Забродин О.В.
главный внештатный детско-подростковый нарколог Министерства здравоохранения Свердловской области
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Забродин О.В. главный внештатный детско-подростковый нарколог Министерства здравоохранения Свердловской области презентация
Содержание
- 1. Забродин О.В. главный внештатный детско-подростковый нарколог Министерства здравоохранения Свердловской области
- 2. Вступление. В настоящее время насколько серьезно
- 3. основная наша задача Повышение осведомленности населения в
- 4. Известно, что предрасположенность передается по наследству
- 5. Очевидно, что проблема расположена на стыке социальных, психологических и биологических дисциплин
- 6. эпидемиология Истинные показатели заболеваемости и распространенности, несомненно,
- 7. НО! Дети раньше попадают в поле зрения
- 8. Причины приобщения к ПАВ Объективные Субъективные
- 9. Субъективные причины Неспецифические особенности детского возраста (любопытство,
- 10. Возраст приобщения к ПАВ
- 11. Алкоголь. В Российской Федерации до сих
- 12. Табак. Еще более сложная картина
- 13. Наркотики. Механизмы приобщения к наркотикам более
- 14. Объективные причины приобщения (продолжение)
- 15. По данным Е.С.Скворцовой (Москва, ЦНИИОИЗ МЗ РФ,
- 16. Вызывает беспокойство рост отравлений среди детей, оказавшихся
- 17. Сравнительный анализ показателей наркотизма городских и сельских
- 18. Распространенность потребления табака среди подростков в % по РФ
- 19. Распространенность потребления алкоголя среди подростков в % по РФ
- 20. Распространенность потребления наркотиков среди подростков в % по РФ
- 21. Мотивы употребления табака в %
- 22. Мотивы употребления алкоголя в %
- 23. Мотивы употребления наркотиков в %
- 24. Мотивы первой пробы табака в %
- 25. Мотивы первой пробы алкоголя в%
- 26. Мотивы первой пробы наркотика в %
- 27. Основные показатели, характеризующие употребление табака, алкогольных напитков учащимися в разных странах (%)
- 28. (продолжение)
- 29. Распределение по федеральным округам РФ производства всех алкогольных напитков (Ружников Ю.Н. 2003 г. )
- 30. Доля подростков и молодежи, потребляющих алкогольные напитки
- 31. Свердловская область Численность населения
- 32. Динамика общей заболеваемости среди подростков Свердловской области на 100 000 подросткового населения (2001-2003 г.)
- 33. Свердловская область Общая заболеваемость (подростки на 10 000 населения)
- 34. Динамика первичной заболеваемости среди подростков Свердловской области на 100 000 подросткового населения (2001-203г.)
- 35. Свердловская область Первичная заболеваемость (подростки на 10 000 населения)
- 36. Свердловская область Заболеваемость детского населения (на 100 000)
- 37. Свердловская область Кадры
- 38. Свердловская область Кадры
- 39. Свердловская область Обеспеченность кадрами (на 10 000)
- 40. Свердловская область Кадры
- 41. Свердловская область Общие проблемы Детских наркологов
- 42. Свердловская область Количество посещений на одну врачебную должность
- 43. Свердловская область Коечный фонд
- 44. Свердловская область Обеспеченность койками (на 10 000)
- 45. Проанализировано 612 историй болезни за 2001-2003 годы.
- 46. продолжение Из 100 % поступивших с наркологическими
- 47. Основной диагноз (%)
- 48. В стационар дети попадают по направлению: участковых
- 49. В сопровождении: родственников (36%) милиции (ИДН) (6%)
- 50. 72,6 % детей имели сопутствующую патологию
- 51. Средняя длительность пребывания детей на койке
- 52. Сопутствующий диагноз (%)
- 53. Такая ситуация требует участия всех специалистов и достаточного набора лекарственных средств
- 54. Проблемы, которые стоят перед детской службой коморбидность потоморфоз резистентность
- 55. предупреждение и профилактика (проф. Н.Е.Буторина) Необходимо
- 56. (продолжение) предупреждение и профилактика (проф. Н.Е.Буторина)
- 57. Выбор контингента
- 58. лечение и реабилитация Преемственность Готовность специализированной службы
- 59. что делать? Исключительная важность первичного звена при
- 60. многоуровневая система Кто нуждается в лечении?
- 61. ВОЗ Гро Харлем Брунтланд рекомендует правительствам
- 62. А. Низкий уровень дохода, нет ресурсов
- 63. Минимальные действия, которые необходимы для оказания помощи
- 64. (продолжение) Минимальные действия, которые необходимы для оказания
- 65. (продолжение) Минимальные действия, которые необходимы для оказания
Вступление. В настоящее время насколько серьезно ставится вопрос о профилактике зависимостей, настолько же несерьезностью подходим мы к его решению
Слайд 1Эпидемиология зависимостей у несовершеннолетних. Распространенность наркологических заболеваний у детей и подростков
в Свердловской области.
Слайд 2Вступление.
В настоящее время насколько серьезно ставится вопрос о профилактике зависимостей,
настолько же несерьезностью подходим мы к его решению
Слайд 3основная наша задача
Повышение осведомленности населения в вопросах профилактики алкоголизма и наркомании
Более
раннее выявление предрасположенных к зависимостям детей
Слайд 4Известно, что
предрасположенность передается по наследству
в ее происхождении значительную роль играют
особенности личности ребенка
сопутствующие заболевание
большое значение имеет окружающая среда
сопутствующие заболевание
большое значение имеет окружающая среда
Слайд 5Очевидно, что
проблема расположена на стыке социальных, психологических и биологических дисциплин
Слайд 6эпидемиология
Истинные показатели заболеваемости и распространенности, несомненно, выше учтенных.
По оценкам некоторых
авторов, например, реальное число больных алкоголизмом в 5 раз превышает количество больных, находящихся под наблюдением, а пропорция больных наркоманиями 1/10
Слайд 7НО!
Дети раньше попадают в поле зрения специалистов в силу особенностей поведения,
сопровождающих состояние опьянения
следовательно выявляемость в этой категории более приближается к 100 %, а цифры, которыми мы располагаем, более точные
следовательно выявляемость в этой категории более приближается к 100 %, а цифры, которыми мы располагаем, более точные
Слайд 9Субъективные причины
Неспецифические особенности детского возраста (любопытство, свободное время, желание получить удовольствие)
«Серьезные» мотивы употребления (особенно первого)
Индивидуальные особенности (возраст приобщения)
Слайд 10
Возраст приобщения к ПАВ уже смещается в сторону 11-12 летнего
возраста.
но наиболее массовое приобщение происходит в 13-14 лет, причем девочки не только не отстают от мальчиков, но и с 13-14 лет опережают их по числу приобщающихся, например, к алкоголю и употребляющих его.
но наиболее массовое приобщение происходит в 13-14 лет, причем девочки не только не отстают от мальчиков, но и с 13-14 лет опережают их по числу приобщающихся, например, к алкоголю и употребляющих его.
Слайд 11Алкоголь.
В Российской Федерации до сих пор нет четких критериев диагностики
раннего алкоголизма.
Некоторые авторы говорят чуть ли не о 100% алкоголизации подростков, имея ввиду знакомство с алкоголем вообще, независимо от частоты употребления.
Другие считают употреблением прием алкоголя раз в неделю и чаще.
Третьи в группу «злоупотребляющих часто» включают лиц, принимающих алкоголь чаще одного раза в месяц.
Среди подростков приобщение к алкоголю усиливается в возрасте 11-14 лет
Некоторые авторы говорят чуть ли не о 100% алкоголизации подростков, имея ввиду знакомство с алкоголем вообще, независимо от частоты употребления.
Другие считают употреблением прием алкоголя раз в неделю и чаще.
Третьи в группу «злоупотребляющих часто» включают лиц, принимающих алкоголь чаще одного раза в месяц.
Среди подростков приобщение к алкоголю усиливается в возрасте 11-14 лет
Слайд 12Табак.
Еще более сложная картина при оценке формирования зависимости, чем при
формировании зависимости от алкоголя.
Механизмы приобщения к курению схожи с механизмами приобщения к алкоголю.
Механизмы приобщения к курению схожи с механизмами приобщения к алкоголю.
Слайд 13Наркотики.
Механизмы приобщения к наркотикам более сложные, и вряд ли их
можно объяснить семейными и культурными традициями.
