Введение в клиническую биохимию. Биологические маркеры презентация

университет
Кафедра клинической лабораторной диагностики

БИОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ МЕТОДОВ ИХ ДИАГНОСТИКИ, МОНИТОРИНГА ТЕЧЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
(являясь, таким образом, одной из клинико- диагностических медицинских дисциплин).

АНАЛИТИЧЕСКОЙ ХИМИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ НА ПРЕДМЕТ СОДЕРЖАНИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ОРГАНИЗМА, ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ.

основ патогенетических механизмов развития какого-либо патологического состояния, исходя из данных о нарушениях механизмов синтеза (регуляции активности) одного или группы ферментов или других биологически важных метаболитов (БИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ).

широком смысле включает в себя измерение различных показателей, характеризующих взаимодействие между биологической системой и потенциально опасным для нее агентом, который может иметь физическую, химическую или биологическую природу.
В настоящее время не существует единой общепринятой системы классификации биомаркеров. Тем не менее, в зависимости от конкретных потребностей, их систематизируют по разным признакам.
В общей клинической практике распространена классификация по следующим типам:
0 тип — биомаркеры, указывающие на наличие заболевания и связанные с ним клинические проявления
I тип — маркеры, связанные с лечебным эффектом и механизмом действия препаратов
II тип — маркеры, позволяющие предсказать исход заболевания и эффективность лечения

ИНФАРКТ МИОКАРДА - ТРОПОНИН

степени сопровождают любой патологический процесс в организме.
Основная цель клинической биохимии – выяснение компенсаторных механизмов нарушенных этапов метаболических процессов в клетках и способов управления этой компенсацией

биохимии в диагностике:

открытие большого числа специфичных химических соединений, появляющихся в биосредах организма при различных патологических состояниях.
развитие новых методов аналитической химии и прогресс в области техники.
появление новых технологий, позволяющих внедрить эти методы в клиническую практику.

иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антигенлабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием фермента в качестве окрашенной метки для регистрации сигнала.

2. Иммунохемилюминисцентный метод (определение биологических маркеров, гомонов) - реакция антиген - реакция антиген-антитело меченные соединением, которое вступает в реакции, сопровождающиеся хемилюминесценцией в присутствии перекиси водорода и катализатора.

гомонов, электролиов, форменных элементов крови) – биохимический анализатор плазмы/сыворотки; биохимический анализатор мочи; гематологический анализатор.

Плазма - это жидкая часть крови, забранная с антикоагулянтом, и которая остается после удаления клеток крови.
Сыворотка - это это надосадочная жидкость, образующаяся после свертывания крови (соответственно забранная без антикоагулянта), и не содержащая фибриногена.

специфичных белкованалитический метод, используемый для определения специфичных белков в образце. На первом этапе использует электрофорез белков в полиакриламидном гелеаналитический метод, используемый для определения специфичных белков в образце. На первом этапе использует электрофорез белков в полиакриламидном геле для разделения денатурированных полипептидов по длине или по трехмерной структуре белка (в нативном состоянии). Далее белки переносят на нитроцеллюлозную или PVDFаналитический метод, используемый для определения специфичных белков в образце. На первом этапе использует электрофорез белков в полиакриламидном геле для разделения денатурированных полипептидов по длине или по трехмерной структуре белка (в нативном состоянии). Далее белки переносят на нитроцеллюлозную или PVDF мембрану, затем детектируют с использованием антител, специфичных к заданному белку.

молекулярном (генетическом) уровне и возможности внедрения их в наукоемкие лабораторные и инструментальные технологии, медицина стала
не искусством избранных,
а наукой одарённых!

Результаты НТР в биологии и медицине ХХ века и экскурс в историю:
Возникли биохимия и биофизика, биоорганическая химия и молекулярная биология. Вместе они образовали новое направление – физико-химическую биологию, а, благодаря генной инженерии и биотехнологиям, оказались тесно связанными с практикой.

нарушений:
в структуре молекул;
в ходе химических реакций и процессов.

имеют нарушения процессов обмена на молекулярном уровне.

Любые изменения в первичной структуре молекул или в механизме превращения веществ обязательно
вызовут нарушения процессов жизнедеятельности.

в преморбидной стадии заболевания; раньше клинических и даже субъективных признаков.

Клиническая лабораторная диагностика – одна из ключевых составляющих системы оказания медицинской помощи. Согласно данным ВОЗ количество лабораторных исследований, используемых для обследования больных, удваивается каждые 5 лет!

Молекулы эндогенной цитопротекции и апоптоза.
Молекулярная диагностика аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета. Цитокины. Молекулы адгезии.
Маркеры заболеваний желудочно-кишечного тракта. Молекулярная диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы.
Мониторинг системы свертывания крови, молекулярная диагностика анемий. Анализ нарушений системы комплемента
Маркеры воспаления, оксидативного стресса. Онкомаркеры. Молекулярная диагностика сепсиса. Иммунологические маркеры в трансплантологии.
Маркеры репродукции. Пренатальная диагностика.
Гормоны
Электролиты
Ферменты

процесс (явление) в человеческом организме, описываемый лабораторным (физикальным, инструментальным, морфологическим) методом диагностики.

Диагностический показатель – это биологический феномен, возникающий или изменяющийся при патологических состояниях, который может быть обнаружен с помощью стандартизованного диагностического (в т.ч. лабораторного) метода

технология выявления какого-то лабора-торного диагностического показателя.


Диагностический тест – это определение диагностического показателя с помощью конкретного лабораторного метода, аналитические параметры которого остаются на постоянном уровне при условии контроля качества его выполнения.


Качественные и количественные результаты каждого теста могут быть условно разделены на положительные и отрицательные. Обычно, для этого используется одна из границ нормы. Однако, для решения определенных клинических задач (определения прогностических факторов, факторов риска, контроля терапии) могут применятся и иные показатели.


Биологическая норма определяется вариацией изучаемого параметра в популяции, а медицинская норма, прежде всего, определяется клиническими задачами, которые предполагается решить с помощью применяемого диагностического теста.

цели обследования (диагностическое, прогностическое, диспансерное, профилактическое и т.п.).

Одновременное назначение комплекса тестов с наиболее высокой диагностической эффективностью к данному заболеванию.

Применение дифференциально-диагностических программ.

Назначение лабораторных тестов с учетом стадии заболевания.

Нагрузочные тесты назначаются с учетом противопоказаний.

6. При контроле определенного вида лечения учитывать влияние других лечебных и диагностических процедур.

и эффективности задачам диагностики данного заболевания и его дифференциации от других.

ИНФАРКТ МИОКАРДА: КФК (МВ) в крови – > тропнины в крови – > ЛДГ1 в крови – > β-гидроксибутират-дегидрогеназа в крови – >

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ: АЛТ в крови – >> АСТ в крови – > билирубин в крови – > ЛДГ5 в крови – > α2- и γ-глобулины – > тимоловая проба – +

обследуемого

Взятие материала

Регистрация

Выполнение

Трактовка результатов

Лабораторный ответ

эмоциональных перегрузок;
после 20-22 часов не принимать пищу (жидкость), не курить;
обследование проводить в состоянии основного обмена (покоя);
обследования в динамике болезни осуществлять в одно и то же время суток;
при «нагрузочных пробах» точно соблюдать интервалы времени, указанные в методике ;
соблюдать правила техники взятия проб.