Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевания эндокринной системы у детей. Сестринский процесс при сахарном диабете презентация
Содержание
- 1. Заболевания эндокринной системы у детей. Сестринский процесс при сахарном диабете
- 2. План лекции 1. Сахарный диабет 2. Диабетическая и гипогликемическая комы
- 3. Сахарный диабет Заболевание, связанное с недостатком инсулина
- 4. Этиология Генетическая предрасположенность
- 5. Факторы риска сахарного диабета Наследственность: сахарный
- 6. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНСУЛИН КЕТОАЦИДОЗ
- 7. Клинические фазы болезни I - предиабет
- 8. I фаза - предиабет Клиника отсутствует
- 9. II - латентный (скрытый) диабет Специфических
- 10. III - явный диабет Полидипсия до
- 11. Клиника ЖКТ: гингивиты, стоматиты, кариес, диспепсия,
- 12. Особенности диабета у детей Лабильное течение Склонность
- 13. Особенности клиники у грудных детей Жажда, жадное
- 14. Потенциальные проблемы Риск развития осложнений: диабетическая
- 15. Диагностика Анализ крови на глюкозу: более
- 16. Принципы лечения Госпитализация при впервые выявленном диабете Диета Инсулинотерапия Дозированная физическая нагрузка Неспецифическая терапия
- 17. Диета Стол № 9 Обеспечение нормального
- 18. Инсулинотерапия Лечение пожизненное Сочетание инсулинов короткого и длительного действия Соблюдение правил введения инсулина
- 19. Неспецифическая терапия Ферменты ЖКТ Липотропные препараты: липоевая кислота Витамины
- 20. Самоконтроль Контроль сахара в крови: глюкометр,
- 21. Современные средства контроля и лечения Инсулиновая помпа Система мониторинга
- 22. Гипергликемическая (диабетическая) кома Это состояние, характеризующееся повышением
- 23. Этиология Поздняя диагностика сахарного диабета Недостаточная доза
- 24. Клиника Прекома. Развитие постепенное в течение
- 25. Клиника Кома. Потеря сознания. Кожа и слизистые
- 26. Алгоритм неотложной помощи ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ
- 27. Алгоритм неотложной помощи 4. Приготовить лекарственные средства:
- 28. Алгоритм неотложной помощи 6. Выполнить назначения врача
- 29. Гипогликемическая кома Это состояние, характеризующееся снижением уровня
- 30. Клиника Прекома. Начало внезапное: общая слабость, беспокойство,
- 31. Клиника Кома. Потеря сознания, судороги. Кожа бледная,
- 32. Алгоритм неотложной помощи ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ
- 33. Алгоритм неотложной помощи 3. Приготовить лекарственные средства:
- 34. Алгоритм неотложной помощи 4. Выполнить назначения врача.
- 35. Спасибо за внимание!
План лекции 1. Сахарный диабет 2. Диабетическая и гипогликемическая комы
Слайд 1Заболевания эндокринной системы у детей
Сестринский процесс при сахарном диабете
Дисциплина: СП в
педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
Слайд 3Сахарный диабет
Заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме, характеризующееся нарушением всех
видов обмена веществ, прежде всего углеводного и жирового.
У детей встречается I тип диабета инсулинозависимый (ИЗСД), детский, юношеский.
Занимает первое место среди эндокринной патологии у детей.
У детей встречается I тип диабета инсулинозависимый (ИЗСД), детский, юношеский.
Занимает первое место среди эндокринной патологии у детей.
Слайд 4Этиология
Генетическая предрасположенность
Встречается в любом возрасте, даже у новорождённых детей, но
чаще в 5-14 лет.
