Презентация на тему Заболевания артерий

Презентация на тему Заболевания артерий, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 53 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии

Заболевания артерий


Слайд 2
Текст слайда:

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей

Вызвана группой заболеваний, приводящих к постепенному развитию стеноза и хронической окклюзии артерий в системе брюшной аорты.


Слайд 3
Текст слайда:

Этиология

Атеросклероз – 80%
Тромбангиит – 15%
Неспецифический аорто-артериит – 3%
Другие причины – 2%


Слайд 4
Текст слайда:

Атеросклероз

Медленная персистирующая вирусная инфекция.
Ведущая роль принадлежит повреждению эндотелия с последующей пролиферативной реакции соединительной ткани
Изменения липидного обмена вторичны


Слайд 5
Текст слайда:

Атеросклероз

Мультифокальный процесс.
Процесс начинается в субинтимальном слое.
Сосуды мишени: инфраренальный отдел аорты, подвздошные и бедренные артерии.


Слайд 6
Текст слайда:

Атеросклероз

Болеют преимущественно мужчины. Климакс, сахарный диабет и АГ выравнивают половые различия.
Факторы способствующие прогрессированию: курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия.


Слайд 7
Текст слайда:

Атеросклероз

Прогноз в отношении сохранения конечности благоприятный при условии своевременно начатого лечения.
Прогноз в отношении жизни определяется поражением коронарного и брахиоцефального бассейнов


Слайд 8
Текст слайда:

Рентгенологическая семиотика

Изъеденный внутренний контур
Полисегментарный и мультифокальный характер поражения
Характерная локализация


Слайд 9
Текст слайда:

Аорто-артериограмма при атеросклерозе


Слайд 10
Текст слайда:

Тромбангиит (эндартериит)

Аутоиммунное воспаление интимы артерии.
Этиология неизвестна
Болеют мужчины молодого возраста
Поражаются артерии нижних, реже верхних конечностей.


Слайд 11
Текст слайда:

Тромбангиит

Сосуды мишени: артерии стопы, голени, подколенная и крайне редко – бедренная артерия.
Факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания: курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия.


Слайд 12
Текст слайда:

Тромбангиит

Прогноз в отношении сохранения конечности крайне неблагоприятный.
Прогноз в отношении жизни определяется степенью активности больного


Слайд 13
Текст слайда:

Рентгенологическая семиотика при тромбангиите

Постепенное сужение сосуда с постепенным исчезновением просвета.
Внутренний контур ровный.
Мало коллатералей, их патологическая извитость
Характерная локализация


Слайд 14
Текст слайда:

Артериограмма при тромбангиите


Слайд 15
Текст слайда:

Классификация ХАН (Фонтен-Покровский)

I степень – ПХ > 1 км (ЛПИ > 0,9-0,7)
IIа степень – ПХ 1000-200м (ЛПИ 0,7-0,5)
IIб степень – ПХ 25-200м (ЛПИ 0,5-0,4)
III степень – боли в покое или ПХ < 25м (ЛПИ < 0,4)
IV степень – язвы и некрозы (ЛПИ < 0,4)


Слайд 16

Слайд 17
Текст слайда:

Лечение ХАН

Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Рентгенэндоваскулярные ангиопластика и стентирование

Цель: сохранить конечность


Слайд 18
Текст слайда:

Принципы консервативной терапии

Антиагрегантная терапия – ведущая
Лечение пожизненное.
Лечение комплексное.
Обязательны: полный отказ от курения, компенсация сопутствующих сахарного диабета и артериальной гипертензии


Слайд 19
Текст слайда:

Антиагреганты

Пентоксифиллин для инъекций и перорального приема (ретардные формы)
Аспирин в дозе до 150 мг/сут.
Тиклопидин (тиклид).
Никотиновая кислота и ксантинола никотинат.


Слайд 20
Текст слайда:

Реологическая терапия

Реополиглюкин
Пентоксифиллин
Глюкозо-новокаиновая смесь
Плазмаферез


Слайд 21
Текст слайда:

Спазмалитики (применение при ХАН ограничено)

Сермион (ницерголин)
Никотиновая кислота


Слайд 22
Текст слайда:

Энергопротекторы

Актовегин
Солкосерил


Слайд 23
Текст слайда:

Антиоксиданты

Витамин Е
Витамины С и В6


Слайд 24
Текст слайда:

ВАЗАПРОСТАН (Альпростадил)

Комплексное действие (анти агрегант, селективный спазмалитик, энергопротектор)
Препарат выбора при критической ишемии.


Слайд 25
Текст слайда:

Хирургическое лечение

Показание: IIб-III степени ХАН.
Цель – восстановить магистральный кровоток в конечности.
Основная группа операций: шунтирование и протезирование.
Операция не исключает пожизненной консервативной терапии


Слайд 26
Текст слайда:

Пластический материал

Аутовена.
Аутоартерия.
Лавсановые (дакроновые) протезы.
Политетрафторэтиленовые протезы
Пупочная вена


Слайд 27
Текст слайда:

Дакроновый протез


Слайд 28
Текст слайда:

Политетрафторэтиленовый протез


Слайд 29
Текст слайда:

Операции при окклюзии аорто-бедренного сегмента

Линейное подвздошно-бедренное шунтирование.
Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование и протезирование


Слайд 30
Текст слайда:

Аорто-бедренное шунтирование


Слайд 31
Текст слайда:

Аорто-бедренное протезирование


Слайд 32
Текст слайда:

Операции при окклюзии бедренно-подколенного и подколенно-берцового сегментов

Профундопластика
Эндартерэктомия
Бедренно-подколенное шунтирование
Дистальное шунтирование


Слайд 33
Текст слайда:

Аутовенозное шунтирование


Слайд 34
Текст слайда:

Пластика глубокой артерии бедра


Слайд 35
Текст слайда:

Поясничная симпатэктомия

Удаление III и IV симпатических ганглиев поясничного ствола
Цель: ликвидация спазма коллатералей, улучшение капиллярной перфузии


Слайд 36
Текст слайда:

КИНК – до- и после операции


Слайд 37
Текст слайда:

Нестандартные методы реваскуляризации

Артериализация вен стопы
Реваскуляризирующая остеотрепанация
Экстравазация мягких тканей


Слайд 38
Текст слайда:

Рентгеноэндоваскулярная пластика

Принцип: дилатация суженного сегмента специальным баллонным катетером при давлении 6-8 атм.
Основное преимущество - малоинвазивность
Показания:ограниченные стенозы (до 2 см) и хронические окклюзии давностью до 2 мес.


Слайд 39
Текст слайда:

Методика ангиопластики


Слайд 40
Текст слайда:

Стентирование

Стент предотвращает рестеноз и отслоение интимы после РЭД.
Стент готовят из нитинола.
Устанавливают стент с помощью баллона в момент проведения РЭД.
РЭД со стентированием наиболее эффективно в аорто-подвздошной зоне


Слайд 41
Текст слайда:

Баллонный катетер со стентом


Слайд 42
Текст слайда:

Стентирование подвздошной артерии


Слайд 43
Текст слайда:

Протез со стентом


Слайд 44
Текст слайда:

Стентирование при аневризме аорты


Слайд 45
Текст слайда:

Этиология острой артериальной непроходимости

Тромбоз
Атеросклероз
Тромбангиит
Травма

Эмболия
Заболевания сердца
Аневризма аорты
Тромбоэмболичес-кая болезнь
Сепсис


Слайд 46
Текст слайда:

Степени тяжести ОАН (В.С. Савельев, И.И. Затевахин)

Iа онемение и похолодание стопы и пальцев, парестезии.
Iб боль в стопе и пальцах.
IIа парез
IIб плегия
IIIа субфасциальный отек
IIIб парциальная контрактура
IIIв тотальная контрактура


Слайд 47
Текст слайда:

Лечение ОАН

Консервативное
(только как предоперационная подготовка)
наркотические анальгетики
гепарин
спазмалитики
Реологические и антиагрегантные препараты
II. Хирургическое


Слайд 48
Текст слайда:

Катетерная тромбэмболэктомия


Слайд 49
Текст слайда:

Болезнь Рейно

Стадии:
1 – (ангиоспастическая) – выраженное повышение сосудистого тонуса. Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг. Через несколько минут спазм сменяется активной гиперемией
2 – (ангиопаралитическая) – приступы побледнения редки, кисть и пальцы принимают синеватую окраску, отечность и пастозность пальцев становятся постоянными
3- (трофопаралитическая) – образование на пальцах язв, панарициев, очагов некроза захватывающих ткани одного-двух пальцев или всего пальца.


Слайд 50
Текст слайда:

Синдром диабетической стопы


Слайд 51
Текст слайда:

Синдром диабетической стопы

Патогенез:
нейропатия
поражение артерий нижних конечностей
инфекция


Слайд 52
Текст слайда:

Синдром диабетической стопы

Стадии:
нейропатическая
ишемическая
смешанная (нейро-ишемическая)


Слайд 53
Текст слайда:

Синдром диабетической стопы

Принципы лечения:
Разгрузка стопы
Восстановление кровотока
Лечение инфекции
Метаболический контроль и лечение сопутствующих проявлений
Местная обработка раны
Инструктирование больного и его родственников


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика