Богославского
Лекция на тему:
ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОГО И ТОЛСТОКО КИШЕЧНИКА
Лектор : проф. Миминошвили Омари Исидорович
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Заболевание тонкого и толстого кишечника презентация
Содержание
- 1. Заболевание тонкого и толстого кишечника
- 2. Отделы тонкой кишки Двенадцатиперстная кишка Тощая кишки Подвздошная кишка
- 3. Анатомия верхней брыжеечной артерии
- 4. Анатомия нижней брыжеечной артерии
- 5. Венозная система органов ЖКТ
- 6. Функция двигательная секреторная переваривающая всасывания выделительная
- 7. Соки и ферменты: энтерокиназа трипсин щелочная фомфатаза нуклеазы аминопептидазы липазы муцин
- 8. Методы исследования 1.Характер стула 2.Перкуссия живота 3. Аускультация 4.Ректогенное исследование 5. Рентгенография 6. Фиброскопия
- 9. Терминальный илеит Этиология –аутоиммунное поражение слизистой и
- 10. Туберкулез тонкой кишки Локализация Диагноз Рентгеноскопия легких Пассаж Лечение специфическое консервативное Хирургическое
- 11. Актиномикоз тонкой кишки Клиника та же
- 12. Меккеля дивертикул Врожденная аномалия, обусловленная неполным обратным
- 13. Осложнения: воспаление – катаральный, флегмонозный, гангренозный и
- 14. Пат. Анатомия – строение как стенка
- 15. Диагноз 1.рентгенография (пассаж) 2. радиоизотопный метод
- 16. Дивертикулы толстой кишки 1 врожденные 2 приобретенные
- 17. Этиология и патогенез врожденное недоразвитие мышечной
- 18. Пат. Анатомия Формы – шаровидный, цилиндрический, грушевидный, мешковидный 1.истинный 2. ложный
- 19. Клиника – может бессимптомно, дивертикулит, перидивертикулит, перфорация, озлокачествление Диагноз –рентгенография Лечение консервативное Оперативное
- 20. Острая кишечная непроходимость 2 место
- 21. классификация Врожденная Приобретенная Механическая Динамическая
- 22. механическая Странгуляционная Обтурационная Сочетанная
- 23. динамическая непроходимость Спастическая Паралитическая
- 24. Причина: нарушение баланса симпатических и парасимпатических
- 25. Клиника острой кишечной непроходимости Боль Задержка стула
- 26. Дифференциальный диагноз Механическая от динамической Все острые
- 27. Для механической непроходимости характерно Боль схваткообразная
- 28. Для динамической непроходимости характерно Боль постоянная, без
Слайд 1Донецкий государственный медицинский
университет им. М. Горького
Кафедра госпитальной хирургии им. В.М.
Слайд 8Методы исследования
1.Характер стула
2.Перкуссия живота
3. Аускультация
4.Ректогенное исследование
5. Рентгенография
6. Фиброскопия
Слайд 9Терминальный илеит
Этиология –аутоиммунное поражение слизистой и подслизистого слоя кишки
Клиника
Жидкий стул
Температура
Инфильтрат
Диагноз на
основании клиники и рентгенисследования
Лечение
Распространенная форма – консервативное
Ограниченная форма – хирургическое
Лечение
Распространенная форма – консервативное
Ограниченная форма – хирургическое
Слайд 10Туберкулез тонкой кишки
Локализация
Диагноз
Рентгеноскопия легких
Пассаж
Лечение специфическое консервативное
Хирургическое
Слайд 11Актиномикоз тонкой кишки
Клиника та же
Абсцедирование
Образование наружного свища
Друзы и мицелий гриба
Слайд 12Меккеля дивертикул
Врожденная аномалия, обусловленная неполным обратным развитием желточного протока. Описал Меккель
младший в 1809г.
У 2-3% людей проток не подвергается обратному развитию, при этом развиваются различные аномалии (чаще пупка)
ДМ располагается чаще на расстоянии 60 см от цекум (от 20 см до 1,5 м). Длина дивертикула 4-6см (описанный 104см).
Клинически не проявляется, однако у 20-25% проявляется осложнением в виде острой хирургической патологии.
