- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
А.Н. Коновалов, Г.И. Назаренко, И.Н. Шевелев,С.Т. Ветрилэ, А.Е. Михеев, Н.А. Коновалов, А.И. Молодченков, А.Г. Назаренко презентация
Содержание
- 1. А.Н. Коновалов, Г.И. Назаренко, И.Н. Шевелев,С.Т. Ветрилэ, А.Е. Михеев, Н.А. Коновалов, А.И. Молодченков, А.Г. Назаренко
- 2. Специализированные регистры для изучения исходов
- 3. Регистр – совокупность формализованных клинических и демографических
- 5. С 1996 – 2001 гг. в США
- 7. Компьютерная база по изучению травм
- 8. Разработать портальную версию поясничного вертебрологического регистра
- 11. Специализированные вертебрологические регистры Национальная
- 12. Шведский поясничный регистр (г. Лунд,1993 год)
- 13. Регистр «SpineTango» (www.spinetango.com) Начало работы
- 14. Механизм работы регистра «SpineTango»
- 15. Преимущества и недостатки регистра
- 16. Принципы функционирования вертебрологического регистра
- 17. Требования к критериям регистра Они
- 18. Пример обоснования для включения критериев
- 19. Характеристики сервера Процессор AMD Athlon
- 20. Архитектура регистра
- 21. Концепция работы регистра
- 22. Модуль «прогнозирование исходов лечения» Прогноз
- 23. Модуль «целеполагание» Один из компонентов
- 25. Модуль диагностической поддержки «Боль в
- 26. Классы Объекты Разделы Свойства Связи Процедуры
- 27. Модуль «статистика» Содержит набор калькуляторов
- 28. Модуль «регистр»
- 36. Регистр - совокупность банка медицинских данных и
- 37. Выводы Регистр должен быть простым
- 38. Информация по регистру доступна по ссылкам: http://spineregistry.ru http://spineregister.ru http://spineoutcome.org http://spineoutcome.com http://vertebrologi.ru Спасибо за внимание!
Специализированные регистры для изучения исходов Рандомизированные исследования с контролем (РИК) для изучения эффективности новых методов лечения
Слайд 1
А.Н. Коновалов, Г.И. Назаренко, И.Н. Шевелев,
С.Т. Ветрилэ, А.Е. Михеев, Н.А. Коновалов,
А.И. Молодченков, А.Г. Назаренко
Слайд 2Специализированные
регистры для изучения исходов
Рандомизированные исследования с контролем (РИК) для изучения
эффективности новых методов лечения
Слайд 3Регистр – совокупность формализованных клинических и демографических данных пациентов с определенными
показателями здоровья, содержащихся в централизованной базе данных в целях прогнозирования и повышения качества медицинской помощи.
Слайд 5С 1996 – 2001 гг. в США число операций, направленных на
формирование спондилодеза ежегодно увеличивалось на 77% (протезирование суставов на 13-14%)
Ежегодный рост использования имплантов -18-20% (2 млрд. долларов США)
Частота госпитализаций по поводу боли в спине в Бостоне в 4 раза чаще, чем в Нью-Хэвене
?
Слайд 7
Компьютерная база по изучению травм - Чикаго 1969 год (клиника
Кук Каунти, Cook county hospital, Chicago)
Проект IDES, 1965 год (international documentation and evaluation system for total hip and knee arthroplasty) – 65 клиник, более 100000 изученных исходов.
Иллинойский регистр травм 1971 год (Illinois Trauma Registry) объединил 50 клиник.
Проект IDES, 1965 год (international documentation and evaluation system for total hip and knee arthroplasty) – 65 клиник, более 100000 изученных исходов.
Иллинойский регистр травм 1971 год (Illinois Trauma Registry) объединил 50 клиник.
Слайд 11
Специализированные вертебрологические регистры
Национальная вертебрологическая сеть США (NSN, USA)
«SpineTango» (Австрия,
Германия, Швейцария, Бразилия, Мексика, Северная Америка, Италия)
Шведский поясничный регистр
Слайд 13
Регистр «SpineTango» (www.spinetango.com)
Начало работы - ноябрь 2002 года
Начало работы
III поколения регистра - 2006 год
Совместная работа EuroSpine и центром M.E.Muller, университета города Берн (Швейцария).
