и потребление
2
4
6
8
10
12
14
16
1980
1985
1990
1995
2000
Г о д ы
Продажа
Потребление
Антиалкогольная кампания
Реформы
Чистый этанол (Л/чел./год)
А.Немцов. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы (2001)
Слайд 10
1
2
3
4
1
0-9
Изменение отношений коэффициентов
смертности с 1990 по
1994 и с 1994 по 1998гг.
Алкогользависимая
Сердечно-сосудистая
Отношения коэффициентов смертности (лог. шкала)
10-19
20-29
30-39
50-59
60-69
70-79
80+
В о з р а с т н ы е г р у п п ы ( г о д ы )
1994/1990
1998/1994
Внешние причины
0
0,5
Мужчины.
40-49
Слайд 11
.
2
3
4
5
1
1994/1990
0,2
0,6
0-9
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80+
1998/1994
Изменение отношений коэффициентов
смертности с 1990 по 1994 и с 1994 по 1998гг.
Алкогользависимая
Сердечно-сосудистая
Отношения коэффициентов смертности (лог. шкала)
В о з р а с т н ы е г р у п п ы ( г о д ы )
Внешние причины
Женщины
Слайд 12
.
0
0,25
0,5
0,75
1
40
45
50
55
60
65
70
75
80
Выживаемость 40-59- летних мужчин в зависимости от потребления алкоголя
Доля выживших
В о з р а с т д о ж и т и я (г о д ы)
Продолжительность жизни:
-3,8
-5,0
Российские липидные клиники
Никогда
Умеренно
Много (>168 г/неделю )
Слайд 13
.
0
0,25
0,5
0,75
1
40
44
48
52
56
60
64
68
72
76
80
84
Выживаемость 40-59- летних женщин в зависимости от потребления алкоголя
Доля выживших
В о з р а с т д о ж и т и я (г о д ы)
Продолжительность жизни:
-2,5
-8,6
Никогда
Умеренно
Много (>84 г/неделю)
Российские липидные клиники
Слайд 14
.
0
20
40
60
80
Распространенность факторов риска.
Мужчины 35 - 64 лет.
%
Курение
Гипертония
(АД>=140/90)
Гипер- ХС
(ХСобщ.>=200)
Ожирение
(ИМТ>=25)
1984-1986
1988-1991
1992-1995
Московская представительная выборка
Слайд 15
.
1984-1986
1988-1991
1992-1995
0
20
40
60
80
%
Курение
Гипертония
(АД>=140/90)
Гипер- ХС
(ХСобщ.>=200)
Ожирение
(ИМТ>=25)
Московская представительная выборка
Распространенность факторов риска.
Женщины 35 - 64 лет.
Слайд 16
.
Научной основой профилактики НИЗ является концепция факторов риска -
первопричины НИЗ неизвестны, однако выявлены факторы, способствующие их развитию и прогрессированию.
Слайд 17
.
Модифицируемые факторы риска
ХНЗ
Поведенческие и социальные
Биологические
Окружающая среда
Нездоровое питание
Курение
Алкоголь
Гиподинамия
Низкий социальный и
образовательный статус
Гипертония
Дислипидемии
Гиперинсулинемия
Гипергликемия
Гиперурикемия
Тромбогенные
факторы
Загрязнения
воздуха,
воды,
почвы
ИБС, инсульт, рак, ХЗЛ, диабет, остеопороз, ожирение, отравления, травмы
Слайд 18
.
При оценке риска, часто используют:
Относительный риск - отношение
частоты изучаемого исхода среди лиц, подвергшихся или не подвергшихся определенному воздействию
Атрибутивный риск - произведение добавочного риска на распространенность фактора риска в популяции
Слайд 19
.
Из традиционных факторов риска,
Курение и артериальная гипертония
оказывают наибольшее
влияние
на развитие НИЗ
на развитие НИЗ
Слайд 20
.
Распространенность курения
0
20
40
60
80
%
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
В о
з р а с т н ы е г р у п п ы (г о д ы )
Женщины (9,7%)
Мужчины (63,2%)
Российская представительная выборка
Слайд 21
.
Атрибутивный риск курения для смертности от неинфекционных заболеваний
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
3
Женщины (30-69 лет.)
Мужчины (40-59 лет.)
Общ.
ССЗ
Онк.
7,8
36,4
10
35
44,5
2,1
%
Российская представительная выборка
Слайд 22
.
Направления
противокурительной стратегии
Законодательство
Просвещение населения
Вовлечение населения и поддержка его активности
Доступ к информации и содействие распространению противотабачной информации
Наличие и доступность противотабачных программ и служб помощи курящим
Координация межсекторальной политики
Слайд 23
.
0
20
40
60
80
100
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
Распространенность гипертонии
%
90+
Женщины ( 41%)
Мужчины ( 39%)
АД>=140/90 мм рт.ст.
В о з р а с т н ы е г р у п п ы (г о д ы )
Российская представительная выборка
Слайд 24
.
Информированность, лечение и
эффективность лечения артериальной гипертонии
37,1
26,1
5,7
58,9
45,7
17,5
0
10
20
30
40
50
60
70
Информ-сть
Лечение
Эфф.лечения
Мужчины
Женщины
%
Российская представительная выборка
Слайд 25
.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
ССЗ
ИБС
МИ
%
Женщины (30-69 лет.)
Мужчины (40-59 лет.)
42
39
34
41
73
81
Атрибутивный риск систолического артериального давления для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Исследования российских липидных клиник
Слайд 26
.
Программа по контролю артериальной гипертонии
Шесть “O” для
эффективного контроля.
Обучение медиков (студентов, врачей, медицинских сестер) современным методам выявления лиц с АГ, оценки состояния больного, лечения и профилактики;
Организация выявления больных АГ, проведение регулярных лечебных и профилактических мероприятий;
Обучение больных АГ методам измерения АД, основам длительного немедикаментозного и медикаментозного лечения;
Обучение населения методам первичной профилактики АГ;
Обеспечение населения современными лекарствами и аппаратами для измерения АД;
Оценка программы по данным медицинских документов, эпидемиологических выборочных обследований населения, смертности от мозгового инсульта и инфаркта миокарда.
Слайд 27
.
К настоящему времени доказано, что:
Хорошо спланированные
профилактические коммунальные программы могут существенно повлиять на образ жизни и распространенность факторов риска
Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска действительно приводят к снижению сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний среди населения
Демонстрационные проекты (как делать) могут быть хорошим этапом последующем развитии национальных программ
Слайд 28
.
Для проведения в системе здравоохранения
политики укрепления
здоровья и
профилактики заболеваний, необходимо:
профилактики заболеваний, необходимо:
Добиться баланса между профилактикой и лечением в клинической медицине и усилиями по укреплению здоровья на коммунальном уровне.
Создать эффективную межсекторальную кооперацию между здравоохранением и другими секторами общества с тем, чтобы многие общественные проблемы, существенно влияющие на здоровье, могли решаться всесторонне.
Слайд 29
.
Препятствия для проведения эффективной профилактической работы на уровне первичного
здравоохранения
Политические
Финансовые
Профессиональные
Организационные
Культурно - исторические
«ТАСИС», ГНИЦ ПМ МЗ РФ
Слайд 30Продолжительность
жизни больных
Лечение
.
.
Число больных
Расходы на здравоохранение:
замкнутый круг?
Диагностика
Выявление
больных
Расходы на здравоохранение
Заболеваемость
Профилактика
+
+
+
+
+
Увеличение кол-ва больных
Уменьшение кол-ва больных
