- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Злокачественные опухоли кожи + опухоли головы и шеи презентация
Содержание
- 1. Злокачественные опухоли кожи + опухоли головы и шеи
- 2. Опухоли кожи Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание
- 3. Предрасполагающие факторы Инсоляция Белая кожа Работа с
- 4. Эпидемиология Заболеваемость опухолями кожи по УР в
- 5. Продолжение (мужское население
- 6. Продолжение (женское население)
- 7. Предраковые заболевания Факультативные Кожный рог,
- 8. Пигментная ксеродерма Наследственное заболевание, Гиперпигментации, похожие
- 9. Болезнь Боуэна Кожа туловища, верхние конечности, половые
- 10. Эритроплазия Кейра Красная блестящая бляшка неправильной формы
- 11. Злокачественные опухоли Базальноклеточный рак кожи Плоскоклеточный рак кожи Меланома
- 12. Базалиома
- 13. Базалиома 1) Базалиома обладает основными
- 14. Плоскоклеточный рак
- 15. Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак начинает развиваться из
- 16. Лечение Используется хирургический метод Лучевая терапия Лекарственная противоопухолевая терапия (БЛЕОМИЦИН)
- 17. Метатипический рак кожи (базосквамозная эпителиома) Занимает
- 18. Диагностика и лечение опухолей кожи Жалобы
- 19. Дерматоскопия
- 20. Меланома кожи Это чрезвычайно злокачественная опухоль, происходящая
- 21. Меланома кожи
- 22. Невусы I группа – меланомоопасные невусы
- 23. Пограничный невус ------------------------ Синий невус Невус Ота
- 24. Меланомонеопасные невусы Фиброэпителиальный невус. Внутридермальный пигментный невус.
- 26. Жалобы (Friman) Неправильная форма пигментного образования (Асимметрия)
- 27. Предрасполагающие факторы Травмы. Биопсии, экономное иссечение.
- 28. Инвазия слоев кожи Уровни инвазии меланомы по
- 29. Толщина опухоли Breslau
- 30. Меланома и невусы Рекомендовано одноэтапное удаление гигантского
- 31. Лечение ХИРУРГИЧЕСКОЕ – иссечение опухоли под наркозом
- 32. Метастазирование Лимфогенное Гематогенное Формирование сателлитов
- 33. Рак щитовидной железы
- 34. Рак щитовидной железы Рак щитовидной железы –
- 35. Предрасполагающие факторы Техногенные аварии на АЭС:
- 36. Диагностика Жалобы – эстетический дефект, изменение поведения
- 37. Признаки злокачественности Нечеткие, неровные контуры Гипоэхогенность образования
- 38. Классификация Высокодифференцированные формы: Папиллярный рак – 80-85%,
- 40. Медуллярный рак
- 41. Лечение РЩЖ Биопсия сторожевого лимфоузла Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка Тиреоидэктомия Невозможна радийодтерапия
- 42. Лечение (продолжение) Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка Тиреоидэктомия
- 43. Медуллярный рак У детей редкая патология В
- 44. Квинтессенция АГРЕССИВНОСТЬ – лучше вылечить больного от
- 45. Радиоизотопная сцинтиграфия Атипичная локализация щитовидной железы Нерадикальная
- 46. Заместительная гормонотерапия При операциях на щитовидной железе
- 47. Благодарю за внимание!!!
Опухоли кожи Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Выделяют 3 основных вида опухолей кожи: плоскоклеточный, базальноклеточный раки, меланома, каждый
Слайд 2Опухоли кожи
Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической
трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом.
Выделяют 3 основных вида опухолей кожи: плоскоклеточный, базальноклеточный раки, меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм.
Выделяют 3 основных вида опухолей кожи: плоскоклеточный, базальноклеточный раки, меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм.
Слайд 3Предрасполагающие факторы
Инсоляция
Белая кожа
Работа с радиоактивными элементами
Длительный контакт с дегтем, красителями, маслами,
угольной пылью
Наследственность (синдром базальноклеточного рака)
Наследственность (синдром базальноклеточного рака)
Слайд 4Эпидемиология
Заболеваемость опухолями кожи по УР в 2013 году – 45,0 0/0000
Заболеваемость
опухолями кожи по УР в 2014 году – 48,9 0/0000
Заболеваемость опухолями кожи по РФ в 2013 году 46,1 0/0000
Процент от всех опухолей – 12,6% (1 место)
Заболеваемость опухолями кожи по РФ в 2013 году 46,1 0/0000
Процент от всех опухолей – 12,6% (1 место)
Слайд 7Предраковые заболевания
Факультативные
Кожный рог,
Хронические дерматиты,
Кератоакантома, Кератопапиллома
Облигатные
Пигментная ксеродерма,
Болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра
Слайд 8Пигментная ксеродерма
Наследственное заболевание,
Гиперпигментации, похожие на родинку, появляется телеангиэктазия, ангиома и
атрофия.
Пигментная ксеродерма, как правило, встречается вместе с плоскоклеточным раком, меланомой.
Пигментная ксеродерма, как правило, встречается вместе с плоскоклеточным раком, меланомой.
ЦЕНЗУРА
Слайд 9Болезнь Боуэна
Кожа туловища, верхние конечности, половые органы.
Пятно красноватого цвета, небольших размеров,
переходит в шелушащуюся бляшку, чешуйки с ее поверхности легко удаляются.
Разнородные участки гиперкератоза
Плоскоклеточный рак
Разнородные участки гиперкератоза
Плоскоклеточный рак
Слайд 10Эритроплазия Кейра
Красная блестящая бляшка неправильной формы с бархатистой или блестящей поверхностью,
Поверхность
очага часто имеет лаковый вид. Позже на этом фоне могут возникать корки и чешуйки
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Слайд 13Базалиома
1) Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в
соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения.
2) Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.
3) В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия.
4) Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.
2) Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.
3) В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия.
4) Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.
Слайд 15Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак начинает развиваться из язвы, узла или бляшки.
При язвенной
форме плоскоклеточного рака характерны резко приподнятые валикообразные края, окружающие язву по всему периметру.
Узел плоскоклеточного рака внешне похож на цветную капусту.
На поверхности часты эрозии и язвы. Плоскоклеточный рак узловой формы прогрессирует быстро.
Плоскоклеточный рак в виде бляшки характеризуется ее красным цветом, кровоточивостью и наличием мелких бугорков на поверхности.
Узел плоскоклеточного рака внешне похож на цветную капусту.
На поверхности часты эрозии и язвы. Плоскоклеточный рак узловой формы прогрессирует быстро.
Плоскоклеточный рак в виде бляшки характеризуется ее красным цветом, кровоточивостью и наличием мелких бугорков на поверхности.
Слайд 16Лечение
Используется хирургический метод
Лучевая терапия
Лекарственная противоопухолевая терапия (БЛЕОМИЦИН)
Слайд 17Метатипический рак кожи
(базосквамозная эпителиома)
Занимает промежуточное положение между базально-клеточным и плоскоклеточным
раком
Имеет гистологические черты базалиомы и плоскоклеточного рака.
Наиболее часто встречается на лице, особенно в области носа и ушных раковин, несколько реже в области висков, лба, волосистой части головы, шеи.
Возможна локализация на спине, конечностях, что не типично для базалиом, а также на языке, гортани, глотке.
Митотическая активность в 2 раза выше, чем у базалиом.
Отличается большей агрессивностью, чем базалиома и меньшей, чем плоскоклеточный рак (метастазирует в 8 %, базалиома - в 0,1% случаев).
Имеет гистологические черты базалиомы и плоскоклеточного рака.
Наиболее часто встречается на лице, особенно в области носа и ушных раковин, несколько реже в области висков, лба, волосистой части головы, шеи.
Возможна локализация на спине, конечностях, что не типично для базалиом, а также на языке, гортани, глотке.
Митотическая активность в 2 раза выше, чем у базалиом.
Отличается большей агрессивностью, чем базалиома и меньшей, чем плоскоклеточный рак (метастазирует в 8 %, базалиома - в 0,1% случаев).
Слайд 18Диагностика и лечение
опухолей кожи
Жалобы
Полный анамнез
Физикальное обследование
Дерматоскопия
ЛЕЧЕНИЕ
Хирургический и/или лучевая терапия
Лекарственная противоопухолевая
терапия при прогрессировании (плоскоклеточный рак
Слайд 20Меланома кожи
Это чрезвычайно злокачественная опухоль, происходящая из клеток меланоцитов (пигментных клеток,
продуцирующих специфический полипептид меланин (темно-коричневого или черного цвета пигмент)), отсюда и название опухоли (melanos - темный).
Слайд 22Невусы
I группа – меланомоопасные невусы
1. Пигментный пограничный невус.
2. Синий невус.
3. Невус
Ота.
4. Гигантский пигментный волосяной невус.
5. Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея.
6. Диспластический невус.
4. Гигантский пигментный волосяной невус.
5. Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея.
6. Диспластический невус.
Слайд 24Меланомонеопасные невусы
Фиброэпителиальный невус.
Внутридермальный пигментный невус.
Папилломатозный и веррукозный (в том числе волосяной)
невусы.
«Монгольское пятно».
Hallo-невус и некоторые другие, более редкие.
«Монгольское пятно».
Hallo-невус и некоторые другие, более редкие.
Слайд 26Жалобы (Friman)
Неправильная форма пигментного образования (Асимметрия)
Неровность, зубчатость краев (Border)
Пестрота окраски, появление
венчика гиперемии (Color)
Постоянный рост, наличие сателлитов (elevation)
Диаметр > 0,6 см (diameter)
Изъязвление и кровоточивость
Жжение, боль
Постоянный рост, наличие сателлитов (elevation)
Диаметр > 0,6 см (diameter)
Изъязвление и кровоточивость
Жжение, боль
Слайд 27Предрасполагающие факторы
Травмы. Биопсии, экономное иссечение.
Физиопроцедуры.
Солнечная радиация
Гормональные сдвиги в
период полового созревания, беременности, климакса.
Слайд 28Инвазия слоев кожи
Уровни инвазии меланомы по Clark
I Опухолевый рост в
пределах эпидермиса
II Опухоль проникает в сосочковый слой дермы
III Опухоль в пределах сосочкового слоя дермы, не проникает в сетчатый слой дермы
IV Опухоль проникает в сетчатый слой дермы
V Инвазия подкожной жировой клетчатки
II Опухоль проникает в сосочковый слой дермы
III Опухоль в пределах сосочкового слоя дермы, не проникает в сетчатый слой дермы
IV Опухоль проникает в сетчатый слой дермы
V Инвазия подкожной жировой клетчатки
Слайд 30Меланома и невусы
Рекомендовано одноэтапное удаление гигантского невуса
Для меланомы у взрослых характерны
горизонтальный (имеются силы сдерживания) и вертикальный (когда местная защита рушится) типы роста,
Меланома кожи у детей редка. Бывает две формы:
1) меланома слизистых (100% прогрессирование путем лимфогематогенного метастазирования)
2) десмопластическая (частые местные рецидивы)
Меланома кожи у детей редка. Бывает две формы:
1) меланома слизистых (100% прогрессирование путем лимфогематогенного метастазирования)
2) десмопластическая (частые местные рецидивы)
Слайд 31Лечение
ХИРУРГИЧЕСКОЕ – иссечение опухоли под наркозом до мышечной фасции (эксцизионная биопсия)
Химиотерапия
– «золотой» стандарт дакарбазин – эффективен в 30%,
Препараты нитрозомочевины – фотемустин – до 60%
Препараты таргетного действия и иммунотерапия α-ИФН показали сомнительную активность
Препараты нитрозомочевины – фотемустин – до 60%
Препараты таргетного действия и иммунотерапия α-ИФН показали сомнительную активность
Слайд 34Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы – это злокачественное солидное опухолевое заболевание,
развивающееся из А, B, C клеток щитовидной железы, приводящее к нарушению нормального функционирования органа и гормонального баланса организма в целом.
Слайд 35Предрасполагающие факторы
Техногенные аварии на АЭС:
26.04.1986 ЧАЭС – привела к увеличению
заболеваемости детей на облученных территориях
Генетические синдромы: MEN – множественные эндокринные неоплазии
Хронический дефицит йода в организме
Хронические заболевания щитовидной железы?
Заболеваемость ♀ : ♂ = 7 - 8:1
Генетические синдромы: MEN – множественные эндокринные неоплазии
Хронический дефицит йода в организме
Хронические заболевания щитовидной железы?
Заболеваемость ♀ : ♂ = 7 - 8:1
Слайд 36Диагностика
Жалобы – эстетический дефект, изменение поведения
Анамнез
Объективное обследование
Лабораторные анализы: тиреоидный профиль –
Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину
Инструментальные методы: УЗИ щитовидной железы, шейных групп лимфоузлов и ОБП, рентгенография позвоночника и легких
Инструментальные методы: УЗИ щитовидной железы, шейных групп лимфоузлов и ОБП, рентгенография позвоночника и легких
Слайд 37Признаки злокачественности
Нечеткие, неровные контуры
Гипоэхогенность образования
Наличие теней микрокальцинатов
Усиление кровотока по ЦДК
ПРИ НАЛИЧИЕ
ХОТЯ БЫ 1 ПРИЗНАКА
ТАПБ образования – эффективность до 93%
ТАПБ образования – эффективность до 93%
Слайд 38Классификация
Высокодифференцированные формы:
Папиллярный рак – 80-85%, чаще поражает региональные лимфоузлы,
Фолликулярный рак –
10-15%, чаще дает отдаленные органы: кости, легкие
Раки средней степени дифференцировки:
Медуллярный рак – ассоциирован с синдромами MEN.
Низкодифференцированные раки:
Анапластический рак
Раки средней степени дифференцировки:
Медуллярный рак – ассоциирован с синдромами MEN.
Низкодифференцированные раки:
Анапластический рак
Слайд 41Лечение РЩЖ
Биопсия сторожевого лимфоузла
Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка
Тиреоидэктомия
Невозможна радийодтерапия
Слайд 42Лечение (продолжение)
Гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка
Тиреоидэктомия
Паратрахеальная лимфодиссекция
ФФД
Слайд 43Медуллярный рак
У детей редкая патология
В основном в составе синдромов MEN IIA
и MEN IIB
При синдроме MEN IIA показана стандартная тиреоидэктомия в возрасте до 5 лет, при MEN IIB в первые 6 месяцев жизни
При синдроме MEN IIA показана стандартная тиреоидэктомия в возрасте до 5 лет, при MEN IIB в первые 6 месяцев жизни
Слайд 44Квинтессенция
АГРЕССИВНОСТЬ – лучше вылечить больного от ЗНО, дальше пластика дефектов
Хирург при
технической возможности должен удалить опухоль!!!
При поражении паратрахеальных групп лимфатических узлов - ФФД
При поражении паратрахеальных групп лимфатических узлов - ФФД
Слайд 45Радиоизотопная сцинтиграфия
Атипичная локализация щитовидной железы
Нерадикальная операция
Местный рецидив в ложе удаленного органа
Отдаленные
метастазы
Слайд 46Заместительная гормонотерапия
При операциях на щитовидной железе показана заместительная гормональная терапия L-тироксином
в дозировке 2,5 мкг/кг
При тиреоидэктомии прием препарата – ПОЖИЗНЕНЕН!!!
При тиреоидэктомии прием препарата – ПОЖИЗНЕНЕН!!!
