- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Қыз балалар гинекологиясының негіздері презентация
Содержание
- 1. Қыз балалар гинекологиясының негіздері
- 2. Лекцияның жоспары:
- 3. Қыз балалар және жас өсіпірім арасындағы
- 4. Маңыздығы Қыз балалық және жасөсіпірім жастың гинекологиясы
- 5. Осындай мамандандыру қыздардың әр түрлі жастық өмір кезеңіндегі гинекологиялық аурулардың ағымымен байланысты.
- 6. Балалық кезеңі. Гормоналдық тыныштық
- 7. Бұл кезеңде фолликулдар қызметін атқармайды, тыныштық
- 8. Жыныстық жетілу кезеңі (пубертаттық), уақытымен 10-11
- 9. Препубертаттық кезең (8-9 жас) 8-жасына (балалық
- 10. Гипоталамуста ГнРГ шағым мөлшерінде өндірілуі орын
- 11. Бойының кенет көтерілуі табылады, Феминизацияның
- 12. Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің
- 13. Пубертаттық кезеңнің I фазасы 10-13 жас
- 14. Пубертаттың кезеңнің II фазасы– 14-17 (18
- 15. Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің
- 16. Алғашқы менструалдық циклдер ановуляторлық болады Пубертаттық
- 17. Жатырдың дамуы Өмірдің алғашқы бірінші жылдарында жатырдың
- 18. Жатырдың өсуі 8 жастан басталады, әсіресе 10-11 жаста
- 19. 12-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында
- 20. Жатырдың дамуы
- 21. Жыныстық даму бұзылыстарының жіктелуі: Мерзімінен ерте жыныстық
- 22. 12-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында
- 23. Жыныстық жетілудің болмауы Гонадтардың дисгенезиясы (гонадтардың
- 24. Мерзімінен ерте
- 25. Нағыз МЕЖЖ(орталық түрі) Процесске гипоталамус- гипофизарлық
- 27. Нағыз МЕЖЖ 2 түрі
- 29. Нағыз МЕЖЖ Сүйектік
- 31. Толық
- 32. Толық емес түрі
- 33. Изосексуалды МЕЖЖ Қысқа бойлы
- 34. Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі) Гипоталамус пен
- 35. Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі) МЕЖЖ ана бездерінің гранулезожасушалық
- 36. Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі) Қыздық перде мен қынаптың
- 38. Диагностика Анамнез Объективтік қарап тексеру
- 41. Гетеросексуалды тип - Адреногениталдық синдроммен себептеледі –
- 43. Клиникасы - АГС 10-12 жасқа қарай
- 44. Диагностикасы Бүйрек үсті бездерінің рентгенографиясы және
- 45. Емі
- 46. Ана бездерінің немесе бүйрек
- 47. Жыныстық жетілудің тежелеуі- Екіншілік жыныстық белгілерінің жетілмеуі,
- 48. Жыныстық жетілудің тежелуінің конституционалдық түрі :
- 49. Церебралдық түрі:
- 50. Клиника Екіншілік жыныстық белгілерің толық жетілмеуі Евнухоидтық
- 51. Клиникасы Жыныс мүшелерінің гипоплазиясы
- 52. Диагностика Анамнез Қарау тексеру– денебітімінің, жыныс мүшелерінің
- 53. Емі Невропатолог пен және
- 54. Жыныстық жетілудің болмауы менархенің болмауы, екіншілік жыныстық
- 55. Этиологиясы
- 56. Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )
- 57. Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )
- 58. Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы ) Емі: алмастыру гормоналдық терапия
- 59. Шерешевский –Тернер синдромы (45 ХО) Төмен
- 60. Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары
- 61. Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары
- 62. Қыздық пердесінің атрезиясы
- 63. Майер -Рокитанский-Кюстнер синдромы (жатыр мен қынаптың толық
- 64. Қынап пен жатыр мойнының өткізгіштігінің
- 65. Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)- Бір
- 66. Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)- Қынап
- 67. Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)- Ершик
- 68. Диагностика Айна арқылы көріп тексеру
- 70. Қыз балалар және жас өсіпірім жастағы
- 71. 9-13 жас арасында қыз балаларды денесінің
- 72. 14-17 жас арасында денесінің физиологиясымен, балабосану
- 73. Назарларыңызға рахмет!