Слайд 5Факторы риска сахарного диабета
Наследственность: сахарный диабет, ожирение
Вирусные инфекции: эпидемический паротит, краснуха,
гепатит В, грипп и другие
Травмы психические и физические
Злоупотребление жирной и углеводистой пищей
Травмы психические и физические
Злоупотребление жирной и углеводистой пищей
Слайд 6
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ
ЖЕЛЕЗА
ИНСУЛИН
КЕТОАЦИДОЗ
КЛЕТКА
КЕТОНЕМИЯ
КЕТОНУРИЯ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГЛЮКОЗУРИЯ
ПОЛИУРИЯ
ПОЛИДИПСИЯ
Патогенез
ПОРАЖЕНИЕ
СОСУДОВ
Слайд 8I фаза - предиабет
Клиника отсутствует
При обследовании: повышение холестерина, жирных кислот, нарушение
толерантности к глюкозе
Дети входят в группу риска
Дети входят в группу риска
Слайд 9II - латентный (скрытый) диабет
Специфических клинических признаков нет
Малые признаки: пиодермия, фурункулы,
стоматиты, у девочек – вульвовагиниты
Диабет подтверждается при обследовании
Диабет подтверждается при обследовании
Слайд 10III - явный диабет
Полидипсия до 5-6 л.
Полиурия 3-4 л/сут и более;
недержание мочи, иногда – обезвоживание
Полифагия, но при этом потеря массы тела
Полифагия, но при этом потеря массы тела
Слайд 11Клиника
ЖКТ: гингивиты, стоматиты, кариес, диспепсия, увеличенная плотная печень
ЦНС: головные боли,
утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, снижение успеваемости
Снижение иммунитета: присоединение инфекций (туберкулёз)
Снижение иммунитета: присоединение инфекций (туберкулёз)
Слайд 12Особенности диабета у детей
Лабильное течение
Склонность как к гипо-, так и гипергликемии
Резко
меняющаяся потребность в инсулине
Слайд 13Особенности клиники у грудных детей
Жажда, жадное сосание груди
Плохая прибавка массы тела
Липкая,
сладкая моча, после высыхания на пелёнке «крахмальные» пятна
Стойкие опрелости
Частое присоединение гнойных инфекций
Стойкие опрелости
Частое присоединение гнойных инфекций
Слайд 14Потенциальные проблемы
Риск развития осложнений:
диабетическая и гипогликемическая комы
отставание в половом и
физическом развитии
почечная недостаточность
слепота
энцефалопатия
цирроз печени
кардиопатия
липодистрофия
присоединение гнойных инфекций
почечная недостаточность
слепота
энцефалопатия
цирроз печени
кардиопатия
липодистрофия
присоединение гнойных инфекций
Слайд 15Диагностика
Анализ крови на глюкозу: более 6,6 ммоль/л
Биохимический анализ крови: повышение
холестерина, жирных кислот
ОАМ: глюкозурия, кетонурия, альбуминурия
УЗИ печени, поджелудочной железы
ОАМ: глюкозурия, кетонурия, альбуминурия
УЗИ печени, поджелудочной железы
Слайд 16Принципы лечения
Госпитализация при впервые выявленном диабете
Диета
Инсулинотерапия
Дозированная физическая нагрузка
Неспецифическая терапия
Слайд 17Диета
Стол № 9
Обеспечение нормального физического развития ребёнка
Ограничение продуктов с высоким
гликемическим профилем
5-6 разовое питание по режиму
Расчёт питания в хлебных единицах
5-6 разовое питание по режиму
Расчёт питания в хлебных единицах
Слайд 18Инсулинотерапия
Лечение пожизненное
Сочетание инсулинов короткого и длительного действия
Соблюдение правил введения инсулина
Слайд 20Самоконтроль
Контроль сахара в крови: глюкометр, тест-полоски
Контроль сахара и ацетона в
моче: тест-полоски «Глюкотест», «Кетостикс»
Ведение дневника
Ведение дневника
Слайд 22Гипергликемическая (диабетическая) кома
Это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, а
так же накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена (кетоновых тел).
Слайд 23Этиология
Поздняя диагностика сахарного диабета
Недостаточная доза инсулина
Нарушение диеты (злоупотребление сладким, жирным)
Интеркуррентное заболевание
(инфекции, психические и физические травмы и др.)
