- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Особенности подросткового возраста. Контрацепция молодежи презентация
Содержание
- 1. Особенности подросткового возраста. Контрацепция молодежи
- 2. Подростковый возраст Подростковый возраст период от 10
- 3. Тенденции Уменьшение возраста начала половой жизни (15,8
- 4. Россия на фоне других стран Число живорождений,
- 5. Аборты Тенденция к снижению абортов у юных
- 6. Осложнения после аборта в сравнении со взрослыми
- 7. Состояние здоровья подростков Только 6,3% абсолютно здоровых
- 8. Половое воздержание Контрацепция Есть две альтернативы аборту...
- 9. Особенности сексуального поведения молодежи Случайный характер половых
- 10. Особенности контрацептивного поведения Около 50% подростков вступая
- 11. Препятствия к использованию контрацепции Недостаточная информированность «Мифы»
- 12. Характеристики подросткового возраста Адренархе Менархе в 12,7±0,8
- 13. Требования к контрацепции подростков
- 14. Эффективность методов % женщин, забеременевших в течении первого года использования метода контрацепции (ВОЗ, 2004)
- 15. «Естественные» методы Для тех у кого
- 16. Внутриматочные спирали у подростков Без ограничений возможно
- 17. Применение ВМС у подростков Ограничено из-за: Риск
- 18. Презервативы Невысокая контрацептивная эффективность (ИП= 2-29)
- 19. Кому подходят презервативы Для тех у кого:
- 20. Низко- и микродозированные гормональные контрацептивы –
- 21. Контрацепция молодежи Рекомендации ВОЗ, 2004 Подростки могут
- 22. Только влагалищный путь введения дает возможность применять
- 23. легко использовать M. Nap, D. Apter
- 24. Мужчины не возражают против использования женщиной НоваРинга
- 25. НоваРинг нравится молодым женщинам так как это...
- 26. НО! Подростки не стремятся использовать высокоэффективные методы контрацепции из-за отсутствия мотивации
- 27. Для чего подростки применяют КОК Van Hoff,
- 28. Что важно для молодёжи ВНЕШНОСТЬ только 8%
- 29. у 85% подростков в возрасте 12 –
- 30. патологическое состояние кожи, связанное с гиперфункцией сальных
- 31. «физиологическая гиперандрогения» (дисбаланс ЛГ/ФСГ) много рецепторов к
- 32. Причина подростковой гиперандрогении и ее проявления Акне Гирсутизм Олигоменорея
- 33. Является патогенетическим лечением Эффективность сопоставима с антибиотиками
- 34. От чего зависит потенциал антиандрогенного действия КОК
- 35. ДЗГ ЭЭ Дни
- 36. Сбалансированный состав ЭЭ и ДЗГ Снижается продукция
- 37. Влияние Три-Мерси на уровень ГСПГ и андрогенов
- 38. Уменьшение сальности кожи Katz et al., 2000
- 39. Уменьшение количества акне Результаты клинического исследования (Россия,
- 40. Прилепская В.Н, 2002 Психологические аспекты
- 41. Katz HI et al., 2000 Высокая
- 42. Предпочтительные методы контрацепции молодежи Дополнительные эффекты (лечение
Слайд 2Подростковый возраст
Подростковый возраст
период от 10 до 18 лет (ООН)
Созревание репродуктивной системы
Развитие
Заканчивается развитие женского организма
Слайд 3Тенденции
Уменьшение возраста начала половой жизни (15,8 – 17,5 лет для девушек,
Возраст вступления в брак повышается
У 19% беременность возникает в результате первого полового контакта
в 1999 году 12,6% из всех родов от 15-19 летних девочек
30-40% родов в возрасте 15-19 лет происходят вне брака
Уварова Е.В. 2002, Радзинский В.Е. 2002
Слайд 4Россия на фоне других стран
Число живорождений, абортов и беременностей на 1000
Демоскоп Weekly, 2001
Слайд 5Аборты
Тенденция к снижению абортов у юных женщин
Но!!!