Слайд 15
Преимущества и недостатки регистра
«SpineTango»
Преимущества:
доступен в режиме «on-line»
представлены формы на
7 языках
разные варианты заполнения
сбор информации по всем отделам позвоночника
изучение консервативного лечения
формы шкал для пациентов
учет специализации и квалификации врача
учет осложнений и мер по их устранению
разные варианты заполнения
сбор информации по всем отделам позвоночника
изучение консервативного лечения
формы шкал для пациентов
учет специализации и квалификации врача
учет осложнений и мер по их устранению
Недостатки:
не фиксирует данные неврологического осмотра
отсутствует развернутая классификация исходов заболевания
не фиксирует ряд заболеваний
не фиксирует некоторые виды лечения
не фиксирует гистологические варианты опухолей
Слайд 16
Принципы функционирования вертебрологического регистра
Соблюдения требований Российского законодательства, нормативных документов
Минздравсоцразвития РФ
Безопасность и надежность хранения информации
Максимальная доступность широкому кругу пользователей
Масштабируемость
Расширяемость
Гибкость
Регистр должен формировать единое информационное пространство
Эргономичность и техническая эстетичность
Слайд 17
Требования к критериям регистра
Они должны быть значимыми характеристиками пациента
Они должны
быть значимыми характеристиками заболевания
Они должны подробно описывать лечебно – диагностический процесс
Они должны всесторонне характеризовать результат влияния лечения – исход
Обоснованность их включения в регистр должна быть доказана объективно
В совокупности они должны позволять проводить сравнительный анализ с данными зарубежных регистров для интеграции в мировую систему изучения исходов лечения заболеваний позвоночника
Слайд 18
Пример обоснования для включения критериев в регистр
Курящие пациенты чаще оценивают
свое состояние после операции как неудовлетворительное, особенно если операция направлена на формирование спондилодеза
[Zheng F., Cammisa F.P., SandhuH.S. et al.] Factors predicting hospital stay, operative time, blood loss and transfusion in patients undergoing revision posterior lumbar spine decompression, fusion, and segmental Instrumentation//Spine.-2002-Vol.27,N8.-P.818-824)
[Zheng F., Cammisa F.P., SandhuH.S. et al.] Factors predicting hospital stay, operative time, blood loss and transfusion in patients undergoing revision posterior lumbar spine decompression, fusion, and segmental Instrumentation//Spine.-2002-Vol.27,N8.-P.818-824)
Курение
Отрицательно влияет на возможность вернуться на работу после операции [TaylorМ.Е.] Return to work following back surgery: A review. Am J Ind Med 1989; 16:79-88)
Наличие
в анамнез
операций на
позвоночнике
Слайд 19
Характеристики сервера
Процессор AMD Athlon 64+ 3700
Оперативная память 1024 MB DDR400
RAM
Жесткие диски 2х160 GB SATA HDD ( Software RAID1)
Операционная система CentOS 5
Скорость доступа в Internet 100 Mbit ( без ограничений по объему трафика)
Web – сервер Apache 2.0 Handler
PHP Version 5.1.6
СУБД My SQL Version 5.0.77
Слайд 22
Модуль «прогнозирование исходов лечения»
Прогноз исхода хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника
с помощью системы «Распознавание»
Слайд 23
Модуль «целеполагание»
Один из компонентов принятия решения о лечении пациента
Определяет содержание
оказываемой пациенту медицинской помощи
Служит критерием ее эффективности
Номенклатура целей лечения
Шкала для оценки степени их достижения
Слайд 25
Модуль диагностической поддержки «Боль в спине» (экспертная система)
Поддержка процесса диагностики
заболеваний позвоночника.
Помощь врачу в принятии решения по формированию окончательного диагноза.
Формирования списка возможных диагнозов на основе введенной информации.
Цель системы
Задачи
Слайд 27
Модуль «статистика»
Содержит набор калькуляторов для расчета статистических шкал (снижение относительного
риска (RRR), абсолютного риска (ARR) и других) + средства графического отображения
Слайд 36Регистр - совокупность банка медицинских данных и технологий, предоставляющих возможность широкого
доступа к ним, как врачей-специалистов, так и пациентов в процессе лечения заболевания с установленным диагнозом.
Слайд 37
Выводы
Регистр должен быть простым
Регистр должен быть доступным как врачу, так
и пациенту
В работе регистра должны принять участие хирурги-вертебрологи
Регистр должен функционировать при участии Ассоциации хирургов - вертебрологов
Регистр должен иметь возможность интегрироваться в мировые системы изучения исходов лечения заболеваний позвоночника
Слайд 38Информация по регистру доступна по ссылкам:
http://spineregistry.ru
http://spineregister.ru
http://spineoutcome.org
http://spineoutcome.com
http://vertebrologi.ru
Спасибо за внимание!
