Ұзақ төсекте жатқан пациенттерге реабилитация жүргізудегі медбикелік процесс презентация

етуші адам.Мұндай пациенттер күнделікті дәрігердің бақылауын емес күтімді ,жақсы қарым-қатынасты ,жеке бас бас гигенасы мен психикалық көмекті қажет етеді.
Қозғалысы шектелген пациент (ұзақ төсекте жататын пациенттер)-бұл ауруына байланысты немесе төсек режимі солай тағайындалған науқас.Мейірбике осындай науқастармен жұмыс жасағанда оларды болатын асқынулар мен қиындықтарды білуі тиіс.

алған науқастар(бас жарақаты,жамбас жарақаты т.б)
Қатерлі ісіктердің соңғы сатысы бар науқастар;

Ұзақ төсек тартып жатқан науқастарға жатады:

қауіпсіздігін сақтау қажеттіліктері

не мазалайтынын

оған ненің кедергі болатынын сұрастырып,мұқият тыңдауы тиіс

оның не істегісі келетінін

Қарым-қатынас барысында мән беру керек

жиі ойылу кездеседі.
Ойылу кезінде:
Ауыр науқасты пациент күтімі кезінде мейірбикелік күтім бірнеше пунктерден тұрады:
Физикалық,психикалық орта қалыптастыру-жайлы орнату үшін және асқынудың алдын-алу үшін.
Науқас қалпын ойылувң алдын-алу үшін әр 2 сағат сайын ауыстырып отыру.
Бөлмені таза ауамен қамтамасыз ету.
Науқас жағдайын бақылау (температура,ААҚ,пульс,ТАЖ)-дер кезінде көмек көрсету және асқынудың диагностикасы үшін.

асқынудың алдын-алу үшн жеке бас гигиенасын ұйымдастыру:
Науқасты жуындыру,
Көз күтімі,
Ауыз күтімі,
Мұрын күтімі,
Аяқ күтімі,
Жыныс мүшесінің күтімі.

және төсек ауыстыру.
9.Тамақтандыру.
10.Науқасқа жайлылық орнату үшін туысқандарына күтімді үйрету.
11.Қолайлы атмосфера орнату.
12.Науқастың өзін күтімсге үйрету(науқас мотивациясы үшін)
13.Реабилитациялық шараларды жүргізу(ЛФК,массаж)-бұзылған мүшені қалпына келтіру үшін.

клиникалық көріністерді азайту
Өмірсүру сапасын жақсарту
Асқынулардың алдын алупсихологиялық қарым-қатынас орнату.

жөн,бұл кезде аурудың өршуі және өмірге қауіп төндіру мөлшері төмендейді.Барлық қалпына келтіру шаралары мүгедектік кезеңде,аурудың барлық ерекшеліктерін және деңгейіне байланысты жүргізілуі тиіс.

Инсульттен кейінгі реабилитация

2.Геморрагиялық инсульттен кейін-2-30аптадан кейін.
Инсульттен кейін ерте қайта қалпына келтіру шараларын жүргізу инсульттің қайталануының алдын алады және науқастың жағдайын жақсартады.

Бастапқы реабилитацияны жүргізуге жалпы көрсетпелер:

түрлері:
Емдік денешынықтыру-қимыл-қозғалысты жақсарту реабилитациясы;
Ойлау және жазу реабилитациясы;
Қоғамға бейімдеу реабилитациясы;
Арнайы мамандандырылған психологиялық көмек,
Диеталық тамақтандыру
Инсульттің қайталануының алдын алу.

Реабилитация жобасы

мамандандырылған логопед көмегі
Арнайы мамандандарылған психологиялық көмек
Протездеу және ортопедиялық көмек
Реконструктивті хирургия,Мысалы бұлшықет контрактурасында
Санаторилік-курорттық ем
Әлеуметтік-тұрмыстық бейімделу(өз-өзіне күтім жасауды үйрету,тұрмыстық өмірге бейімдеу,)
Жұмыс реабилитациясы

Қайта қалпына келтіру әдістері:

етеді. Қимыл-қозғалысқа жауап беретін бұлшық еттің қай ми бөлімінің зақымдалуына байланысты,инсульттен кейін қимыл-қозғалыстың біртекті емес зақымдалады болады.

Емдік денешынықтыру және қимыл-қозғалыс белсенділігін қайта қалпына келтіру

бірдей қолының салдануы)болады және (екі бірдей аяғының салдануы) болады.
Тетрапарез-бұл инсульттен кейінгі ең ауыр салдану сатысы(аяқ-қолының мүлдем жұыс жасамай қалуы) болып табылады.

Инсульттан кейін байқалады:

кейінгі бұлшық еттердің тонусының жоғарлауының алдын алады.
Салданған аяқ-қолдың бұлшықет қызметін жақсарту.
Ішкі мүшелердің функционалды өызметін жақсартады.
Инсульттен кейінгі бұзылған қимыл-қозғалысты жақсарту.
Емдік денешынықтыру инсульт алған күннен бастап,этап бойынша жүргізіледі.

Емдік денешынықтыру жасаудың тиімділігі

Бұл бұзылған қызмет түрін қайта қалпына келтіру тек медициналық түрғыдан ғана емес,сонымен қатар қоғамдық түрғыда да,маңызы зор.Қоршаған ортамен науқас неғұрлым тезірек байланысқа түссе,бұрынғы өміріне қайта оралып,жағдайы жақсарады. Ақыл-ой қызметін қайта қалпына келтіруде логопед-афазиологгтің қызметі зор болып табылады.Бұл жерде науқастың туысқандарының рөлі зор,науқас қарым –қатынастан қалыс қалмауы қажет.Науқастың не айтып жатқанын толық түсінбесеңізде оны үзбей тыңдаңыз.Ақыл-ой қызметінің инсульттен кейін қалпына келуі үшін ұзақ уақытты қажет етеді.Шамамен бұл процесс 2 жылға созылады.Сондықтан бірнеше ай бойы жасалған жаттығулардан нәтиже болмаса да,жаттығуды тоқтатуға болмайды.

Ойлау және жазу реабилитациясы

қызметінің бұзылуы науқастарды қоғамдық өмірден қол үзуге әкеліп соқтырады.(Әсіресе бұл жұмыс басты адамдар үшін).
Бұндай науқастар өздерін отбасында ешқашан масыл сезінгісі келмейді.Сондықтан науқастың үй ішінде қолынан келетінін жасату қажет,науқас өзін отбасында маңызды,пайдалы жұмыс жасай алатынын сезіну үшін. Науқаспен қарым-қатынасты ешқашан үзбей, науқасты дүкен аралатуға,киноға,қонаққада апару қажет.

Қоғамға бейімдеу

шыдамды болуы қажет.Үнемі көтеріңкі көңіл-күйде болып,пациентті жетістікке жететіндігіне сендіріп,үнемі мақтап отыру қажет.Инсульттің салдары астено-депрессивті синдром болғандықтан,пациенттің көңіл-күйі боламай емдікденешынықтырудан,массаждан бас тартып сізге ұрысып жатса,пациентке ренжемей көңілін басқа жаққа аударыңы.Психолгиялық адаптацияның ең тиімді жолы инсульттан кейінгі пациенттермен жұмыс жасап көрген профессиональды психотерапевттің көмегі болып табылады.

асқынулар болады.Төменде ең жиі кездесетін асқынулар мен олардың алдын алу шаралары көрсетілген.

орнын аустырып тұру;
Тері күтімін жүргізу,әсіресе ойылу қаупі жоғары жерлерге;
Төсек-орнының тегіс болуын қадағалау;
Функциональды кроваттарды пайдалану.Ойылуға қарсы матрас қолдану.
Күнделікті ойылу қаупі жоғары жерлерді спиртпен сүрту.
Іркілісті пневмонияның алдын алу:
Тыныс жаттығуларын жасау
Белсенді және белсенсіз ЕДШ

болып табылады.Іркілісті пневмония кезінде өкпедегі қанайналым мен окпенің вентиляциясы бұзылады.Өкпенің кей бөлігі газ алмасуға қатыспайды да,бронх ағашы задап шегеді.
Бұндай өкпенің қызметінің бұзылуы салдарынан окпеде қақырықтың жианалуына әкеліп соғады.Инсульт алған пациенттерде іркілісті пневмония жиі кездемеді

майларымен алмастыру
Күнделікті қолданыста көмірсуларды шектеу (пирожный,торт,коньфеттер),көмірсуларды кептірілген жемістерден және орехтен алуға болады.
Ас тұзын 3-5 граммнан артық қолданбау
Кофе,газдалған сусындарды,алкоголь,тұзға қақталған қан қысымын көтеретін тағамдарды өолданбау.
Газдалмаған су түрін ішу
Көкөніс,жаңа піскен жеміс түрлерін пайдалану
Буға піскен,асылған тағам түрлерін пайдалану