Лекцияның жоспары: Жыныстық жетілу кезеңінің физиологиясы мен патологиясы Жыныс мүшелерінің даму ақаулары Балалық және ювенильді жастағы репродуктивті мүшелердің және репродуктивті жүйенің ауруларының алдын алуы
Слайд 1№1 Акушерия және гинекология кафедрасы
Лектор:доц. Сқақова РС
“Қыз балалар гинекологиясының негіздері”
Слайд 2 Лекцияның жоспары:
Жыныстық жетілу кезеңінің физиологиясы мен патологиясы
Жыныс
мүшелерінің даму ақаулары
Балалық және ювенильді жастағы репродуктивті мүшелердің және репродуктивті жүйенің ауруларының алдын алуы
Балалық және ювенильді жастағы репродуктивті мүшелердің және репродуктивті жүйенің ауруларының алдын алуы
Слайд 3
Қыз балалар және жас өсіпірім арасындағы мейірбикелік қызметінің санитарлық-ағарту мен алдын-алу
жұмыстарының өткізуіндегі маңызы.
Слайд 4Маңыздығы
Қыз балалық және жасөсіпірім жастың гинекологиясы әйелдер аурулары ғылымының бөлек бір
тарауына бөлініп, қазіргі кезде қыз балалар гинекологы деген жаңа маман шыға келді, олар қыз балаларға емхана және стационар жағдайында емдеу және алдын алу көмегін көрсетеді.
Слайд 5
Осындай мамандандыру қыздардың әр түрлі жастық өмір кезеңіндегі гинекологиялық аурулардың ағымымен
байланысты.
Слайд 6
Балалық кезеңі.
Гормоналдық тыныштық кезеңі, немесе"нейтралды", 6-7 жасқа дейін.
Гормондардың
өндірілуі шамалы. Балалардың жыныстық айырмашылығы сыртқы келбетіне қарағанда тіпті шамалы. Балалық шақта гипоталамо-гипофизарлық жүйесі жетілмеген, бұл аденогипофиз бен гипоталамустың эстрадиолдың аз мөлшеріне жоғары сезімталдығымен айқындалады.
Слайд 7
Бұл кезеңде фолликулдар қызметін атқармайды, тыныштық кезеңіне кіреді, яғни туылу кезінде
жыныстық жасушалардың бөлінуі толығымен тоқталады.
Слайд 8Жыныстық жетілу кезеңі (пубертаттық), уақытымен 10-11 жыл орын алады: (7) 8
ден 17 (18)- ге дейін.
Репродуктивті жүйенің жетілуі болады.
Физикалық дамуы бітеді, бойының кенет көтерілуі табылады, құбырлы сүйектердің өсу зонасының сүйектенуі анықталады, дене бітімі әйел типті болып қалыптасады.
Жыныстық жетілу кезеңі қатаң бір белгілі қарым-қатынаста болады.
Слайд 9Препубертаттық кезең (8-9 жас)
8-жасына (балалық шағының соңына) гипоталамо-гипофиз-ана безілік жүйесінің
түгел 5 денгеі қалыптасады, оның белсенділігі теріс кері байланыс принципімен реттеледі.
Слайд 10
Гипоталамуста ГнРГ шағым мөлшерінде өндірілуі орын алады, ЛГ, ФСГ- ның ацикликалық
бөлінуі.
Эстрогеннің бөлінуі төмен, фолликулдың жетілуі сирек және симптомсыз болып табылады.
Эстрогеннің бөлінуі төмен, фолликулдың жетілуі сирек және симптомсыз болып табылады.
Слайд 11
Бойының кенет көтерілуі табылады,
Феминизацияның алғашқы белгілері пайда болады (сандары домаланады),
Әйел жамбасы қалыптасады (8-9 жас).
Слайд 12
Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің дамуын аяқтайды. Ең соңғы болып
қолтық астының түтіктенуі аяқталады (14-18 жас).
