Заболевания системы пищеварения презентация

Синдром раздраженного толстого кишечника.
5. Дисбактериоз кишечника.
6. Дискинезии желчевыводящих путей.
7. Холецистит (острый, хронический).
8. Печеночно-болевой синдром.
9. Гепатит.

нарушением регенерации, структурной перестройкой (гиперплазия или атрофия эпителия), нарушениями секреции и моторики желудка и более или менее выраженными диспепсическими расстройствами. Гастриты делятся на острые и хронические.

Нормальная слизистая желудка при эндоскопическом исследовании

Острый гастрит. Заметна гиперемия слизистой и мелкие эритематозные очаги

Острые геморрагические эрозии желудка на фоне атрофического гастрита

горячей пищи, крепких алкогольных напитков, некоторых лекарств (аспирин, йод, глюкокортикоидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП), прижигающих веществ (щелочи, кислоты);
аллергическая реакция на отдельные пищевые продукты;
острый гастрит может быть проявлением пищевой токсикоинфекции.

Макропрепарат слизистой оболочки желудка. Острый стрессовый гастрит. Множественные эрозии слизистой оболочки (темный цвет эрозий обусловлен контактом крови с соляной кислотой).

попадания раздражителя в желудок;
тошнота, рвота (сначала пищей, затем желчью), чувство давления, распирания и боли в подложечной области, плохой вкус во рту;
может быть повышение температуры тела, озноб;
больной бледен, пульс учащен, язык обложен грязным налетом, изо рта - неприятный запах.
В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму.

(прием грубой, острой, горячей или холодной пищи, быстрый прием пищи без ее должного пережевывания);
злоупотребление алкоголем и никотином;
неумеренное потребление лекарств, аллергия к пищевым продуктам;
нарушения ЦНС, эндокринная патология, хронические внутренние заболевания, профессиональные вредности.

Хронический гипертрофический гастрит

пищи;
ощущение тяжести, переполнения желудка, тошнота, иногда рвота, отрыжка съеденной пищей, кислым, тухлым воздухом, иногда изжога;
чаще снижение аппетита, реже — повышение, стремление к острой пище.

Хронический неатрофический гастрит. Гиперемия слизистой оболочки желудка.

Поверхностный гастрит: слизистая оболочка желудка отечна, с мелкоточечными очагами гиперемии.

периодическими обострениями, сопровождающимися возникновением язвы (дефекта слизистой) на стенке желудка или ДПК.

нестероидные противовоспалительные средства), алкоголя, инфицирование Helicobacter pylori и наследственная предрасположенность.

Helicobacter pylori - спиралевидная палочковидная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и ДПК.

преимущественно между членами семьи, орально-оральным путем или через предметы личной гигиены (при поцелуе, при пользовании одними столовыми приборами, «облизывании» сосок грудных младенцев или, например, кормлении детей пищей, предварительно пережеванной матерями);
фекально-оральный путь (проблема «грязных рук») особенно актуален среди городских жителей;
возможна передача H. pylori и через эндоскопическую аппаратуру и зонды, при их недостаточной обработке.

желудка) или через 1,5-2 ч после приема пищи (язвенная болезнь ДПК). Для последней типичны также голодные и ночные боли. Боли чаще распространяются кзади в направлении позвоночника (реже в правое подреберье и область сердца) и ослабевают в согнутом положении с притянутыми к животу ногами, при давлении на переднюю брюшную стенку;
нередко возникают изжога и рвота (без предшествующей тошноты), которая приносит заметное облегчение;
аппетит, как правило, не нарушен, отмечается склонность к запорам.

боль);
пенетрация - прободение в соседний орган;
обструкция - сужение выходного отдела желудка.

Прободение одной из зеркальных язв желудка

6 месяцев после последнего обострения. Обязательное условие - отсутствие «свежего» язвенного дефекта при эндоскопическом обследовании.
Частота выявления язвенных поражений ЖКТ у спортсменов достаточно высока. По их обращаемости к терапевту язвенная болезнь желудка и ДПК обнаруживается в 8,5%, а среди имеющих болезни органов пищеварения - в 18,7% случаев, причем преобладает язвенная болезнь ДПК.
Клиническая картина язвенной болезни желудка и ДПК у спортсменов (также, как вообще у лиц молодого возраста) может быть довольно стертой, и отличить ее от заболеваний других органов брюшной полости довольно сложно. Учитывая это, при наличии даже незначительных жалоб необходимо эндоскопическое обследование желудка и ДПК.
 

толстой кишки

Хронические колиты разделяют на следующие группы:
1. Инфекционные К.: специфические (вызванные бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.) и неспецифические (вызываемые патогенной флорой кишечника).
2. Протозойно-паразитарные колиты; среди них К., обусловленные амебной дизентерией.
3. Алиментарные К. обусловлены длительными грубыми нарушениями в питании. Им обычно предшествуют или сопутствуют хронический энтерит или гастроэнтерит.

Геморрагический колит (дизентерия)

Язвенный колит при амебиазе

Катаральный колит
(пищевая токсикоинфекция)

организм извне (ртуть, свинец, фосфор, мышьяк и др.) или образующимися в нем при нек-рых заболеваниях (уремия, подагра и пр.).
5. К., развивающиеся в результате длительного, часто повторяющегося стаза каловых масс в различных отделах толстой кишки (причины стаза: спайки, сращения, перегибы, сужения просвета кишок и пр.).
6. Язвенный К. – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением толстой кишки с болями в животе, поносом (обильные кровянисто-гнойные выделения), тенезмами (болезненные порывы на дефекацию или на мочеиспускание).

Дифтеритически-язвенный колит (отравление сулемой)

Дифтеритический колит (уремия)

Язвенный колит

боли по всему животу, метеоризм, запоры, изредка возможны ложные поносы, больные плохо переносят сырое молоко.


Лечение
заключается в лечении основного заболевания (гастрит, язвенная болезнь, геморрой). По стихании обострения основного заболевания рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами (вареные овощи, особенно свекла), молочно-кислые продукты (простокваша, кефир и т.п.), сырые листья петрушки и укропа.

животе;
боль схваткообразного или ноющего характера по ходу толстой кишки, нередко сопровождающаяся или заканчивающаяся позывами к дефекации;
при поражении селезеночного отдела поперечно-ободочной кишки боль может усиливаться сразу после еды; при поражении правых отделов толстого кишечника чаще наблюдается понос, левых отделов - запор, поперечного отдела - понос вскоре после еды («послеобеденный понос») и рано утром («понос-будильник»);
при присоединении воспалительного процесса в кале обнаруживаются слизь, гной, кровь.

Наиболее частые причины - нерегулярное питание, переедание, хронические запоры и др.

и оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки при помощи специального зонда. Колоноскопия выполняется для выявления, либо исключения таких заболеваний кишечника, как: полипы, рак, колиты. При колоноскопии врач осматривает все стенки толстой кишки изнутри. Это позволяет, выявить любые заболевания на ранних стадиях.
Перед колоноскопией целесообразно провести ректороманоскопию (rectum – прямая к-ка, romanum – сигмовидная, skopeo – рассматриваю; осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки посредством эндоскопиии) и пальцевое исследование прямой кишки.
Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки при заполнении ее рентгеноконтрастным веществом.

Диагноз подтверждается данными колоноскопии и ирригоскопии

Колоноскоп вводят через прямую кишку.

Врач осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки.

Если доктор нашел что-то подозрительное, то он возьмет кусочек ткани для дальнейшего исследования

или удалит полип.

антибиотиков широкого спектра действия.

Колоноскопия

Результат колоноскопии 78-летней женщины с безболезненным кровотечением из прямой кишки. Эти 4 фотографии характеризуют разную степень ишемического поражения слизистой (от эритемы и заканчивая образованием язв).

71-летней пациентки - тяжелый колит с образованием язв и просачиванием крови.

Тяжелые проявления ишемического колита у 60-летнего пациента.

Ишемический колит

состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры кишечника, сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов. Дисбактериоз кишечника у взрослого человека в первую очередь отождествляется с уменьшением или исчезновением бифидофлоры, которое приводит к нашествию условно патогенной микрофлоры.

Бифидобактерии

Лактобактерии

90-95% от общего количества микробов;
аэробная микрофлора (кишечные палочки, лактобациллы, стрептококки) - 1-4%;
остаточная микрофлора (стафилококки, клостридии, протеи, дрожжи) - (0,01-0,001%).

Бифидобактерии

Лактобациллы

Кишечные палочки

Стрептококки

Стафилококки

Клостридии

Дрожжи

К и некоторые витамины группы В.

Лактобактерии обеспечивают процессы восстановления слизистой оболочки кишки, а также противостоят заселению патогенных микроорганизмов.

Непатогенные разновидности кишечной палочки также необходимы для нормального течения пищеварительных процессов: вырабатывают витамин К, а также колицины, тормозящие рост патогенной микрофлоры.

параметров микроклимата и газового состава вдыхаемого воздуха;
любые стрессовые ситуации (например, экстремальные физические нагрузки и подготовка к ним);
однообразное питание;
гипокинезия;
лучевая терапия (радиотерапия - лечение ионизирующей радиацией; например, рентгеновское излучение);
химиотерапия (лечение от какого-либо инфекционного, паразитарного или злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент).

43 атлетов высокой квалификации, специализирующихся в циклических видах спорта, направленных преимущественно на развитие выносливости (гребля на байдарках и каноэ, велосипедные шоссейные гонки, бег на средние дистанции - наблюдения проводились в начале подготовительного периода тренировочного цикла), было установлено, что только 10 из 43 обследованных спортсменов имели нормальный состав микрофлоры кишечника.
На фоне дисбиотических сдвигов спортсмены иногда предъявляют жалобы на боли в животе во время выполнения тренировочных нагрузок. При подобных жалобах всегда следует проводить микробиологическое исследование кала, а если это невозможно, - профилактическое лечение дисбактериоза.

клетчатки, а также регулирующих функцию кишечника ягод и фруктов (яблоки, свекла, брусника, абрикосы, грейпфруты, черная смородина и др.). Обязательно использование кисломолочных продуктов, содержащих бифидобактерии («Бифидок», «Вита», «Кисломолочный бифидумбактерин» и др.), и прием поливитаминных препаратов. С целью стимуляции роста и развития нормальной микрофлоры рекомендуется употребление в пищу кукурузных хлопьев, круп, хлеба, лука репчатого, цикория полевого, чеснока, фасоли, гороха, артишока, бананов.
Целесообразно проведение в течение года 2-3 курсов продолжительностью 3-4 нед приема бифидумбактерина или бифидумбактерина форте.

обязательных составляющих лечения и профилактики обострений хронических заболеваний печени, поскольку именно нормализация процессов пищеварения является необходимым условием снижения требований, предъявляемых к ее детоксикационной функции.

его протоков без признаков органического поражения (может возникать рефлекторно при гастритах, язвенной болезни ДПК, колите и др. Во многих случаях это проявление невроза).
У спортсменов высокой квалификации дискинезии желчных путей являются основной причиной возникновения печеночно-болевого синдрома.

желчью, стенки его истончены, а мышечный тонус резко понижен. Характерны тяжесть в правом подреберье, почти постоянные ноющие боли, усиливающиеся при волнениях, ходьбе, езде по неровной дороге. Боли могут усиливаться в предменструальный период; аппетит несколько снижен, бывает тошнота, типичны атонические запоры – вызваны ослаблением сократительной функции кишки, вплоть до атонии.

Одди и Люткенса, отмечается гипертонус желчного пузыря. Характерны периодически возникающие острые боли в правом подреберье, во время приступа — тошнота, возможна рвота. Стул неустойчив, смена запоров и поносов.

Красным цветом обозначен сфинктер Одди
(находится в фатеровом сосочке; поступление желчи и сока поджелудочной железы в ДПК и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки).

Сфинктер Люткенса - располагается в месте впадения пузырного протока в шейку желчного пузыря)

забрасывании в него сока поджелудочной железы;
вирусы гепатита;
встречаются холециститы токсической и аллергической природы.
Выделяют острые и хронические холециститы.

всей верхней половине живота, отдает в правую половину грудной клетки, шею, а иногда и в область сердца, продолжается в течение нескольких дней или (при отсутствии лечения) более длительный период времени. Нередко боль сопровождается тошнотой и рвотой небольшим количеством желчи;
отмечается повышенная температура тела (до 38°С и выше), озноб;
иногда бывает небольшая желтуха в результате воспалительного отека слизистой оболочки общего желчного протока и затруднения оттока желчи;
язык сухой, обложен белым налетом;
живот вздут.

(нерезкая боль, тяжесть, распирание после еды);
боль может распространяется в правое плечо, лопатку, подлопаточную область, область сердца, в правую половину спины, поясницу, провоцируется сотрясением и наклонным положением тела (тошнота, отрыжка, рвота не облегчают болевых ощущений);
горький вкус во рту;
субфебрильная температура, реже более высокая;
диагноз подтверждается исследованием дуоденального содержимого и контрастным рентгенологическим исследованием желчного пузыря.
Допуск к занятиям спортом - не раньше чем через 2 месяца после последнего обострения.

отмечается у представителей видов спорта с преобладанием нагрузок на выносливость (лыжники, легкоатлеты, конькобежцы).

году

%

В 2-х частях. Учебное пособие. – М.: Советский спорт, 2004. – 360 с.
Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник. – М.: Советский спорт, 2003. – 480 с.
Лисовский В.А., Голофеевский В.Ю. Частная патология (внутренние болезни): Учебное пособие. – М.: Советский спорт, 2004.- 280 с.
Заболевания и повреждения при занятиях спортом. Под. ред. Дембо А.Г.- Л.: Медицина, 1991.
Муратов И.В. Основы частной патологии. - Хабаровск: Изд-во Дальневосточной государственной академии физической культуры, 2003.- 96 с.