На первое место среди мотивов (часто не осознаваемых) встает неудовлетворенность основных высших эмоций и жизненных потребностей (например, в самоуважении, самореализации, теплоте, понимании, сострадании, разделении интересов, уважении к привычкам и т.д.), которые внешне имеют вид неприятностей в семье, плохого настроения.
Самое страшное это «враждебность» общества, отвержение и безразличие.
На первое место среди мотивов (часто не осознаваемых) встает неудовлетворенность основных высших эмоций и жизненных потребностей (например, в самоуважении, самореализации, теплоте, понимании, сострадании, разделении интересов, уважении к привычкам и т.д.), которые внешне имеют вид неприятностей в семье, плохого настроения.
Самое страшное это «враждебность» общества, отвержение и безразличие.
Слайд 14Объективные причины приобщения (продолжение)
Доступность
Общественная терпимость
Парадоксы времени:
безотцовщина при живых родителях
сиротство, безнадзорность, беспризорность
в Свердловской области лишены родительских прав более 3000 матерей и отцов, но это меньше в 5 раз (т.е. реально это 15-16 тыс.)
сиротство, безнадзорность, беспризорность
в Свердловской области лишены родительских прав более 3000 матерей и отцов, но это меньше в 5 раз (т.е. реально это 15-16 тыс.)
Слайд 15По данным Е.С.Скворцовой (Москва, ЦНИИОИЗ МЗ РФ, центр мониторинга вредных привычек
детей и подростков, 2003 год)
14,7 литров в год на душу населения
Один рубль прибыли превращается в 4-8 рублей убытков
Активное вовлечение в алкоголизацию женщин (60 г. - 1/12, 80 г. – 1/6, сейчас – 1/1)
Активное приобщение к ПАВ несовершеннолетних (например, уличная и тусовочная алкоголизация)
Смещение к возрасту 11-12 лет
40% - мальчиков и 34% - девочек приобщены к употреблению ПАВ
Слайд 16Вызывает беспокойство рост отравлений среди детей, оказавшихся в условиях бродяжничества.
Эта группа
детей в результате постоянного употребления ингаляционных и фармакологических токсикантов в сочетании с алкоголем находится в острой интоксикации, и нуждается в комплексном лечении и психосоциальной реабилитации.
Слайд 17Сравнительный анализ показателей наркотизма городских и сельских школьников показал что:
уровень алкоголизации
городских школьников значительно выше, чем сельских 81,4 на 100 мальчиков и 87,4 на 100 обследованных девочек*
Распространенность курения 39,1 и 27,5
Распространенность употребления НДВ 17,0 и 9,8
Распространенность курения 39,1 и 27,5
Распространенность употребления НДВ 17,0 и 9,8
Слайд 27Основные показатели, характеризующие употребление табака, алкогольных напитков учащимися в разных странах
(%)
Слайд 28(продолжение)
Основные показатели, характеризующие употребление наркотиков учащимися в разных странах (%)
Слайд 29Распределение по федеральным округам РФ производства всех алкогольных напитков (Ружников Ю.Н.
2003 г. )
Слайд 30Доля подростков и молодежи, потребляющих алкогольные напитки в процентах по РФ
(Ружников Ю.Н. 2003 г. )
Слайд 32Динамика общей заболеваемости среди подростков Свердловской области на 100 000 подросткового
населения (2001-2003 г.)
Слайд 34Динамика первичной заболеваемости среди подростков Свердловской области на 100 000 подросткового
населения
(2001-203г.)
Слайд 41Свердловская область
Общие проблемы
Детских наркологов почти нигде нет, за исключением нескольких
территорий
Высокий процент совместительства
Низкий уровень образования (недовыявление, гипердиагностика, миксты и патохарактерологический фон)
Высокий процент совместительства
Низкий уровень образования (недовыявление, гипердиагностика, миксты и патохарактерологический фон)
Слайд 45Проанализировано 612 историй болезни за 2001-2003 годы.
Истории болезни детских психиатрических отделений
не анализировались, т.к больные выписывались с основной психиатрической патологией, хотя наркопатология имела место, но в данном случае рассматривалась в разделе сопутствующего диагноза.