Үзілді-кесілді әйел жамбасы қалыптасады
Үзілді-кесілді әйел жамбасы қалыптасады
Слайд 13Пубертаттық кезеңнің I фазасы
10-13 жас
ГнРГ бөлінуі ырғақты қалыппен иемденеді, гонадотропиндердің
(ЛГ, ФСГ) синтезі нығайтылады, бұл ана бездеріндегі эстрогендердің синтезін ынталандырады.
Сүт бездері ұлғаяды– телархе
Қасағаның түтіктелуі басталады (10-12 жас) - пубархе
Алғашқы еттекір– менархе – пубертаттық кезеңнің I фазасын аяқтайды (13 жас)
Сүт бездері ұлғаяды– телархе
Қасағаның түтіктелуі басталады (10-12 жас) - пубархе
Алғашқы еттекір– менархе – пубертаттық кезеңнің I фазасын аяқтайды (13 жас)
Слайд 14Пубертаттың кезеңнің II фазасы–
14-17 (18 жас)
ГнРГ (цирхоральды, сағат сайын) циклдық
бөлінуі қалыптасады. Оның жауабына ЛГ мен ФСГ өндірілуі ұлғаяды, бұл ана безінің эстрогендерінің синтезін жоғарылатады. Оң кері байланыс механизмі қалыптасады.
Слайд 15
Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің дамуын аяқтайды. Ең соңғы болып
қолтық астының түтіктенуі аяқталады (14-18 жас).
Үзілді-кесілді әйел жамбасы қалыптасады.
Үзілді-кесілді әйел жамбасы қалыптасады.
Слайд 16
Алғашқы менструалдық циклдер ановуляторлық болады
Пубертаттық кезеңнің соңына менструалдық цикл овуляторлық болып
қалыптасады.
Слайд 17Жатырдың дамуы
Өмірдің алғашқы бірінші жылдарында жатырдың өлшемдері кішіриеді. Оның ұзындығы- 2,5
см, салмағы 2,5 г тек қана 6 жасқа қарай жатырдың салмағы жаңа туылған нәрестегідей болады, жатырдың мойнымен денесінің қатынасы өзгереді – бірінші жылдың соңына 2:1, 8 жасына 1,4:1, 3-4 жаста жатыр кіші жамбас қуысына түседі.
Слайд 19
12-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында бұрыш пайда болады, кіші жамбаста
жатыр физиологиялық қалпында орналасады, жатыр мойнының денесіне қатынасы– 1:3
Слайд 21Жыныстық даму бұзылыстарының жіктелуі:
Мерзімінен ерте жыныстық жетілу (МЕЖЖ):
1.
Изосексуалды (әйелдік типтегі МЕЖЖ)
Нағыз (орталық, конституционалды)
Жалған (шеткі: ана безінің феминизациялайтын ісіктері, ана безінің фолликулярлық ісіктері)
Нағыз (орталық, конституционалды)
Жалған (шеткі: ана безінің феминизациялайтын ісіктері, ана безінің фолликулярлық ісіктері)
Слайд 22
12-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында бұрыш пайда болады, кіші жамбаста
жатыр физиологиялық қалпында орналасады, жатыр мойнының денесіне қатынасы– 1:3
Слайд 23
Жыныстық жетілудің болмауы
Гонадтардың дисгенезиясы (гонадтардың функционалды белсенді тіндерінің болмауы)
Жыныс мүшелерінің даму
ақаулары
Қынап пен жатырдың даму ақаулары
Қынап пен жатырдың даму ақаулары
Слайд 24 Мерзімінен ерте
жыныстық жетілу
Изосексуалді тип –
қыз балалардың 8 жасына дейін етттекір мен екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуы, 2 түрін ажыратамыз (нағыз және жалған).
МЕЖЖ бар қыз балалардың церебралдық патологиясы органикалық (жиілігі 5-6% кем емес) және фунционалды сипатта болуы мүмкін.
МЕЖЖ бар қыз балалардың церебралдық патологиясы органикалық (жиілігі 5-6% кем емес) және фунционалды сипатта болуы мүмкін.
Слайд 25Нағыз МЕЖЖ(орталық түрі)
Процесске гипоталамус- гипофизарлық құрылымдары кіреді, бұл жерде рилизинг-
гормондардың мерзімінен ерте секрециясы басталады, гипофиз бен гонадотропиндердің өндірілуімен шығаруын ынталандырады. Бұл кезегімен фолликулдардың жетілуін қоздырады, ана бездеріндегі эстрогендердің секрециясын нығайтады.
