Занятие № 3. Противовирусные препараты в стоматологии презентация

воспроизводиться только внутри живых клеток.
Вирусы поражают все типы организмов, от растений и животных до бактерий (вирусы бактерий обычно называют бактериофагами). Обнаружены также вирусы, поражающие другие вирусы (вирусы-сателлиты).

табачной мозаики
Голландский микробиолог Мартин Бейеринк ввел в употребление термин «вирус»
Первая вакцина была получена в 1796 году Эдвардом Дженнером от вируса оспы

оболочка (Капсид)
Дополнительная липидная оболочка

среднетяжелой и тяжелой форммами острого герпетического гингивостоматита и хронического рецидивирующего герпетического стоматита
Это связано со снижением иммунобиологической реактивности организма, стрессами, ухудшением питания и условий жизни населения

нуклеиновыми кислотами клеток хозяина
Симптомы болезни проявляются после того, как закончилась фаза максимального размножения вирусов
Даже при достигнутой гибели вирусов продолжаются проявления болезни

Амантадин, Римантадин
-Ингибиторы нейроаминидазы: Занамивир, Озельтамивир
С расширенным спектром активности
Рибавирин, Ламивудин, Интерфероны
Антиретровирусные препараты

Валацикловир
Вещества растительного происхождения
Госсипол, Алпизарин, Хелепин

защитной реакции в ответ на внедрение вирусов

Повышают устойчивость клеток к поражению вирусами

Обладают противовирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей активностью

реакции со стороны ЦНС

Усиливают нейротоксическое, гематотоксическое и кадиотоксической действие других ЛС

заболевания
Беременность, кормление грудью

вируса, препятствует размножению вирусов

на ткани
Бонафтон: диарея, головная боль

улучшения

( в среднем 3-4 недели)

губах .
Простой герпес 2 типа — в большинстве случаев вызывает генитальные проблемы.
Вирус ветряной оспы: Ветрянка и опоясывающий лишай (Herpes Zoster)- вирус III типа.
Вирус Эпштейна- Барр — вирус типа 4 — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирус — 5 тип.
Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости.

угнетают синтез нуклеиновых кислот вируса

раз менее чувствителен Varicella zoster
Биодоступность при приеме внутрь 20%, снижается с увеличением дозы
Хорошо проникает во все органы и ткани
Метаболизируется в печени
Выводится почками
Беременным и особенно при кормлении грудью с осторожностью!
Нельзя комбинировать с аминогликозидами- усиливается токсическое действие на почки!

каждые 4 часа –примерно 5 раз в день в течение 7 дней
Наружно на пораженную поверхность 5 раз в день 5-10 дней, нежелательно наносить на слизистую оболочку
Внутривенно капельно по 5 мг/кг 3 раза в день
При приеме ацикловира обильное питье!!!

рвота
Со стороны нервной системы: при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями
Со стороны ССС: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.

почек до 14 часов
Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.
Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.
С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания При опоясывающем лишае — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При простом герпесе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

каждые 2 ч. Длительность лечения - до 4 дней.
сохраняется в пораженных клетках в течение 12 ч и тормозит синтез ДНК и репликацию вируса.
Категория действия на плод по FDA — B.
Выводится почками

приема пищи:
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster :В острую фазу заболевания — 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex (лабиальный и генитальный герпес- 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция дозы

вирусной ДНК в результате двух механизмов: конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК (последнее прекращает ее элонгацию). Фосфорилированный ганцикловир сохраняется в цитоплазме в течение нескольких дней.
Эффективен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ), вирусов простого герпеса HSV1 и HSV2, герпесвируса типа 6, вируса Эпштейна — Барр, вируса гепатита B. Эффект развивается к 7–10 дню. Критерием эффективности, помимо улучшения состояния больного, является снижение концентрации ДНК ЦМВ не менее чем в 1000 раз и более, или полное исчезновение ее из крови
Категория действия на плод по FDA — C

в/в введения препарата из расчета 5 мг/кг, растворенного в 100 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, в течение часа 2 раза в сутки, продолжительность индукционного курса составляет 14–21 день. В дальнейшем назначают поддерживающий курс — 6 мг/кг 5 раз в неделю или 5 мг/кг ежедневно. Продолжительность лечения определяют индивидуально

ДНК-полимеразу вирусов. Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, вирусов герпеса млекопитающих, онкогенных вирусов, вируса гриппа A, вируса гепатита B и некоторых ретровирусов.
Дозировка: Наружно применяют 6 раз/сут.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами герпеса.

депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Противовирусное действие связано, возможно, со способностью амантадина блокировать проникновение вируса А в клетки.
Используются также для лечения болезни Паркинсона
В России на данный момент используется редко

Оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной вирусами, относящимися к РНК-содержащим (вирус гриппа А), оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом гриппа B. Не эффективен при других ОРВИ.
Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится главным образом почками.
Категория действия на плод по FDA — С.
Внутрь, после еды, запивая водой, по следующей схеме: взрослым в 1 день болезни — по 100 мг 3 раза; во 2–3 дни — по 100 мг 2 раза; в 4 день — 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания можно принять однократно в дозе 300 мг. Детям — в зависимости от возраста. Принимают в течение 5 дней. Для профилактики гриппа назначают по 50 мг 1 раз ежедневно в течение 10–15 дней

уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.

5 лет (лечение и профилактика).
Дозирование. Ингаляционно. Лечение: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.
Профилактика: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.

А и В. Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.

начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Для профилактики гриппа типов А и В взрослым - по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.

таб. 3 раза/сут, в последующие 2 дня - по 1 таб. 3 раза/сут. Всего на курс продолжительностью 4 дня - 18 таб.
Профилактика гриппа и ОРВИ проводится 7-дневными циклами: 2 дня - по 2 таб. 1 раз/сут, перерыв в течение 5 дней. Затем цикл повторяют. Длительность профилактического курса варьирует от 1 недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 5 дней. Всего на курс продолжительностью 5 дней - 30 таб.

в дозе 125 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза - 750 мг (6 таб.).
Для профилактики гриппа и ОРВИ Амиксин назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Курсовая доза - 750 мг (6 таб.).

Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность α-интерферонов.
Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

еды, не разжевывая.
Взрослым при герпетической инфекции препарат назначают по 4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сут. Курс лечения - 40 таб. Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.
При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний назначают по 4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сут. Курс лечения - 20 таб. Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении заболевания в первый прием принимают 6 таб.

раза в сутки в течение пяти дней.
При лечении хронического пародонтита перед применением линимента желательно промыть пародонтальные карманы антисептиком, затем нанести ватным тампоном Циклоферона линимент в объеме 1,5 мл (1/3 тубы) на десну методом аппликации (не втирать) 1-2 раза в сутки с интервалом 10-12 часов. Длительность терапии 12-14 дней.