Слайд 46продолжение
Из 100 % поступивших с наркологическими проблемами на лечение 80% составили
мальчики
Средний возраст детей 15 лет
Минимальный возраст 9 лет
Имел место случай алкогольного отравления у ребенка 3 лет
В основном в больницу дети поступают впервые (84%)
Средний возраст детей 15 лет
Минимальный возраст 9 лет
Имел место случай алкогольного отравления у ребенка 3 лет
В основном в больницу дети поступают впервые (84%)
Слайд 48В стационар дети попадают по направлению:
участковых наркологов (56%)
участковых психиатров (3%)
скорой помощи
(15%)
РВК, других ЛПУ (23%)
без направления (2%)
РВК, других ЛПУ (23%)
без направления (2%)
Слайд 49В сопровождении:
родственников (36%)
милиции (ИДН) (6%)
воспитателей (4%)
без сопровождения «заинтересованных» лиц или законных
представителей
Слайд 51
Средняя длительность пребывания детей на койке составила 16 дней!
Хотя в
60 % случаев дети поступали не для диагностики, а на лечение.
Слайд 53Такая ситуация требует участия всех специалистов и достаточного набора лекарственных средств
Слайд 55предупреждение и профилактика (проф. Н.Е.Буторина)
Необходимо знакомить педиатров с детской и
подростковой психиатрией. Причины:
распространенность психиатрической патологии
нарушения психики имеют 25-30% детей, которые обращаются к врачам первичного звена
в 66% из них речь идет о пограничных расстройствах, 31% - УО, 3% - психозы
распространенность психиатрической патологии
нарушения психики имеют 25-30% детей, которые обращаются к врачам первичного звена
в 66% из них речь идет о пограничных расстройствах, 31% - УО, 3% - психозы
Слайд 56(продолжение)
предупреждение и профилактика (проф. Н.Е.Буторина)
негативные параметры среды, в которой ребенок
растет, развивается и воспитывается
в 43% у детей наблюдаются соматоформные расстройства и психосоматическая патология
стойкие отклонения в поведении с патологическими реакциями имеют 23% детей с психической депривацией
70% детей общеобразовательных школ испытывают трудности в учебе из-за психической патологии
в 43% у детей наблюдаются соматоформные расстройства и психосоматическая патология
стойкие отклонения в поведении с патологическими реакциями имеют 23% детей с психической депривацией
70% детей общеобразовательных школ испытывают трудности в учебе из-за психической патологии
Слайд 59что делать?
Исключительная важность первичного звена при решении вопроса, кого направлять в
специализированные психиатрические службы, так как эти люди получают “клеймо”
Количество психических заболеваний по МКБ-10 выявляемых врачами, колеблется от 20% до 70%, в зависимости от уровня образования специалиста
Бедность, безработица, недостаток социальной поддержки также играют большую роль.
Количество психических заболеваний по МКБ-10 выявляемых врачами, колеблется от 20% до 70%, в зависимости от уровня образования специалиста
Бедность, безработица, недостаток социальной поддержки также играют большую роль.
Слайд 60многоуровневая система
Кто нуждается в лечении?
Кто его должен обеспечивать?
В каких случаях направлять
к специалистам?
Слайд 61ВОЗ
Гро Харлем Брунтланд
рекомендует правительствам разных стран в зависимости от экономического
развития (сценарии А, В, С) предпринимать минимальные действия, которые необходимы для оказания помощи в области психического здоровья.
Слайд 62
А. Низкий уровень дохода, нет ресурсов на охрану психического здоровья, бюджет
на охрану психического здоровья не превышает 0,1%
В. Может позволить финансирование психиатрических центров в крупных городах, бюджет менее 1%
С. Высокий уровень ресурсов, бюджет более 1%
В. Может позволить финансирование психиатрических центров в крупных городах, бюджет менее 1%
С. Высокий уровень ресурсов, бюджет более 1%
Слайд 63Минимальные действия, которые необходимы для оказания помощи в области психического здоровья
на основе общих рекомендаций (по материалам ВОЗ)
Слайд 64(продолжение) Минимальные действия, которые необходимы для оказания помощи в области психического здоровья
на основе общих рекомендаций.
Слайд 65(продолжение) Минимальные действия, которые необходимы для оказания помощи в области психического здоровья
на основе общих рекомендаций.