Слайд 26 МЕЖЖ
МЕЖЖ бар
қыз балалардың церебралдық патологиясы органикалық (жиілігі 5-6% кем емес) және фунционалды сипатта болуы мүмкін.
Слайд 27Нағыз МЕЖЖ
2 түрі болады:
Толық – қыз балаларда 8
жасқа дейін екіншілік белгілері мен еттекірлері болады.
Екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуымен менархе басталуының дәйектілігі қалыпты физиологиялық жыныстық жетілуден айырмашылығы болмайды
Екіншілік жыныстық белгілерінің даму қарқыны айтарлықтай жылдамданады
Екіншілік жыныстық белгілерінің пайда болуымен менархе басталуының дәйектілігі қалыпты физиологиялық жыныстық жетілуден айырмашылығы болмайды
Екіншілік жыныстық белгілерінің даму қарқыны айтарлықтай жылдамданады
Слайд 28 Нағыз МЕЖЖ
Физикалық дамуы
жылдамданады, қуысты сүйектердің эпифизарлық өсу зоналарының сүйектену қарқыны өсу қарқынын басып озады (спецификалық денебітімі – бойы 150-155 см, біршама қысқа қолдармен аяқтарда ұзын денелі болып келеді)
Слайд 29 Нағыз МЕЖЖ
Сүйектік жасы (биологиялық) өз жасынан кенет
озады, менархе рентгенограммада бірінші алақан сүйегінің басында бұршақтәрізді сүйектің пайда болуында басталады
Слайд 30
Толық емес түрі–
еттекір
болмасада екіншілік жыныстық белгілірінің біреуі болуы қажет (жыныстық түтіктенудің жеке дамуы -адренархе; сүт бездерінің мезгілінен ерте дамуы– телархе).
Физикалық дамудың жылдамдануы
Физикалық дамудың жылдамдануы
Слайд 31 Толық емес түрі
Қуысты сүйектердің өсу
жылдамдығы және олардың эпифиздерінің сүйектену жылдамдығы үйлеседі (репродуктивті кезеңде бойы мен дене келбеті сау әйелдерден айырмашылығы болмайды)
Слайд 34Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)
Гипоталамус пен гипофиз жетілмеген болып қалады және
рилизинг -гормондармен гонадотроптық гормондарды бөлмейді (сондықтан бұл жалған түрі болып аталады);
■ жыныстық гормондардың ана безінің ісік тінінен бөлініумен себептеледі;
■
■ жыныстық гормондардың ана безінің ісік тінінен бөлініумен себептеледі;
■
Слайд 35Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)
МЕЖЖ ана бездерінің гранулезожасушалық пен гранулезотекажасушалық және теретобластома мен
хорионэпителиоманы туындайды.
Алғашқы симптом – нашар жетілген екіншілік жыныстық белгілерінде менструалсекілді бөлінділерінің ацикликалық қалпы.
Алғашқы симптом – нашар жетілген екіншілік жыныстық белгілерінде менструалсекілді бөлінділерінің ацикликалық қалпы.
Слайд 36Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)
Қыздық перде мен қынаптың шырышты қабатының қалындауы анықталады, цервикалдық
шырыштың жатыр мойнының сыртқы ернеуінде жиналуы, жатыр мойынымен денесінде бұрыш пайда болады. Сонымен денесалмағы, бойы сүйектік жасы өз жасының нормативтерін озбайды.
Слайд 38Диагностика
Анамнез
Объективтік қарап тексеру
Зерттеу:
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
УДЗнің күмәнді көрсеткіштерінде лапароскопия
Бас
миының ЭЭГ , КТ және МРТ әдістерін қолдануымен неврологиялық зерттеу
Қанның плазмасындағы гонадотропиндерді анықтау
ФДТ
Сүйектік жасын анықтау (қол сүйектері мен бас сүйегінің рентгенографиясы)
Қанның плазмасындағы гонадотропиндерді анықтау
ФДТ
Сүйектік жасын анықтау (қол сүйектері мен бас сүйегінің рентгенографиясы)
Слайд 39 МЕЖЖ емдеуі
МЕЖЖ тудырған негізгі
патологияның емі
МЕЖЖ процессін тежелеу (гонадотропин рилизинг-гормондардың агонистері)
МЕЖЖ процессін тежелеу (гонадотропин рилизинг-гормондардың агонистері)
Слайд 40
Гетеросексуалды тип -
Қыз балалардың бірінші он жылдығында еркек жынысының жыныстық жету белгілерінің пайда болуы
Слайд 41Гетеросексуалды тип -
Адреногениталдық синдроммен себептеледі – бүйрек үсті безінің гиперплазиясы мен
туа біткен ферменттік жүйесінің жетіспеушілігімен, бүйрек үсті безінің стероидты гормондарының (С21- гидроксилазы) синтезіне қатысады және анабезімен бүйрек үсті безінің вирилизациялайтын ісігімен.
Слайд 42 Клиникасы
АГСнің туа біткен түрі
– жалғын әйелдік гермафродитизм
3-5 жаста МЕЖЖ ерлік түрі дамиды: вирильдік гипертрихоз, 8-10 жаста – үстінгі ерінімен иегінде стерженьды шаштар өседі, «бакенбарды».
Гиперандрогения мүмкіндік туғызады:
- бұлшық ет пен сүйек тіндерінің ерлік түрімен дамуына
3-5 жаста МЕЖЖ ерлік түрі дамиды: вирильдік гипертрихоз, 8-10 жаста – үстінгі ерінімен иегінде стерженьды шаштар өседі, «бакенбарды».
Гиперандрогения мүмкіндік туғызады:
- бұлшық ет пен сүйек тіндерінің ерлік түрімен дамуына
Слайд 43Клиникасы
- АГС 10-12 жасқа қарай бойының ұзындығы 150-155 см, балалар осыдан
артық өспейді, өйткені сүйектердің өсу зонасының сүйектенуі орын алады
- Осы балалардың сыртқы келбеті «кіші Геркулес» секілді.
- Осы балалардың сыртқы келбеті «кіші Геркулес» секілді.
Слайд 44Диагностикасы
Бүйрек үсті бездерінің рентгенографиясы және томографиясы
Зәрде 17-КС қанда тестостеронның, 17-
ОНП, ДЭА-С мөлшерлерінің жоғарылауы
Глюкокортикоид пробасы – зәрде 17-КС, қанда тестостеронның, 17- ОНП, ДЭА-С төмендеуі
Глюкокортикоид пробасы – зәрде 17-КС, қанда тестостеронның, 17- ОНП, ДЭА-С төмендеуі
Слайд 45 Емі
Өмір бойы глюкокортикоидтар қолданалады, дозасы жасқа
байланысты болып зәрде 17-КС қанда ДЭА-С және 17 - ОНП мөлшерлерін қадағалау арқылы.
Сыртқы жыныс мүшелерінің дөрекі вирилизациясында оперативті емдеу қолданады (пенистәрізді клитордың алып тастауы, урогениталдық синустің кесілуі және қынапқа кіруі қалыптасады)
Сыртқы жыныс мүшелерінің дөрекі вирилизациясында оперативті емдеу қолданады (пенистәрізді клитордың алып тастауы, урогениталдық синустің кесілуі және қынапқа кіруі қалыптасады)
Слайд 46 Ана бездерінің немесе бүйрек үсті бездерінің вирилизациялайтын ісіктері
Вирильді
симптоматикасының даму қарқындылығы ісіктің өсу жылдамдығына тәуелді болады
Глюкокортикоидтық проба теріс болады
КТ мен МРТ бүйрек үсті безінің бір жақты үлкеуі орны алады
Емі - оперативті
Глюкокортикоидтық проба теріс болады
КТ мен МРТ бүйрек үсті безінің бір жақты үлкеуі орны алады
Емі - оперативті
Слайд 47Жыныстық жетілудің тежелеуі-
Екіншілік жыныстық белгілерінің жетілмеуі, немесе оның болмауы және 16
жаста сирек ретсіз еттекірлердің келмеуі.
Слайд 48Жыныстық жетілудің тежелуінің конституционалдық түрі :
Генетикалық себептеленеді
Пубертаттық кезең уақытымен кеш мезгілге
дейін созылады: сүт безінің дамуы, жыныстық түтіктену және менархе 16 жаста басталады
Сүйекті (биологиялық) жас өз жасынан 2-4 жылға артта қалады
Ем талап етілмейді
Сүйекті (биологиялық) жас өз жасынан 2-4 жылға артта қалады
Ем талап етілмейді
Слайд 49 Церебралдық түрі:
гипоталамо-гипофизарлық жүйесінің қызметінің функционалдық, генетикалық органикалық
сипатының бузылуы.
Слайд 50Клиника
Екіншілік жыныстық белгілерің толық жетілмеуі
Евнухоидтық денебітімі – қолымен аяқтарының узындауы, біршама
қысқа денелі, жамбастың көлденең өлшемдерінің қысқаруы
Хронологиялық жас биологиялық (сүйекті) жасты озады
Хронологиялық жас биологиялық (сүйекті) жасты озады
Слайд 51 Клиникасы
Жыныс мүшелерінің гипоплазиясы (анық көрсетілген жыныстық инфантилизм)
Ана бездері
дұрыс қалыптасқан, бірақ оларда фолликулогенез бен овуляцияның қалыпты процессі жүрмейді.
Слайд 52Диагностика
Анамнез
Қарау тексеру– денебітімінің, жыныс мүшелерінің өзгешілігі, екіншілік жыныс белгілерінің дамуы
Бас мийының
ЭЭГ, КТ және МРТсі
Бас сүйегімен түрік ершігінің рентгенографиясы
Көз түбі мен көру алаңын анықтау
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
Гонад биопсиясының лапароскопиясы
Гормоналдық зерттеу
Бас сүйегімен түрік ершігінің рентгенографиясы
Көз түбі мен көру алаңын анықтау
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
Гонад биопсиясының лапароскопиясы
Гормоналдық зерттеу
Слайд 53
Емі
Невропатолог пен және психиатрмен бірге емдеу– диэнцефалдық облысының қызметінің қалыптастыруы
Жыныстық гормондардың
препараттарымен алмастыру терапиясын циклдық режимде қолдану, гонадотроптық препараттарды қолдану
Толық бағалы диета
витаминотерапия (В, С, Е топ).
Толық бағалы диета
витаминотерапия (В, С, Е топ).
Слайд 54Жыныстық жетілудің болмауы
менархенің болмауы, екіншілік жыныстық белгілері 16 және одан жоғары
жаста болады.
Слайд 55 Этиологиясы
Гонад дисгенезиясы – бұл даму
ақауында ана безінің функционалды белсенді гормонөндіруші тіннің болмауы, ана бездерінің орнында жіпшелер болады
Қыз балаларда 8-10 жасқа дейін, әлдеқандай бір көрсеткіштер бойынша ана бездерін алып тастауы
Қыз балаларда 8-10 жасқа дейін, әлдеқандай бір көрсеткіштер бойынша ана бездерін алып тастауы
Слайд 56Гонад дисгенезиясының типикалық түрі
(Шерешевский-Тернер синдромы )
аменорея,
аласа бойлы (150 см жоғары),
төменгі жағының қысқаруы,
құлақ қалқандарының төмен орналасуы,
қысқа мойынды,
шаш өсу шекарасының төмен болуы,
Емі: алмастыру гормоналдық терапия
Слайд 57Гонад дисгенезиясының типикалық түрі
(Шерешевский-Тернер синдромы )
ішкі жыныс мүшелерінің ауытқулары,
екіншілік жыныс
белгілері – болмайды немесе әлсіз ғана білінеді,
жатыр мен үлкен және кіші жыныс еріндерінің гипоплазиясы, қынабы тар, аналық бездері анықталмайды
кариотип 45 ХО
жатыр мен үлкен және кіші жыныс еріндерінің гипоплазиясы, қынабы тар, аналық бездері анықталмайды
кариотип 45 ХО
Слайд 58Гонад дисгенезиясының типикалық түрі
(Шерешевский-Тернер синдромы )
Емі:
алмастыру гормоналдық терапия
Слайд 59Шерешевский –Тернер синдромы
(45 ХО)
Төмен бойлы
( 150 см жоғары)
қысқа мойынды
төмен жағының қысқаруы
құлақ
қалқандарының төмен орналасуы
Слайд 60 Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары
(қынап пен жатырдың)
Гименның атрезиясы – қыздық пердесінің табиғи тесігінің болмауы. Еттекірдің болмағанында, жыныстық жетілу кезеңінде анақталады. Еттекірлік қан қынапта жиналып, қабырғаларын созады.
Слайд 61Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары
(қынап пен жатырдың)
Клиникасы – циклды қайталанатын ауру сезімі, іштің төменгі жағынын ауыр сезімі, кейбірде кіші дәреттің қиындауы.
Емі- хирургиялық (гименді кресттәрізді тілу).
Слайд 63Майер -Рокитанский-Кюстнер синдромы (жатыр мен қынаптың толық аплазиясы) -
еттекірдің
болмауымен сипатталады, келешекте – жыныс қатынасының мүмкінсіздігі.
Емі: хирургиялық коррекция (жасанды қынап жасау).
Емі: хирургиялық коррекция (жасанды қынап жасау).
Слайд 64 Қынап пен жатыр мойнының өткізгіштігінің бұзылуының түрлері
Гименнің атрезиясы
Қынап пен
жатыр мойнының аплазиясы
Қынаптың төменгі және орта 1/3 атрезиясы
Слайд 65Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-
Бір қынап және жатыр мойны мен
денесінің қосарлануы; (uterus bicornis unicollis)- тек жатыр мойнының қосарлануы.
Слайд 66Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-
Қынап пен жатырдың қосарлануы (uterus didelphus)-
екі мүлдем тәуелсіз мүшелерінің бөлшектерінің болуы (2 жатыр, 2 жатыр мойны және 2 қынап). Өте сирек кездеседі. Симптомсыз өтуі мүмкін. Менструалдық, жыныстық және тіпті бала босану қызметі қалыпты болып қалады. Бұл ауытқулардың түрлері жатыр мен ана бездерінің даму тежелуімен қосақталып жүргендіктен менструалдық қызметінің бұзылуы, қайталанғыш өздігінен түсік, босану қызметінің әлсіздігі, үшінші және босанудан кеінгі кезеңідерінің қан ағулар орын алады.
Слайд 67Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-
Ершик тәрізді жатыр(uterus arcuatus) –жатырдың екімүйіздігі
азғантай көрінеді, тек қана түбі жағында ершік тәрізді шұңқыр. Ешқандай ем талап етпейді.
Жатырішілік қалқа (septa) –жатыр қуысында фиброзды-бұлшықетті қалқаның болуы.
Жатырішілік қалқа (septa) –жатыр қуысында фиброзды-бұлшықетті қалқаның болуы.
Слайд 68
Диагностика
Айна арқылы көріп тексеру
Бимануалдық зерттеу
Кіші жамбастың УДЗ
ГСГ
Лапароскопия
Гистероскопия
Емі – көрсеткіштері бойынша
пластикалық операция.
Слайд 70 Қыз балалар және жас өсіпірім жастағы қыздардың арасында өткізілетін санитарлық ағарту
және алдын алу жұмыстарындағы ролі
Қыз балалар арасында санитарлық ағарту жұмыстары жасына қарай өткізіледі:
Алғашқы 3-8 жаста гигиена ережелерінің дағдыларын сыртқы жыныс мүшелеріне назар аударып бекіту керек (аналардың қатынасуы және бақылаумен).
Слайд 71
9-13 жас арасында қыз балаларды денесінің анатомо- физиологиялық ерекшіліктерімен, менструалдық қызметімен
таныстырады, менструалдық күнтүзбесін жүргізуге, еттекір кезінде гигиена ережелерін сақтауына үйретеді.
Слайд 72
14-17 жас арасында денесінің физиологиясымен, балабосану қызметінің мәнімен таныстырады, жыныстық қатынасқа
ерте түсіунің зияндығына, аборттың қауіптілігіне, қыздардың және олардың келешек ұрпақтарының денсаулығына мүмкіншілік туатын асқынуларға назар аударады.