Слайд 24Клиника
Прекома. Развитие постепенное в течение нескольких дней: усиление жажды, снижение
аппетита, полиурия, слабость, вялость, головная боль, сонливость. Тошнота, рвота, боли в животе. Запах ацетона изо рта. Нарушение сознания, невнятная речь.
Слайд 25Клиника
Кома. Потеря сознания. Кожа и слизистые сухие. Тонус глазных яблок снижен.
Дыхание шумное глубокое, Куссмауля. Пульс частый, слабого наполнения. АД снижено. Мышечная гипотония. Олигурия. Резкий запах ацетона.
Лабораторные данные
В крови уровень глюкозы повышен. В моче определяется сахар и ацетон.
Лабораторные данные
В крови уровень глюкозы повышен. В моче определяется сахар и ацетон.
Слайд 26Алгоритм неотложной помощи
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
Обеспечить приток свежего воздуха, по
возможности – оксигенотерапия
Промыть желудок с 4% р-ром натрия гидрокарбоната, оставить часть раствора в желудке
Сделать очистительную клизму с 4% р-ром натрия гидрокарбоната
Промыть желудок с 4% р-ром натрия гидрокарбоната, оставить часть раствора в желудке
Сделать очистительную клизму с 4% р-ром натрия гидрокарбоната
Слайд 27Алгоритм неотложной помощи
4. Приготовить лекарственные средства:
- инсулин короткого действия: актрапид,
хоморап
- инфузионные растворы: 0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера, 5% р-р глюкозы, «Хлосоль»
- кокарбоксилаза
- гепарин
- панангин
- инфузионные растворы: 0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера, 5% р-р глюкозы, «Хлосоль»
- кокарбоксилаза
- гепарин
- панангин
Слайд 28Алгоритм неотложной помощи
6. Выполнить назначения врача
7. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс,
ЧДД, уровень сахара в крови и др.
8. При необходимости перевести в отделение реанимации
8. При необходимости перевести в отделение реанимации
Слайд 29Гипогликемическая кома
Это состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови
Этиология
Передозировка инсулина
Недостаточное питание,
пропуск приёма пищи
Значительная физическая нагрузка
Значительная физическая нагрузка
Слайд 30Клиника
Прекома. Начало внезапное: общая слабость, беспокойство, возбуждение, чувство голода, потливость, сердцебиение,
дрожание конечностей. Дезориентация.
Слайд 31Клиника
Кома. Потеря сознания, судороги. Кожа бледная, обильная потливость. Тонус глазных яблок
нормальный. Дыхание обычное. Пульс нормальный или учащён. АД нормальное или повышено. Запаха ацетона нет.
Лабораторные данные
В крови уровень глюкозы снижен. В моче сахара и ацетона нет.
Лабораторные данные
В крови уровень глюкозы снижен. В моче сахара и ацетона нет.
Слайд 32Алгоритм неотложной помощи
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
Уложить, защитить от травм, под
голову подложить что-нибудь мягкое, голову повернуть на бок (предупреждение западения языка).
При необходимости освободить дыхательные пути, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.
При необходимости освободить дыхательные пути, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.
Слайд 33Алгоритм неотложной помощи
3. Приготовить лекарственные средства:
- 40% р-р глюкозы
- 5-10%
р-р глюкозы
- 0,5% р-р диазепама (реланиума, седуксена) или 20% р-р натрия оксибутирата
- глюкагон
- 0,1% р-р адреналина
- 3% р-р преднизолона
- 0,5% р-р диазепама (реланиума, седуксена) или 20% р-р натрия оксибутирата
- глюкагон
- 0,1% р-р адреналина
- 3% р-р преднизолона
Слайд 34Алгоритм неотложной помощи
4. Выполнить назначения врача.
5. После восстановления сознания накормить ребёнка
углеводистой пищей: белый хлеб, каша, картофельное пюре, кисель и т.п.
6. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД, уровень сахара в крови и др.
7. При необходимости перевести в отделение реанимации.
6. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД, уровень сахара в крови и др.
7. При необходимости перевести в отделение реанимации.
