Заболевания органов пищеварения у детей презентация

Содержание

План лекции Пилороспазм и пилоростеноз Функциональные расстройства пищеварения у детей раннего возраста (простая диспепсия) Острый гастрит Хронический гастрит Дискинезия желчевыводящих путей Синдром нарушенного кишечного всасывания (синдром мальабсорбции)

Слайд 1Заболевания органов пищеварения у детей
Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Пропедевтика детских болезней

Слайд 2План лекции
Пилороспазм и пилоростеноз
Функциональные расстройства пищеварения у детей раннего возраста (простая

диспепсия)
Острый гастрит
Хронический гастрит
Дискинезия желчевыводящих путей
Синдром нарушенного кишечного всасывания (синдром мальабсорбции)

Слайд 3Пилороспазм
Заболевание детей раннего возраста, которое обычно возникает в неонатальном периоде.
В

основе пилороспазма лежит периодически наступающий спазм мышц пилорической части желудка без нарушения структуры пилоруса. Это патология неврогенного характера (преобладание симпатической нервной системы).

Слайд 4Клиника
С первых дней жизни появляется главный признак – частая (2-4

раза в день), непостоянная рвота (в виде срыгивания); чаще нествороженным молоком, через короткое время после кормления. Объем рвотных масс всегда меньше объема съеденной пищи.
Физическое развитие нормальное или незначительная задержка.

Слайд 5Запоры чередуются с нормальным стулом.
Объем мочи и частота мочеиспусканий могут быть

уменьшены в 1,5-2 раза.
Ребёнок часто плачет, беспокойный крик перед и во время рвоты.
Прогноз благоприятный.

Клиника

Слайд 6Пилоростеноз
Это врожденная аномалия желудка, проявляющаяся сужением пилорической части.
В основе пилоростеноза

лежит внутриутробное нарушение формирования пилоруса, в котором отмечается гипертрофия гладких мышц и недоразвитие нервных клеток. Эти нарушения приводят к сужению пилорического отдела, что препятствует прохождению пищи из желудка в 12-перстную кишку.

Слайд 7Клиника
Рвота фонтаном (створоженное молоко, может быть ещё с предыдущего кормления)

со 2-3 недели жизни; на 2 мес. Частота уменьшается до 1-2 раз в день, но постоянная. Объём рвотных масс может быть больше съеденной пищи.
Физическое развитие замедленное, развивается гипотрофия.
Запоры.
Объем мочи и частота мочеиспусканий значительно уменьшены (в 3-4 раза).
Ребёнок чаще спокойный, иногда может быть возбуждение перед рвотой.
Симптом «песочных часов».

Слайд 8Простая диспепсия
Болезнь детей грудного возраста, возникающая вследствие несоответствия объёма и состава

пищи физиологическим возможностям ребёнка и проявляющаяся желудочно-кишечными расстройствами.

Слайд 9Этиология
Количественный перекорм.
Нарушение соотношения между белками, жирами, углеводами.
Использование пищи, не соответствующей

возрасту ребёнка или быстрый переход к новой пище.
Нарушение режима кормления.
Несоблюдение питьевого режима, особенно в жаркое время.

Слайд 10Патогенез
Несоответствующая пища
Функциональное перенапряжение ЖКТ
Нарушение переваривания и усвоения пищи
Процессы брожения и

гниения

Токсические продукты

Рефлекторные защитные реакции

срыгивание

рвота

жидкий стул






Рефлекторные защитные реакции





Слайд 11Клиника
Срыгивание и 1-2-кратная рвота.
Умеренное снижение аппетита.
Учащение стула до 5-8 раз

в сутки. Кал жидкий, желто-зелёного цвета с примесью слизи и белых комочков с неприятным запахом. Раздражение вокруг ануса.
Периодически кишечные колики: ребёнок беспокоится, «сучит» ножками.

Слайд 12Клиника
Общее состояние удовлетворительное.
Температура тела нормальная, редко – субфебрильная.
Язык сухой, обложен беловатым

налётом.
Живот вздут, при пальпации – урчание петель кишечника.

Слайд 13Осложнения
Аспирация рвотными массами
Опрелости
Редко обезвоживание

Слайд 14Диагностика
Общий анализ крови: без патологии.
Копрологическое исследование: нейтральный жир, слизь, жирные

кислоты, единичные нейтрофилы.
Посев кала на патогенную флору для исключения инфекционного заболевания.

Слайд 15Острый гастрит
Острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное кратковременным воздействием сильных раздражителей.

Слайд 16Этиология
Переедание.
Еда всухомятку.
Употребление острой, жирной, грубой, копчёной пищи.
Употребление большого количества незрелых

фруктов, ягод.
Приём очень горячей или очень холодной пищи.
Некоторые лекарства: аспирин, НПВС, САП и др.
Пищевые аллергены.

Слайд 17Патогенез
Этиологический фактор
Раздражение слизистой желудка
Воспалительный процесс
Снижение секреции
Нарушение пищеварения
Клинические проявления
тошнота
рвота
боль








Слайд 18Клиника
Развивается через 8-12 часов после воздействия причинного фактора.
Общее недомогание, слабость,

головная боль, снижение аппетита.
Ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, слюнотечение, неприятный вкус во рту, отрыжка.
Схваткообразные боли в животе.

Слайд 19Клиника
Рвота неоднократная остатками непереваренной пищи, приносит облегчение.
Возможно присоединение поноса (гастроэнтерит).
Объективные данные:
-

температура тела нормальная, реже субфебрильная
- бледность кожи
- язык обложен бело-жёлтым налётом
- при пальпации болезненность в эпигастрии, вздутие живота.
В последующие 3-7 дней сохраняется недомогание.

Слайд 20Обследование
Общий анализ крови: без изменений.
Бактериологическое исследование кала, рвотных масс, промывных

вод желудка для исключения инфекционного заболевания.

Слайд 21Хронический гастрит
Рецидивирующее, склонное к прогрессированию заболевание, в основе которого лежит хронический

воспалительно-деструктивный процесс в слизистой оболочке желудка.

Слайд 22Этиология
Нарушение питания:
- грубая плохо пережёванная пища
- острая пища
- добавки

и консерванты
- нарушение режима питания
- недостаток белков, витаминов.
Приём лекарств: гормонов, САП.
Пищевая аллергия.
Психоэмоциональные перегрузки.
Вредные привычки.
Микробы: Helicobacter pylori, инфекции полости рта.
Наследственная предрасположенность.

Слайд 23Виды хронического гастрита
В зависимости от нарушений секреции выделяют 3 вида хронического

гастрита:
с пониженной
с повышенной
с нормальной секреторной функцией.
Формы гастрита: поверхностный, геморрагический, гипертрофический, атрофический и эрозивный.

Слайд 24Клиника
Астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность.
Аппетит сохранён или снижен, возможно отвращение

к пище (каши, молоко).
Острые боли в эпигастрии чаще через 1-2 часа после еды, реже голодные боли.
Отрыжка пищей, кислым или тухлым.
Тошнота, рвота, приносящая облегчение.
Диарея или запоры.
При обследовании:
- язык обложен белым налётом
- при пальпации болезненность
в эпигастрии.

Слайд 25Осложнения
Гиповитаминоз
Анемия
Язвенная болезнь желудка

Слайд 26Обследование
Фиброгастроскопия с биопсией и последующим гистологическим, бактериологическим и биохимическим исследованием.
Фракционное

желудочное зондирование: изменение активности желудочного сока.
Внутрижелудочная pH-метрия: изменение кислотности.
Рентгенологическое исследование: нарушение моторной и эвакуаторной функции желудка.
УЗИ брюшной полости.

Слайд 27Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
Заболевание, характеризующееся нарушением моторной и эвакуаторной функции желчного

пузыря и протоков.

Слайд 28Этиология
Нарушение питания:
нерегулярное, жирная,
жареная пища.
Малоподвижный образ жизни.
Психические перегрузки.
Травмы живота, головы.
Перенесённые

инфекции: гепатит, лямблиоз.
Хронические болезни ЖКТ.
Наследственная отягощённость.

Слайд 29Патогенез
Этиологический фактор
Нарушение регуляции желчевыделения
Нарушение состава и выделения желчи
Клинические проявления



Слайд 30Классификация
Гипертоническая форма: тонус желчного пузыря и протоков повышен.
Гипотоническая форма: тонус

желчного пузыря и протоков понижен.

Слайд 31Клиника гипертонической формы
Утомляемость, раздражительность, плаксивость, головная боль, потливость, сердцебиение.
Приступообразные, кратковременные боли

в правом подреберье, могут отдавать в правое плечо или лопатку.
Температура тела нормальная.
При пальпации болезненность в области желчного пузыря, печень не увеличена.

Слайд 32Клиника гипотонической формы
Боли постоянные, тупые, ноющие, чувство распирания в правом подреберье.
Диспепсия:

горечь во рту, отвращение к жирной и жареной пище, отрыжка, тошнота, иногда рвота, неустойчивый стул.
При пальпации боли в правом подреберье, иногда прощупывается увеличенный желчный пузырь.

Слайд 33Обследование
Общий анализ крови: без изменений.
УЗИ органов брюшной полости.
Холецистография.
Дуоденальное зондирование.
Кал на

лямблии, яйца гельминтов.

Слайд 34Синдром мальабсорбции
Это клинический симптомокомплекс, в основе которого лежит нарушение всасывания одного

или нескольких пищевых веществ в слизистой оболочке тонкой кишки.

Слайд 35Этиопатогенез
Первичные (наследственно обусловленные) - в основе лежит врожденная недостаточность ферментов (например,

пептидаз, энтерокиназ) или нарушение всасывания аминокислот, витаминов и др.
Вторичные (приобретенного генеза) - развиваются при длительном применении антибиотиков после кишечных инфекций, при хроническом гастроэнтероколите, обильной инвазии простейшими (лямблиоз), после значительной резекции тонкой кишки и др.

Слайд 36Патогенез
Снижение активности или почти полное отсутствие ферментов, а также возможное

недостаточное поступление пищеварительных соков вследствие закупорки протоков кишечных желез и возникающее на основании этого нарушение расщепления и передвижения конечных продуктов пищеварения через кишечную стенку.

Слайд 37Клиника
Хронический понос (с полифекалией и стеатореей).
Резкое выпячивание живота (большое количество

химуса и метеоризм).
Отеки (механизмом их образования является гипопротеинемия).
Гипотрофия, истощение.
При длительном течении – гипостатура.
Примеры: целиакия, муковисцидоз, лактазная недостаточность.

Слайд 38Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Пупочные грыжи. Герниопластика без натяжения 647
Коммуникационные сети 284
Тактика ведения больного ишемической болезнью сердца на фоне заболеваний органов пищеварения 339
Пиодермиты. Стафилодермии 698
Химиотерапия, сульфаниламидные и противотуберкулезные препараты 393
Проблемы наркомании и алкоголизма в России 971

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика