КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Белинская Н.С.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ХРАП И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Белинская Н.С. презентация
Содержание
- 1. ХРАП И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Белинская Н.С.
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Храп – звуковой феномен, обусловленный вибрацией
- 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Распространенность СОАС составляет 5-7% от
- 4. ЛОКАЛИЗИЦИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ СОАС
- 5. ПАТОГЕНЕЗ СОАС И ОСЛОЖНЕНИЯ
- 6. Подозрение на СОАС Терапевт Постановка диагноза синдрома
- 7. НОРМА ОЖИРЕНИЕ СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГЛОТКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
- 8. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС - СКРИНИНГОВОЕ ПРАВИЛО
- 9. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма во время сна
- 10. ФРАГМЕНТ ПОЛИСОМНОГРАММЫ ПАЦИЕНТОА Г. 40 ЛЕТ, С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ СОАС (5-минутная развертка)
- 11. Респираторный мониторинг
- 12. ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА норма, 3-минутная развертка
- 13. ФРАГМЕНТ РЕСПИРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА СОАС тяжелая форма, 3-минутная развертка
- 14. ЛЕЧЕНИЕ СОАС Общепрофилактические мероприятия (снижение массы
- 15. ОБЩЕПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Снизить массу тела Снижение массы
- 16. СРАР-ТЕРАПИЯ В 1981 г. К. Sullivan (Австралия)
- 17. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СРАР-ТЕРАПИИ АПНОЭ ВО СНЕ СРАР-ТЕРАПИЯ
- 18. ПРОВЕДЕНИЕ СИПАП-ТЕРАПИИ
- 19. ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ СРАР-ТЕРАПИИ
- 20. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОАС Активное выявление пациентов с
- 21. Центр медицины сна г. Челябинск Комсомольский пр-т 33-Д тел. 740-01-40
ОПРЕДЕЛЕНИЕ Храп – звуковой феномен, обусловленный вибрацией и биением мягких тканей глотки друг о друга при прохождении струи воздуха Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) -
состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением
Слайд 1ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ СНА
г. Челябинск
ХРАП И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ,
Слайд 2ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Храп – звуковой феномен, обусловленный вибрацией и биением мягких тканей глотки
друг о друга при прохождении струи воздуха
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978)
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978)
Слайд 3ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет
Тяжелыми
формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц
Слайд 6Подозрение на СОАС
Терапевт
Постановка диагноза синдрома обструктивного апноэ сна и выбор оптимальной
тактики лечения
Кардиолог
Невролог
Психотерапевт
Уролог
Пульмонолог
Пульсоксиметрия,
кардио-респираторный мониторинг, полисомнография
Слайд 7НОРМА
ОЖИРЕНИЕ
СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГЛОТКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Schwab R.J. Airway imaging // Clinics in
Chest Medicine, 1998; 19: 33-54
Слайд 8КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС -
СКРИНИНГОВОЕ ПРАВИЛО
При наличии первого признака или любых
трех из указанных ниже показано углубленное исследование на предмет выявления СОАС:
1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Указания на громкий или прерывистый храп.
3. Повышенная дневная сонливость.
4. Учащенное ночное мочеиспускание.
5. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
6. Артериальная гипертензия (особенно ночная
и утренняя).
7. Ожирение 2-4 ст.
1. Указания на остановки дыхания во сне.
2. Указания на громкий или прерывистый храп.
3. Повышенная дневная сонливость.
4. Учащенное ночное мочеиспускание.
5. Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес).
6. Артериальная гипертензия (особенно ночная
и утренняя).
7. Ожирение 2-4 ст.
Слайд 9ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СОАС
Полисомнография – метод длительной регистрации различных функций человеческого организма
во время сна
Слайд 14ЛЕЧЕНИЕ СОАС
Общепрофилактические мероприятия (снижение массы тела, прекращение курения, ограничение алкоголя, позиционное
лечение)
Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР-терапия)
Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР-терапия)
Слайд 15ОБЩЕПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Снизить массу тела
Снижение массы тела на 1% уменьшает тяжесть СОАС
на 3-4%.
Прекратить или ограничить курение
Курение вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС
Избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов
Транквилизаторы и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может утяжелять храп и СОАС
Ограничить потребление алкоголя
200 мл водки принятые перед сном человеком с массой тела 70 кг могут ухудшить параметры дыхания на 50%
Прекратить или ограничить курение
Курение вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок и снижением тонуса глоточных мышц. Это, в свою очередь, вызывает сужение дыхательных путей и усиливает храп и СОАС
Избегать приема транквилизаторов и снотворных препаратов
Транквилизаторы и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может утяжелять храп и СОАС
Ограничить потребление алкоголя
200 мл водки принятые перед сном человеком с массой тела 70 кг могут ухудшить параметры дыхания на 50%
Слайд 16СРАР-ТЕРАПИЯ
В 1981 г. К. Sullivan (Австралия) предложил лечение СОАС методом создания
постоянного положительного давления в дыхательных путях.
В мировой практике данный метод получил название СРАР-терапия – по начальным буквам словосочетания Continuous Positive Airway Pressure
Слайд 20ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ СОАС
Активное выявление пациентов с подозрением на апноэ сна
У пациентов
с подозрением на СОАС необходимо проведение инструментального исследования с целью уточнения тяжести СОАС
Самым эффективным методом лечения средней и тяжелой форм СОАС является СРАР-терапия
Самым эффективным методом лечения средней и тяжелой форм СОАС является СРАР-терапия