У 2-3% людей проток не подвергается обратному развитию, при этом развиваются различные аномалии (чаще пупка)
ДМ располагается чаще на расстоянии 60 см от цекум (от 20 см до 1,5 м). Длина дивертикула 4-6см (описанный 104см).
Клинически не проявляется, однако у 20-25% проявляется осложнением в виде острой хирургической патологии.
Слайд 13Осложнения:
воспаление – катаральный, флегмонозный, гангренозный и перфоративный
кровоточащая язва – рвота кровью
не бывает
заворот и некроз дивертикула (инородные тела, грыжа Литре, аденокарцинома)
инвагинация
странгуляция тонкой кишки
заворот и некроз дивертикула (инородные тела, грыжа Литре, аденокарцинома)
инвагинация
странгуляция тонкой кишки
Слайд 14
Пат. Анатомия – строение как стенка тонкой кишки. В 10-20% случаев
отмечается гетеротопирования слизистой желудка, поджелудочной железы
Слайд 15Диагноз
1.рентгенография (пассаж)
2. радиоизотопный метод – сцинтиграфия технеция
лечение операция – как при
аппендиците, иногда резекция
летальность 5-10%, т.к. поздние операции
летальность 5-10%, т.к. поздние операции
Слайд 17Этиология и патогенез
врожденное недоразвитие мышечной оболочки стенки кишки (наличие дистониррованной поджелудочной
железы в стенке дивертикула желудка)
снижение мышечного тонуса стенки кишки ( с возрастом). Локализация в брыжеечной части
повышение внутрипросветного давления
пульсионные Д. пищевода – нарушение координации движения
традиционные Д – повышен Р. Т растяжение стенки
снижение мышечного тонуса стенки кишки ( с возрастом). Локализация в брыжеечной части
повышение внутрипросветного давления
пульсионные Д. пищевода – нарушение координации движения
традиционные Д – повышен Р. Т растяжение стенки
Слайд 18Пат. Анатомия
Формы – шаровидный, цилиндрический, грушевидный, мешковидный
1.истинный
2. ложный
Слайд 19
Клиника – может бессимптомно, дивертикулит, перидивертикулит, перфорация, озлокачествление
Диагноз –рентгенография
Лечение консервативное
Оперативное
Слайд 20
Острая кишечная непроходимость
2 место после аппендицита
летальность больше, чем при всех острых
заболеваниях органов брюшной полости вместе взятых
Слайд 24
Причина: нарушение баланса симпатических и парасимпатических влияний на гладкий мускул
Парасимпатическое влияние
повышает моторику – спазм
Симпатическое влияние угнетает моторику - парез
1 фаза – рефлекторная - -гипермоторика истощение -- парез -- паралич
2 фаза токсическая – растяжение кишечных петель накопление жидкости и плазмы -- нарушение всех 5 функций
Симпатическое влияние угнетает моторику - парез
1 фаза – рефлекторная - -гипермоторика истощение -- парез -- паралич
2 фаза токсическая – растяжение кишечных петель накопление жидкости и плазмы -- нарушение всех 5 функций
Слайд 25Клиника острой кишечной непроходимости
Боль
Задержка стула и газов
Вздутие живота
Скопление жидкости в брюшной
полости (с-м Склярова)
С-м Валле
С-м Обуховской больницы
Тахикардия, понижение температуры
Эндотоксикоз – пов. Мочевины – пов. Креатинина, понижение белков, повышение сахар, токсическая кровь
С-м Валле
С-м Обуховской больницы
Тахикардия, понижение температуры
Эндотоксикоз – пов. Мочевины – пов. Креатинина, понижение белков, повышение сахар, токсическая кровь
Слайд 26Дифференциальный диагноз
Механическая от динамической
Все острые хирургические патологии живота
Инфаркт миокарда
Почечная колика
Травма позвоночника,
таза
Пищевая токсикоинфекция
Пищевая токсикоинфекция
Слайд 27Для механической непроходимости характерно
Боль схваткообразная
Повышенная перистальтика с болью
Рентген-пассаж
С-м Валле
Слайд 28Для динамической непроходимости характерно
Боль постоянная, без локализации
Равномерно вздут живот
Пальпация малоболезненная, живот
мягкий
С-м Валле не бывает
С-м Валле не бывает
