Презентация на тему РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ К ФТОРХИНОЛОНАМ: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?

Презентация на тему Презентация на тему РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ К ФТОРХИНОЛОНАМ: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?, предмет презентации: Разное. Этот материал содержит 32 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
М.В. СухоруковаНИИ антимикробной химиотерапииГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Текст слайда:


М.В. Сухорукова
НИИ антимикробной химиотерапии
ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
К ФТОРХИНОЛОНАМ:
МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?


Слайд 2
« … лекарственная резистентность следует за лекарством как преданная тень»							Пауль Эрлих
Текст слайда:

« … лекарственная резистентность следует за лекарством как преданная тень»
Пауль Эрлих


Слайд 3
ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ВОЗ ПО СДЕРЖИВАНИЮ УСТОЙЧИВОСТИ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ, 2001
Текст слайда:

ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ВОЗ ПО СДЕРЖИВАНИЮ УСТОЙЧИВОСТИ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ, 2001


Слайд 4
КЛАССИФИКАЦИЯ ИМП И ИНФЕКЦИЙ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫОстрый неосложненный циститОстрый пиелонефритнеосложненныйосложненныйОсложненные ИМП
Текст слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМП
И ИНФЕКЦИЙ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Острый неосложненный цистит
Острый пиелонефрит
неосложненный
осложненный
Осложненные ИМП
обусловленные сопутствующими заболеваниями
обусловленные урологическими нарушениями
Синдром сепсиса – уросепсис
Другие инфекции:
уретрит
простатит
эпидидимит

Guidelines on Urological Infection ICUD/EAU, 2010


Слайд 5
20-30% взрослых женщин переносят  1 и более эпизодов дизурии в
Текст слайда:


20-30% взрослых женщин переносят 1 и более эпизодов дизурии в год
в 75-90% случаев причиной инфекций мочевыводящих путей у сексуально активных женщин являются половые контакты

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА

Sunford (1975); Nicolle et al (1982); Leibovici et al (1987)


Слайд 6
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИМП В РОССИИПиелонефриты1 - 	 1 420 387Циститы2 	-
Текст слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИМП В РОССИИ




Пиелонефриты1 - 1 420 387
Циститы2 - 26-36 000 000

1 – Н.А. Лопаткин, 2002; 2 – О.Б. Лоран, 1999


Слайд 7
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ  ИМП У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН В РОССИИ НИИАХ, 2002 Проведено
Текст слайда:

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИМП У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН В РОССИИ

НИИАХ, 2002

Проведено анкетирование 660 молодых женщин
Средний возраст - 19,2 ± 4,3
Симптомы ИМП – 19%
Рецидивы ИМП – 48%


Слайд 8
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТАНИИАХ, 2002
Текст слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

НИИАХ, 2002


Слайд 9
САМОЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА10% 30%25%21%14% Фито-терапияФизио-терапияАнтибиотикиПротивовос-палительныеОбезболивающиеНИИАХ, 2002
Текст слайда:

САМОЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

10%

30%

25%

21%

14%



Фито-
терапия

Физио-
терапия

Антибиотики

Противовос-
палительные

Обезболивающие

НИИАХ, 2002


Слайд 10
ОШИБКИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМПРоссия, 2001- (UTIAP-2)%
Текст слайда:

ОШИБКИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМП

Россия, 2001- (UTIAP-2)

%


Слайд 11
ТРЕБОВАНИЯ К АНТИБИОТИКУДЛЯ ТЕРАПИИ ИМПВысокая микробиологическая активность  против наиболее частых
Текст слайда:

ТРЕБОВАНИЯ К АНТИБИОТИКУ
ДЛЯ ТЕРАПИИ ИМП

Высокая микробиологическая активность против наиболее частых возбудителей урологических инфекций
Наличие активности против возбудителей ИППП
Высокие концентрации в моче, почках, предстательной железе
Безопасность, пероральная форма
Приемлемая цена


Слайд 12

Слайд 13
ДВЕ КОНЦЕПЦИИ ВЫБОРА АНТИБИОТИКАКлиника ИМПВремя, дни0Эмпирический выбор АБОценка бактериурии123-44-5Взятие мочи для исследованияВыделение М/ООпределение чувствительностиЭтиотропная терапия
Текст слайда:

ДВЕ КОНЦЕПЦИИ ВЫБОРА АНТИБИОТИКА

Клиника ИМП

Время, дни

0

Эмпирический выбор АБ

Оценка бактериурии

1

2

3-4

4-5

Взятие мочи для исследования

Выделение М/О

Определение чувствительности

Этиотропная терапия


Слайд 14
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ТЕРАПИИ ИМПКо-тримоксазолБета-лактамыФторхинолоныФосфомицинНитрофурантоин
Текст слайда:

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ТЕРАПИИ ИМП

Ко-тримоксазол
Бета-лактамы
Фторхинолоны
Фосфомицин
Нитрофурантоин


Слайд 15
Получение пациентом АБП в предшествующие 3 мес. Планирование эмпирической терапии ампициллином
Текст слайда:

Получение пациентом АБП в предшествующие 3 мес.
Планирование эмпирической терапии ампициллином или ко-тримоксазолом в регионах с высоким уровнем резистентности
Планирование эмпирической терапии ФХ или ЦС в регионах с высоким уровнем резистентности (>10%) или высокой распространенностью БЛРС продуцирующих энтеробактерий
Неэффективность предшествующей АБ терапии
Подозрение на пиелонефрит
Подозрение на ИМП у мужчин
При ИМП у женщин: осложненных и/или рецидивирующих и/или старше 65 лет
При подозрении на ИМП, связанную с оказанием медицинской помощи ( в т.ч. НИМП)

ПОКАЗАНИЯ К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ

Sundqvist M., Kahlmeter G. in Naber K.G. Urogenital Infection. 2010. 72-81


Слайд 16
Необязательно острый неосложненный циститБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ИМП
Текст слайда:

Необязательно
острый неосложненный цистит

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ИМП


Слайд 17
ИССЛЕДОВАНИЕ ARESC  ANTIMICROBIAL RESISTANCE EPIDEMIOLOGICAL SURVEY ON CYSTITISNaber et
Текст слайда:

ИССЛЕДОВАНИЕ ARESC ANTIMICROBIAL RESISTANCE EPIDEMIOLOGICAL SURVEY ON CYSTITIS

Naber et al 2008 Eur Urol 54: 1164-1178

Начало: сентябрь 2003
Завершение: июнь 2006
Страны: 10
Центры участники 68
К-во включенных пациентов 4384
К-во подходящих пациентов 4264


Слайд 18
E. coli – 76,7%Всего: 3018 штаммов уропатогеновNaber et al 2008 Eur
Текст слайда:

E. coli – 76,7%

Всего: 3018 штаммов уропатогенов


Naber et al 2008 Eur Urol 54: 1164-1178

ARESC: ЭТИОЛОГИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ИМП


Слайд 19
>90%80-90%
Текст слайда:

>90%

80-90%

<80%

ARESC: ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ
(E. coli – 2315 штаммов)

К. Набер. XII Международный Конгресс МАКМАХ. Москва. 18-21 Мая 2010


Слайд 20
СмоленскКазаньС-ПетербургЕкатеринбургМоскваИркутскН.НовгородИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИМП В РОССИИUTIAP-I			АРМИД (дети)UTIAP-II 			АРИМБ (беременные)UTIAP-III			ARESKРостов- на-ДонуНовосибирскВолгоград НИИАХ©, 1998-2006ТомскВладивостокЧелябинск
Текст слайда:













Смоленск



Казань



С-Петербург




Екатеринбург



Москва



Иркутск

Н.Новгород


ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИМП В РОССИИ

UTIAP-I АРМИД (дети)
UTIAP-II АРИМБ (беременные)
UTIAP-III ARESK





Ростов- на-Дону


Новосибирск







Волгоград

НИИАХ©, 1998-2006


Томск


Владивосток


Челябинск









Слайд 21
ВОЗБУДИТЕЛИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМП В РОССИИ%НИИАХ©, 1999-2004
Текст слайда:

ВОЗБУДИТЕЛИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМП В РОССИИ

%

НИИАХ©, 1999-2004


Слайд 22
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ* E.coli, ВЫДЕЛЕННОЙ  У ПАЦИЕНТОВ С О. ЦИСТИТОМ (%)Ампициллин Налидиксовая
Текст слайда:

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ* E.coli, ВЫДЕЛЕННОЙ У ПАЦИЕНТОВ С О. ЦИСТИТОМ (%)

Ампициллин


Налидиксовая кислота

Ко-амоксиклав

Нитрофурантоин

Ципрофлоксацин

Ко-тримоксазол

UTIAP- I, -II, -III


1998-99

2000-01

2004-05

* Р + У/Р, %

Фосфомицин


Слайд 23
МоскваВладивостокUTIAP-IIIКазаньРЕЗИСТЕНТНОСТЬ* E.coli, ВЫДЕЛЕННОЙ ОТ ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННЫМИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ИМП, РОССИЯ, 2004-05* нечувствительные штаммы
Текст слайда:
















Москва



Владивосток


UTIAP-III


Казань

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ* E.coli, ВЫДЕЛЕННОЙ ОТ ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННЫМИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ИМП, РОССИЯ, 2004-05

* нечувствительные штаммы


Слайд 24
%62%37%ЭффективностьРезистентностьКо-тримоксазолКо-тримоксазол
Текст слайда:

%

62%

37%



Эффективность

Резистентность

Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол


Слайд 25
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ О. ЦИСТИТАD. Talan JAMA 2000; 283: 1583 544286 *88 *020406080100Клиническая эффективностьЭрадикация возбудителяЧувствительныевозбудителиРезистентныевозбудители* - p
Текст слайда:

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ О. ЦИСТИТА

D. Talan JAMA 2000; 283: 1583






54

42

86 *

88 *

0

20

40

60

80

100

Клиническая эффективность

Эрадикация возбудителя


Чувствительные

возбудители


Резистентные

возбудители

* - p<0,05


Слайд 26
Антибиотикотерапия ИМП, вызванных резистентными уропатогенами, сопровождается высокой частотой клинической и бактериологической
Текст слайда:

Антибиотикотерапия ИМП, вызванных резистентными уропатогенами, сопровождается высокой частотой клинической и бактериологической неэффективности
Локальные данные по антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных и нозокомиальных ИМП – решающий фактор при выборе терапии
В России отмечается высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и ко-тримоксазолу
В России отмечается вариабельность резистентности уропатогенов к фторхинолонам

ВЫВОДЫ


Слайд 27
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА  У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН  В
Текст слайда:

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН В ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Возбудители
Escherichia coli (70-90%)
Менее распространенные
Staphylococcus saprophyticus
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis

Стартовая эмпирическая терапия
Фосфомицина трометамол: 1 день
*Фторхинолон: 3 дня
*Ко-тримоксазол: 3 дня
Нитрофурантоин: 5 дней

** Учитывать локальные данные по резистентности E. coli

Рекомендации ICUD/EAU, 2010 с изменениями


Слайд 28
ФХ – препараты выбора для стартовой эмпирической терапии внебольничных неосложненных ИМПВыбор
Текст слайда:

ФХ – препараты выбора для стартовой эмпирической терапии внебольничных неосложненных ИМП
Выбор АБ препарата для терапии нозокомиальных ИМП – на основании локальных данных по антибиотикорезистентности с последующей коррекцией согласно результатам бактериологического исследования

ВЫВОДЫ - II


Слайд 29
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ СВЯЗАННЫЕ С РОСТОМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ФХИспользование низких дозировок ФХНерациональное
Текст слайда:

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ СВЯЗАННЫЕ С РОСТОМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ФХ

Использование низких дозировок ФХ
Нерациональное использование ФХ (отсутствие показаний, самолечение)
Безрецептурный отпуск дешевых генериков ФХ (ципрофлоксацин)
Резистентность к ФХ развивается медленно и может быть не сразу распознана


Слайд 30
Ципрофлоксацин- 500 мг, таблетки № 1023Цена в рубляхЦипрофлоксацин 500 мг, таблетки № 102615.02.2011
Текст слайда:

Ципрофлоксацин- 500 мг, таблетки № 10

23

Цена в рублях

Ципрофлоксацин 500 мг, таблетки № 10

26

15.02.2011


Слайд 31
ОШИБКИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМПРоссия, 2001-05 (UTIAP-2,3)
Текст слайда:

ОШИБКИ ПРИ ВЫБОРЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМП

Россия, 2001-05 (UTIAP-2,3)


Слайд 32
«Учитывая очень небольшое количество новых антибиотиков, находящихся на стадии разработки, разумное
Текст слайда:

«Учитывая очень небольшое количество новых антибиотиков, находящихся на стадии разработки, разумное применение антибиотиков является единственным способом замедлить развитие резистентности»

Inge Gyssens, 2009

ПОЛИТИКА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика