Слайд 1Тема лекции:
Заболевания конъюнктивы
Лектор: к.м.н, доцент кафедры офтальмологии ИГМА
Марков
Евгений Николаевич
Слайд 6Заболевания конъюнктивы
Классификация:
Воспаление (конъюнктивиты);
Дистрофия (птеригиум, ксероз);
Новообразования;
Повреждения.
Воспаления – конъюнктивиты делятся на:
экзогенные, эндогенные.
По течению делятся на острые, хронические.
Слайд 7По этиологии:
Бактериальные (стафилококковый, пневмококковый, стрентококковый, гонококковый, дифтерийный, Коха – Уикса, диплобациллярный)
Вирусные:
герпетический, аденовирусный, (эпидемический кератоконъюнктивит, АФК), энтеровирусный или пикарновирусный (эпидемический геморрагический конъюнктивит)
Хламидийные (трахома, паратрахома)
Аллергические и аутоиммунные (лекарственный, поллинозный, весенний катар, туберкулезно-аллергический, пемфигус)
Грибковые
Слайд 11Стадии гонобленнории:
Инфильтрация;
Отек;
Пиорея (гноетечение);
Гипертрофия.
Длительность заболевания
до двух месяцев.
Слайд 12Дифтерийный конъюнктивит. Клинические формы:
Дифтеритическая;
Крупозная;
Катаральная.
Слайд 14Лечение бактериальных конъюнктивитов:
Промывание глаз раствором марганцовки 1:5000
2 % раствор борной кислоты
или соды
Раствор чайной заварки
Инстилляция 20-30% сульфацил натрия;
0,25% левомицетин;0,5% гентамецин; 0,3% тобромецин
Капли закапываются через 1-2 часа в чередовании сульфаниламидных препаратов с антибиотиками
Используются комбинированные препараты антибиотики с кортикостеройдами: колбиоцин, витабакт, макситрол, софрадекс и др.
Слайд 15Лечение вирусных конъюнктивитов:
Гаммаглобулин
Интерферон (1-2 капли 6 раз в день)
Пирогенал
Полудан
Антивирусные мази:
Теброфеновая 0,25-0,5%; флореналевая 0,5%; бонафтоновая 0,5%
Мази закладываются 3-4 раза в день 7-10 дней. Для профилактики вторичной инфекции рекомендуется закапывать 0,25% левомецитин, тетрациклиновая мазь.
При герпетических конъюнктивитах применяется АЦИКЛОВИР, в виде мазей, капель, возможно внутривенное введение.
Слайд 17Трахома – это воспаление конъюнктивы, характеризующаяся диффузной инфильтрацией конъюнктивы с образованием
фолликулов и последующим их рубцеванием.
Слайд 22
Осложнения и последствия трахомы.
Слайд 23Паратрахома
– это хламидийный трахомоподобный конъюнктивит вызываемый хламидиями типа Д-Е.
Является окулоурогенитальным
заболеванием.
Слайд 25Лечение трахомы
Длительное, преимущественно местное;
Рекомендуется экспрессия (выдавливание) фоликулов;
Применение антибиотиков тетрациклинового ряда
и сульфаниламидных препаратов:
1% тетрациклиновая мазь,
0,5% эритромециновая мазь, сульфапиридазин натрия 10%,
этазол, колбиоцин, ципромед
Слайд 26Лечение паратрахомы:
Фторхиналоны и макролиды: 0,3% ципромед; 0,3% гентамицин; 0,3% офлоксациновая мазь.
В начале заболевания 5-6 раз в день, по мере стихания 2-3 раза в день.
Со 2-3 недели закапывание кортикостероидов (0,1% дексаметозон, 0,5% кортизон). Комбинированные препараты: колбиоцин, эубетал в виде капель и мази. местную терапию сочетают с общим системным лечением: внутрь тетрациклин, ципрофлоксацин и др.
Профилактика заражения хламидиями заключается в соблюдении правил личной гигиены.
Слайд 27Лечение аллергических конъюнктивитов:
Устранение аллергизирующих факторов
Назначение кортикостероидных препаратов в виде глазных капель
и мазей: 0,5% раствор димедрола, 2% раствор кромогликата натрия, аллергодил.
Общее лечение: внутрь кларитин, тавигил, супрастин, хлорид кальция внутри вено