- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Жүктіліктің ІІ жартысындағы қан ағулар презентация
Содержание
- 1. Жүктіліктің ІІ жартысындағы қан ағулар
- 2. ДӘРІСТІҢ ЖОСПАРЫ Қан ағулардың себептері Плацентаның жатуы Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
- 3. Тақырыптың өзектілігі Жүктіліктің ІІ жартысындағы қан
- 4. Жүктіліктің ІІ жартысында қанды бөлінділердің пайда болуына
- 5. Плацентаның жатуы Плaцентаның жатуы (placenta praevia)
- 6. Плацента жатуының себептері Қазіргі кезде плацентаның жатуы
- 7. Плацента жатуының себептері Кейде бұл патологиялар
- 8. Плацентаның жатуының жіктелуі Толық – жатырдың
- 9. Толық
- 10. Жартылай
- 11. Төменгі плацентация
- 12. Плацентаның жатуының жіктелуі Орталық орналасқан Бүйірлік орналасқан Шеткі орналасқан
- 13. Клиникасы Негізгі клиникалық көрінісі
- 14. Клиникасы Қан ағудың ерекшелігі
- 15. Диагностикасы Анамнезінде асқынған акушерлік анамнез (ААА), ауру
- 16. Сыртқы акушерлік тексеру әдістері
- 17. Диагностикасы Сыртқы акушерлік тексеру кезінде нәрестенің алда жатқан бөлігі жоғары орналасады
- 18. УДЗ
- 19. Емі Қан ағудың көлеміне, жүктілік мерзіміне, нәрестенің
- 20. Плацентаның жатуы кезіндегі кесар тілігі операциясына көрсеткіш
- 21. Плацентаның жатуының алдын алу - жасанды
- 22. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі (ҚОПМБ)
- 23. ҚОПМБ жіктелуі Бөлінген плацентаның көлеміне байланысты ажыратады:
- 24. Толық
- 25. Толық емес
- 26. Қан ағудың түріне байланысты 3 түрін ажыратады Сыртқы ішкі “ретроплацентарлық аймақта” қосарланған
- 27. Клиникасы Ауру сезімі, қанды бөлінділер, бірақ олар
- 28. Клиникасы Жеңіл клиникалық ағымы аздап
- 29. Клиникасы Орташа ауырлықтағы дәрежесі деп плацентаның 1/4 бөлігі сылынғанын айтады
- 30. Клиникасы Ауыр түрі – плацентаның 2/3 немесе
- 31. Плацентаның және аналық бетінің 1/3 бөлінің сылынуы болған кезде нәресте жедел гипоксиядан шетінеп кетеді
- 32. Диагностикасы Анамнезі Шағымдары Объективтік зерттеу мәліметтері УДЗ
- 33. Емі Шұғыл босандыру (жүктілік кезінде, босанудың І
- 34. Кувелер жатыры
- 35. Алдын алу жүктілк гипертензиясының, артериалды гипертензияның алдын алу босануды дұрыс жүргізу
- 36. Көңіл қойып тыңдағандарыңызға рахмет!
ДӘРІСТІҢ ЖОСПАРЫ Қан ағулардың себептері Плацентаның жатуы Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Слайд 2ДӘРІСТІҢ ЖОСПАРЫ
Қан ағулардың себептері
Плацентаның жатуы
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Слайд 3Тақырыптың өзектілігі
Жүктіліктің ІІ жартысындағы қан ағулар ана мен нәрестенің өліміне
әкелетін ауыр асқынулардың бірі болып табылады. Кез келген маман дәрігері осындай патологияның себептері туралы білуі керек, ол туралы күмәнданса, шұғыл көмек көрсетуі қажет
Слайд 4Жүктіліктің ІІ жартысында қанды бөлінділердің пайда болуына әкелетін себептер:
Кеш түсік
Плацентаның
жатуы
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Көпіршік тығын
Жатыр мойнындағы патологиялық процестер
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Көпіршік тығын
Жатыр мойнындағы патологиялық процестер
Слайд 5 Плацентаның жатуы
Плaцентаның жатуы (placenta praevia) плацентаның орналасуының ауытқуы, жатырдың ішкі
ернеуін жартылай немесе толық жаба отырып, төменгі сегмент аймағында орналасады, яғни плацента нәрестенің алда жатқан бөлігінен төмен, босану жолдарында орналасады
Слайд 6Плацента жатуының себептері
Қазіргі кезде плацентаның жатуы ААА (асқынған акушерлік анамнезбен) қайта
босанатын әйелдерде жиі кездеседі: жатырдың шырышты қабатындағы атрофиялық және дистрофиялық өзгерістерді тудыратын жасанды түсікті көптеп жасау;
босанудың эндометритпен асқынуы;
жатырдың ісіктері – миомалық түйіндер
тыртықтар және жатырдың даму ақаулары
босанудың эндометритпен асқынуы;
жатырдың ісіктері – миомалық түйіндер
тыртықтар және жатырдың даму ақаулары
Слайд 7Плацента жатуының себептері
Кейде бұл патологиялар ұрық жұмыртқасы жарамсыз болғанда бірінші
жүктілікте, оның протеолитикалық қасиеті төмендеген кезінде болуы мүмкін, нәтижесінде жатырдың жоғарғы бөлігіне ол имплантацияланбайды.
Имплантация – тек ұрық жұмыртқасы жатырдың төменгі бөлігіне түскен кезде ғана болады
Имплантация – тек ұрық жұмыртқасы жатырдың төменгі бөлігіне түскен кезде ғана болады
Слайд 8Плацентаның жатуының жіктелуі
Толық – жатырдың ішкі ернеуі плацентарлық тінмен толықтай
жабылған
Жартылай – жатырдың ішкі ернеуінің бір бөлігі ғана плацентарлық тінмен жабылған
Төменгі плацентация – төменгі сегментте орналасқан, плацентаның төменгі шеті
6 см немесе одан да аз ішкі ернеуден жоғары орналасады
Жартылай – жатырдың ішкі ернеуінің бір бөлігі ғана плацентарлық тінмен жабылған
Төменгі плацентация – төменгі сегментте орналасқан, плацентаның төменгі шеті
6 см немесе одан да аз ішкі ернеуден жоғары орналасады
Слайд 13 Клиникасы
Негізгі клиникалық көрінісі жатыр қабырғасынан плацентаның бөлінуі мен
шығаруына әкелетін қан ағулар болып табылады. Төменгі сегмент қалыптасқанда ол керіліп, плацента негізінен өзінің орналасқан аймағын ауыстыруға қабілетті емес, сондықтан төменгі сегмент бөлігінде плацентаның екі беті де жылжып, жатыр қабырғасынан бүрлер ажырайды және плацентарлық аймақтың қантамырларынан қан ағулар болады
Слайд 14 Клиникасы
Қан ағудың ерекшелігі – ол кенеттен пайда болады.
Қан ағулар себепсіз болады және қайталанып отырады
Слайд 15Диагностикасы
Анамнезінде асқынған акушерлік анамнез (ААА), ауру сезімсіз қан ағулар
Ең мәліметті диагностика
әдістері – УДЗ, 98 % нақты болады
Қынаптық тексеру тек кіші операциялық бөлмеде стационарда жүргізіледі
Әйелдер консультациясында қынаптық тексеру жүргізуге болмайды, қан ағудың күшеюі мүмкін
Қынаптық тексеру тек кіші операциялық бөлмеде стационарда жүргізіледі
Әйелдер консультациясында қынаптық тексеру жүргізуге болмайды, қан ағудың күшеюі мүмкін
Слайд 17Диагностикасы
Сыртқы акушерлік тексеру кезінде нәрестенің алда жатқан бөлігі жоғары орналасады
Слайд 19Емі
Қан ағудың көлеміне, жүктілік мерзіміне, нәрестенің жатуына байланысты. Плацентаның жатуы кезіндегі
жүктіліктің жүргізу тактикасын анықтауда шешуші фактор болып қан ағудың болуы немесе болмауы табылады
Слайд 20Плацентаның жатуы кезіндегі кесар тілігі операциясына көрсеткіш
Қайталанып отыратын қан ағулар, жоғалтқан
қан көлемі > 200 мл
Қан ағулар анемия мен гипотониямен бірге жүреді
Бір мезетте 250 мл немесе одан көп қан жоғалтқан кезде
Плацентаның толық жатуында және қан ағуда
Қан ағулар анемия мен гипотониямен бірге жүреді
Бір мезетте 250 мл немесе одан көп қан жоғалтқан кезде
Плацентаның толық жатуында және қан ағуда
Слайд 21 Плацентаның жатуының алдын алу
- жасанды түсіктер санын азайту
- гинекологиялық
қабыну ауруларын емдеу
Слайд 22Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
(ҚОПМБ)
ҚОПМБ (separation placentae normaliter inserte spontanae)
– бұл жүктілік уақытында немесе босанудың І және ІІ кезеңіндегі нәрестенің туылуына дейінгі плацентаның бөлінуі. Бұл патология әйел үшін де, нәресте үшін де қауіпті. ҚОПМБ –нің кездесу жиілігі–0,5-1,5 %
Слайд 23ҚОПМБ жіктелуі
Бөлінген плацентаның көлеміне байланысты ажыратады: толық және толық емес
Ауырлық дәрежесіне
байланысты – жеңіл, орташа ауырлықта және ауыр дәрежеде.
Слайд 26Қан ағудың түріне байланысты
3 түрін ажыратады
Сыртқы
ішкі “ретроплацентарлық аймақта”
қосарланған
Слайд 27Клиникасы
Ауру сезімі, қанды бөлінділер, бірақ олар үнемі болмайды, ретроплацентарлық гематома кезінде
сыртқы қан ағу болмауы да мүмкін
Ауру сезіміне жатыр қабырғасының қанды өзіне сіңіруі “имбибициясы” әкеледі, ішперде тітіркенеді. Қарап тексерген кезде жатырдың қатайғаны анықталады.
Плацентаның аналық бетінің 1/3 бөлінің сылынуы болған кезде нәресте жедел гипоксиядан шетінеп кетеді
Ауру сезіміне жатыр қабырғасының қанды өзіне сіңіруі “имбибициясы” әкеледі, ішперде тітіркенеді. Қарап тексерген кезде жатырдың қатайғаны анықталады.
Плацентаның аналық бетінің 1/3 бөлінің сылынуы болған кезде нәресте жедел гипоксиядан шетінеп кетеді
Слайд 28 Клиникасы
Жеңіл клиникалық ағымы аздап плацентаның сылынуы кезінде болады. Белгілері
болмауы да мүмкін, плацента туылғаннан кейін ғана оның бетінде «фасетка» анықталады
Слайд 30Клиникасы
Ауыр түрі – плацентаның 2/3 немесе одан көп бөлігі сылынған кезде
болады. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі кезіндегі ауырлық жағдайы - жоғалтқан қан көлеміне ғана байланысты емес, сонымен қатар плацентаның сылынған аймағынан ананың қанына белсенді тромбопластиндердің көп мөлшерде өтуі, нәтижесінде жедел ТІШҰС дамуы болып отыр
Слайд 31Плацентаның және аналық бетінің 1/3 бөлінің сылынуы болған кезде нәресте жедел
гипоксиядан шетінеп кетеді
Слайд 33Емі
Шұғыл босандыру (жүктілік кезінде, босанудың І кезеңінде – кесар тілігі, Кувелер
жатыры кезінде – жатырдың экстирпациясы)
Слайд 35Алдын алу
жүктілк гипертензиясының, артериалды гипертензияның алдын алу
босануды дұрыс жүргізу