В среднем по стране 56%
Аборты в возрасте до 20 лет составляют 1/10 всех абортов
Самая высокая доля абортов при сроке беременности более 12 недель в возрастной группе до 20 лет
14,9% пытаются прервать беременность самостоятельно или с помощью частных лиц
Кулаков В.И. 1995, Уварова Е.В. 2002
Слайд 6Осложнения после аборта в сравнении со взрослыми
Частота осложнений после абортов у
Материнская смертность в 5-8 раз выше
в 45,5 – 59,4% случаев – осложнения прерывания первой беременности у молодых нерожавших женщин
После первого аборта здоровой остается только каждая четвертая женщина
Серов В.И. 1998, Уварова Е.В. 2002, Fortherby K. 1982
Слайд 7Состояние здоровья подростков
Только 6,3% абсолютно здоровых девушек
У 75-86% девушек хронические соматические
У 18-35% к 17 годам проявления патологии репродуктивной сферы
У живущих половой жизнью подростков частота гинекологической патологии в 3 раза выше, чем у не вступавших в половую связь
Рост ЗППП среди подростков (трихомониаз в 1,64 раза, хламидиоз в 9,9 раза и др.)
Уварова Е.В., РМЖ 10 (15), 2002
Слайд 9Особенности сексуального поведения молодежи
Случайный характер половых связей
67% девушек спокойно относятся к
Безграмотность в вопросах профилактики ЗППП
Дефицит знаний о контрацепции
В тоже время
66,6% имеют постоянного полового партнера
Около 70% считают, что необходимо планировать количество детей (ВОЗ)
2/3 хотят повременить с рождением детей
Уварова Е.В., РМЖ 10 (15), 2002
Слайд 10Особенности контрацептивного поведения
Около 50% подростков вступая в половой контакт не задумываются
Только 44% девушек 15-24 лет использовали контрацептивы при первом половом контакте
Меняются предпочтения подростков в отношении контрацепции – от традиционных к современным методам
Репродуктивное здоровье российских женщин (ВЦИОМ, CDC, USAID),1998 Уварова Е.В., РМЖ 10 (15), 2002
Слайд 11Препятствия к использованию контрацепции
Недостаточная информированность
«Мифы» о противозачаточных средствах
отрицательном влиянии на
их ненадежность
сложность применения
Собственная психологическая неподготовленность
Желание сохранить тайну интимных отношений
Демоскоп Weekly, 2001
Слайд 12Характеристики подросткового возраста
Адренархе
Менархе в 12,7±0,8 лет
Нерегулярные менструальные циклы
Ановуляторные циклы и неполноценное
Богданова Е.В., 1995
Сметник В.П., 2003
Слайд 14Эффективность методов
% женщин, забеременевших в течении первого года использования метода контрацепции
Слайд 15«Естественные» методы
Для тех
у кого регулярный менструальный цикл
кто не против стать
Не менее 1/3 юных женщин при первом половом контакте полагались на прерванный половой акт, спринцевания или календарный метод
В результате – каждая третья сексуально активная женщина имеет в анамнезе по крайней мере 1 беременность и каждая пятая - аборт
Анонимное анкетирование, Богданова Е.А. и соавт., 1995
Слайд 16Внутриматочные спирали у подростков
Без ограничений возможно использование ВМС женщинами старше 20
Рекомендации ВОЗ, 2004
Слайд 17Применение ВМС у подростков
Ограничено из-за:
Риск возникновения внематочной беременности
Прогрессирование ВЗОМТ
Частые нерегулярные менструации
Полименорея
Высокая частота экспульсий ВМС
Возможно использование при:
Другие методы контрацепции противопоказаны или не подходят
Отсутствии ВЗОМТ
Наличии одного полового партнера
Регулярном менструальном цикле
Длине полости матки не менее 6 см
Богданова Е.В., 1995
Слайд 18Презервативы
Невысокая контрацептивная эффективность (ИП= 2-29)
Возможны аллергические реакции и раздражения
Молодые люди
Изменение сексуальных ощущений
Метод связан с половым актом
Способствуют защите от ЗППП и ВИЧ-инфекции
Профилактика рака шейки матки
Не оказывают системного влияния
Быстрый эффект
Недостатки
Достоинства
Слайд 19Кому подходят презервативы
Для тех у кого:
редкие половые контакты (реже 1 раза
половые контакты со случайными партнерами
несколько партнеров
первый половой контакт
Защита от ЗППП и ВИЧ
Рекомендуют сочетать презервативы с гормональными контрацептивами («двойной голландский метод»)
Слайд 20Низко- и микродозированные гормональные контрацептивы – препараты выбора для контрацепции у
Рекомендации ВОЗ, 1996
Богданова Е.В., 1995
Слайд 21Контрацепция молодежи
Рекомендации ВОЗ, 2004
Подростки
могут применять и должны иметь доступ к любому
менее терпимы к побочным эффектам и чаще прекращают прием контрацептивов
Следует учитывать
поведенческие и социальные аспекты,
частоту половых контактов
необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацептивов
Предпочтительнее применять метод, не требующий ежедневного использования
Слайд 22Только влагалищный путь введения дает возможность применять контрацепцию один раз в
Высокая приемлемость – редкие отказы
Минимальная доза ЭЭ – 15 мкг
Стабильное выделение гормонов
Конфиденциальный
Один на месяц
Возможно совместное использование с презервативами
Слайд 23
легко использовать
M. Nap, D. Apter 2005
Приемлемость НоваРинга у молодых женщин 16-18
НоваРинг легко вводить и удалять
НоваРинг способствует познанию девушкой-подростком своей физиологии и анатомии
n=21
Слайд 24Мужчины не возражают против использования женщиной НоваРинга
Никогда или редко не ощущали
54% девушек
69% партнеров
77% партнеров не возражали
n=21
M. Nap, D. Apter 2005
Приемлемость НоваРинга у молодых женщин 16-18 лет
Слайд 25НоваРинг нравится молодым женщинам так как это...
Спокойствие на целый месяц
Не нужно
Легкость применения (> 15%)
M. Nap, D. Apter 2005
Слайд 26НО!
Подростки не стремятся использовать высокоэффективные методы контрацепции из-за отсутствия мотивации
Слайд 27Для чего подростки применяют КОК
Van Hoff, 1998
Повлиять на желание и длительность
Слайд 28Что важно для молодёжи
ВНЕШНОСТЬ
только 8% девушек полностью довольны своей внешностью
КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
40%
Слайд 29у 85% подростков в возрасте 12 – 25 лет
акне в возрасте
у 68-85,2% подростков 10-20 лет, страдающих акне обнаруживаются скрытые формы гиперандрогении
Распространенность угревой болезни (acne vulgaris)
Cunliffe W.J.,1993
Слайд 30патологическое состояние кожи, связанное с гиперфункцией сальных желез и изменением химического
Себорея
Легкая степень
(комедоны и акне)
Слайд 31«физиологическая гиперандрогения»
(дисбаланс ЛГ/ФСГ)
много рецепторов к андрогенам в сальной железе
андрогены влияют на
наиболее крупные железы у лиц от 17 до 25 лет
Предпосылки возникновения акне и себореи у подростков
Слайд 33Является патогенетическим лечением
Эффективность сопоставима с антибиотиками
Предупреждение незапланированной беременности
Лечебное действие при ряде
Преимущества применения КОК при себорее
Слайд 36Сбалансированный состав ЭЭ и ДЗГ
Снижается продукция андрогенов яичниками
Уменьшение свободных андрогенов
Антиандрогеннное действие
ЭЭ
Повышение ГСПГ в 3 раза
Дезогестрел
Высокая прогестагенная активность
Высокое антигонадотропное действие
Снижение выработки кожного сала
Косметический эффект
Слайд 37Влияние Три-Мерси на уровень ГСПГ и андрогенов
Снижение свободного тестостерона
Увеличение ГСПГ
4 цикл
6
6 цикл
4 цикл
Плацебо
Три-Мерси
Katz et al., 2000
Слайд 38Уменьшение сальности кожи
Katz et al., 2000
Результаты исследования через 6 месяцев (Германия,
HT Kränzlin, MA Nap, 2004
Результаты мультицентрового исследования (Германия, 2004)
n = 161
n = 200
Слайд 39Уменьшение количества акне
Результаты клинического исследования (Россия, 2002)
n = 60
Результаты клинического исследования
n = 161
Прилепская В.Н. и др, 2002
HT Kränzlin, MA Nap, 2004
Среднее количество акне у женщины
Слайд 41Katz HI et al., 2000
Высокая надежность
Выраженный косметический эффект
На 30-60% снижает
Отличный контроль цикла
1,8% отказались
Высокая приемлемость
Побочные эффекты отказ 5%
Препарат выбора для молодежи
Слайд 42Предпочтительные методы контрацепции молодежи
Дополнительные эффекты (лечение акне и себореи)
а
Конфиденциальность и отсутствие
Н
Защита от ЗППП и ВИЧ
Презервативы
Сочетание методов
«Двойной голландский метод»
