- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевания почек и беременность презентация
Содержание
- 1. Заболевания почек и беременность
- 2. Пиелонефрит и беременность
- 3. Клиника острого пиелонефрита Симптомы интоксикации:
- 4. Лабораторные исследования: типичны изогипостенурия и
- 5. Клиника хронического пиелонефрита имеет незначительную
- 7. Степени риска: 1-я ст. риска
- 8. Лечение В 1-м триместре
- 9. Гломерулонефрит и беременность
- 11. Ациклическая форма начинается постепенно небольшой
- 12. Хронический гломерулонефрит –
- 13. Гипертоническая форма – стабильно повышенное
- 14. Нефротическая форма – высокая протеинурия
- 15. Смешанная форма – объединяет черты
- 16. Латентная форма – только скудный
- 17. Степени риска 1 минимальная
- 18. гестоз - 40% возникает раньше обычных сроков
Пиелонефрит и
беременность
Слайд 3Клиника острого пиелонефрита
Симптомы интоксикации: гипертермия, ознобы, потливость, головная боль,
тошнота, рвота. Возможно повышение температуры только до субфебрильных цифр, без озноба, боль в пояснице.
Слайд 4 Лабораторные исследования: типичны изогипостенурия и никтурия.
Изменения в формуле крови: сдвиг влево вплоть до миелоцитов и юных форм, лейкоцитоз, анэозинофилия, лимфопения в сочетании с выраженной анемией (ниже 90 г/л).
Слайд 5 Клиника хронического пиелонефрита имеет незначительную симптоматику. В моче небольшое
к-во белка, нормал-е или слегка увеличенное (больше 10-15 в поле зрения) к-во лейкоцитов. Специальные методы исследования: проба Нечипоренко обычно выявляют лейкоцитурию, преобладающую над гематурией. Бактериурия более 100 000 микробных тел в 1 мл.
Слайд 6 Осложнения:
поздний гестоз
40 – 82,5%
невынашивание беременности 30%
внутриутробное инфицирование плода
внутриутробная гипотрофия плода
понижение иммунологической реактивности матери и плода.
невынашивание беременности 30%
внутриутробное инфицирование плода
внутриутробная гипотрофия плода
понижение иммунологической реактивности матери и плода.
Слайд 7 Степени риска:
1-я ст. риска – больные с неосложненным пиелонефритом,
возникшим во время беременности.
2-я ст. риска – больные хроническим пиелонефритом, существовавшим до беременности.
3-я ст. риска – больные пиелонефритом с гипертензией или азотемией или пиелонефритом единственной почки.
2-я ст. риска – больные хроническим пиелонефритом, существовавшим до беременности.
3-я ст. риска – больные пиелонефритом с гипертензией или азотемией или пиелонефритом единственной почки.
Слайд 8 Лечение
В 1-м триместре – пенициллин 8-10 млн в
сут. или
оксациллин 3-4 г/сут
ампициллин 2г/сут. (8-10 дней).
Со 2-го триместра цефалоспорины -
цепорин
цефалордин кефзол
клофоран (по 0,5-1,0 г 3-4 р/сут в/в или в/м в течении 4-8 дней).
оксациллин 3-4 г/сут
ампициллин 2г/сут. (8-10 дней).
Со 2-го триместра цефалоспорины -
цепорин
цефалордин кефзол
клофоран (по 0,5-1,0 г 3-4 р/сут в/в или в/м в течении 4-8 дней).
Слайд 10
Циклическая форма характеризуется внезапным началом через
10-12 дней после стрептококкового заб-я. Быстро нарастают отеки, олигурия, артериальная гипертензия, одышка, головная боль, боли в пояснице, макрогематурия, протеинурия, цилиндрурия. У части б-х – лихорадка, азотемия.
Слайд 11 Ациклическая форма начинается постепенно небольшой одышкой, слабостью, пастозностью тканей,
случайно обнаруживаемой микрогематурией, протеинурией. Эта форма протекает легче, дольше и чаще переходит в хрон. гломерулонефрит.
Слайд 12 Хронический гломерулонефрит –
4 формы:
гипертоническая 7%
нефротическая 5%
смешанная 25%
латентная 63%.
смешанная 25%
латентная 63%.
Слайд 13 Гипертоническая форма – стабильно повышенное или неустойчивое АД, изменения
сосудов глазного дна и ЭКГ (в зависимости от уровня АД), умеренно выраженный мочевой синдром (гематурия, протеинурия, цилиндрурия), отеков нет.
Слайд 14 Нефротическая форма – высокая протеинурия (10-30 г/л и более),
выраженная гипопротеинемия (40-50 г/л), массивные, тотальные отеки, гиперхолестеринемия (10,3-26 ммоль/л), в моче – большое кол-во разнообразных цилиндров, АД в пределах нормы.
Слайд 15 Смешанная форма – объединяет черты двух предыдущих, при этой
форме возможно развитие приступа эклампсии, подобного эклампсии беременных.
Слайд 16 Латентная форма – только скудный мочевой синдром: протеинурия обычно
менее 1 г/л, гематурия и цилиндрурия непостоянны, гипертензии и отеков нет.
Слайд 17 Степени риска
1 минимальная – больные латентной формой гломерулонефрита
2
выраженная - больные нефротической формой
3 максимальная – больные с гипертонической и смешанной формами хрон. гломерулонефрита, с обострением хрон. гломерулонефрита, со всеми формами заб-я, протекающими с азотемией.
3 максимальная – больные с гипертонической и смешанной формами хрон. гломерулонефрита, с обострением хрон. гломерулонефрита, со всеми формами заб-я, протекающими с азотемией.
Слайд 18гестоз - 40% возникает раньше обычных сроков (28 нед.)
антенатальная гибель плода
– 12%
ПОНРП с гипофибриногенемическим кровотечением
преждевременные роды
гипотрофия плода.
ПОНРП с гипофибриногенемическим кровотечением
преждевременные роды
гипотрофия плода.
