Слайд 2Всемирный день борьбы с туберкулёзом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.
В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулёз был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулёзом.
Слайд 4В соответствии с информацией ВОЗ, в настоящее время, около 2 миллиардов
людей (треть общего населения Земли) инфицировано возбудителем туберкулёза!
Ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.
Слайд 5Туберкулёз продолжает оставаться сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой во всех странах
мира, в том числе и в России. Это связанно с ростом заболеваемости туберкулёзом не только в развивающихся, но и в экономически развитых странах.
Слайд 6В настоящее время остаётся высокой частота не распознанного туберкулёза на ранних
этапах заболевания, что объясняется изменениями, происшедшими в эпидемиологии и клинической картине туберкулёза. Кроме того, снизилась настороженность к этому заболеванию среди врачей и населения.
Слайд 7От туберкулёза в России на современном этапе умирают люди наиболее трудоспособного
возраста. Другой, наиболее уязвимой группой, являются дети, особенно первого года жизни, что свидетельствует о повышении вирулентности микобактерии и выраженности влияния экзогенной инфекции. Второй причиной является недооценка родителями и медицинскими работниками важности профилактических прививок от туберкулёза.
Слайд 8Туберкулёз – хроническая инфекционная болезнь, при которой могут поражаться любые органы
человеческого организма, чаще лёгкие.
Слайд 9 Возбудитель туберкулеза Micobacterium tuberculosis – это палочкообразная бактерия. У нее
есть несколько названий:
туберкулезная бацилла (бацилла – это бактерия определенной формы, у которой есть специальная оболочка-капсула);
палочка Коха (Кох – имя немецкого ученого, который открыл возбудителя туберкулеза);
микобактерия туберкулеза (МБТ).
Все возбудители туберкулеза покрыты прочной защитной капсулой. Это позволяет им оставаться в живых внутри клеток иммунной системы человека, где все другие микробы погибают.
Слайд 10Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём во время разговора, чихания, кашля больного.
Слайд 11Многих интересует вопрос:
почему же одни инфицированные лица заболевают туберкулёзом, а
другие нет. Оказывается, что заболеваемость зависит как от условий окружающей среды, так и от индивидуальных характеристик организма
Слайд 12Факторы риска:
Пребывание в тюрьме;
Недостаточное
питание;
Употребление в пищу
непастеризованного молока;
Контакт с больным туберкулёзом;
Курение, алкоголь, наркотики;
В анамнезе сахарный диабет,
хронические заболевания органов
дыхания; язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки;
Вич-инфекция.
Слайд 13Микобактерия туберкулёза устойчива к действиям физических и химических факторов. Остаются жизнеспособными
при действии очень низких температур, выживают при кипячении менее пяти минут. Возбудитель крайне устойчив к условиям окружающей среды. В водоёмах может храниться до полу года. Замечено резкое снижение жизнедеятельности под воздействием высоких температур окружающей среды, а также при интенсивном солнечном облучении. Микобактерии способны выживать вне живого организма на протяжении многих месяцев.
Слайд 14
Пути и способы заражения туберкулёзом:
В большинстве случаев источником заболевания является
больной человек. Заражение происходит только при длительном, прямом и тесном контакте с больным туберкулёзом.
Слайд 15
Пути и способы заражения туберкулёзом:
Воздушно-капельный
Алиментарный (через пищеварительный тракт)
Контактный
Внутриутробное заражение
Слайд 16По оценкам ученых, у людей, находящихся в контакте с инфицированными в
течение восьми часов в день на протяжении шести месяцев (так называемые рабочие контакты), риск инфицирования достигает 50%. То же относится и к людям, контактирующим с инфицированным человеком 24 часа в сутки на протяжении двух месяцев (так называемые домашние контакты). Инфекцию могут передавать только те больные туберкулезом, у которых инфекция обнаруживается в активной стадии. Больные, которые получают адекватное лечение туберкулеза на протяжении хотя бы двух недель, уже не опасны. В случае несоблюдения правил гигиены и использования общих с больным туберкулезом предметов обихода вероятность передачи инфекции увеличивается в десятки раз.
Слайд 17Симптомы туберкулеза:
Повышенная утомляемость, слабость,
Снижение аппетита,
Потливость,
Похудание,
Раздражительность,
Кашель с мокротой
Кровохарканье
Слайд 18
Одним из ранних признаков туберкулеза является длительное и устойчивое повышение температуры
по вечерам до 37,5 С. Во многих случаях оно бывает кратковременным, начинается около полудня и заканчивается в вечерние часы. Иногда возможно развитие туберкулеза и без температуры. Температура является показателем активности процесса.
Слайд 19Кашель сначала может быть сухим или со скудным выделением светлой пенистой
мокроты. Многие курящие не придают значения появлению или усилению кашля, объясняя это употреблением табака. В некоторых случаях на фоне описанных симптомов или среди кажущегося полного здоровья возникает кровохарканье. Кашель при туберкулезе легких нередко появляется с самого начала болезни, но у некоторых больных вообще отсутствует.
Слайд 20
Первичным считают туберкулёз, который развивается у впервые инфицированных людей (чаще у
детей и подростков). Период от момента виража туберкулиновой реакции в течении одного года без явлений интоксикации называют периодом ранней туберкулёзной инфекции.
Слайд 21
Различают три основные клинические формы первичного туберкулёза:
туберкулёзная интоксикация
первичный туберкулёзный комплекс
туберкулёз
внутригрудных лимфатических узлов.
Слайд 22ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ КОМПЛЕКС
Слайд 24
Клиническая форма первичного туберкулёза, характеризующаяся специфическим воспалением в лёгких (первичным аффектом),
поражением внутригрудных лимфатических узлов (лимфаденитом) и лимфангитом .
Слайд 25
Это одна из самых частых клинических форм первичного туберкулёза, которая характеризуется
специфическим поражением внутригрудных лимфатических узлов (корня лёгких и средостения)
Слайд 26ТУБЕРКУЛЁЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Слайд 28
Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием
немногочисленных очагов
до 1 см в диаметре,
локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и
занимающих 1 - 2 сегмента, и малосимптомным клиническим течением.
Слайд 30
Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием
в легких воспалительных изменений, преимущественно экссудативного
характера с
казеозным некрозом.
Слайд 32Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием
сформированной каверны с отсутствием выраженных фиброзных изменений в
окружающей каверну легочной ткани.
Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным,
диссеминированным, очаговым туберкулезом
Слайд 34 Туберкулёзом могут поражаться не только легкие, но и многие другие
органы человека: мозговые оболочки, лимфатические узлы, мочеполовую систему, кишечник, глаза, кожу, кости, надпочечники.
Слайд 35
Различные внелегочные локализации диагностируются у больных в 20% случаев. Мочеполовые органы
поражаются чаще всего – 30 – 40% , кости и суставы – примерно 20% , реже поражаются периферические лимфатические узлы, глаза, мозговые оболочки и т. д. Практически любой орган может быть поражён туберкулёзным процессом. Проникновение МБТ в органы происходит гематогенно-лимфогенным путём при первичном и вторичных перенесённой туберкулёзной инфекции.
Слайд 41Туберкулёз периферических лимфатических узлов
Слайд 43До 18 лет каждому жителю России с добровольного согласия его родителей
и его самого ежегодно делают пробу Манту для выявления заболевших туберкулезом. Эта процедура заключается в инъекции небольшого количества очищенного белка туберкулеза внутрикожно. Через несколько дней в месте инъекции может появиться реакция на пробу в виде покраснения или уплотнения. Чем больше размер этой реакции, тем вероятнее, что данный человек инфицировался туберкулезом в прошлом. После 18 лет проба Манту уже не проводится.
ПРОБА МАНТУ
Слайд 45Дети направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:
о вакцинации (ревакцинации
БЦЖ);
о результатах туберкулиновых проб по годам;
о контакте с больным туберкулезом;
о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
Слайд 46 о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
данные клинико-лабараторного
обследования (общий анализ крови и мочи);
заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.
Слайд 47Анализ мокроты на КУМ
На ранней стадии болезни активный туберкулез
вы являют с помощью исследования мокроты человека. Это самый прямой, наиболее быстрый и дешевый способ диагностики туберкулеза. Образец мокроты, выделяемой при кашле, наносят на стеклянную, пластинку, окрашивают определенным способом и исследуют в обычном микроскопе. Наличие палочки Коха в мазке свидетельствует, об инфекционном туберкулезе.
Слайд 48Рентгенологическое обследование.
Просвечивание рентгеном (рентгеноскопия и флюорография) позволяют с достаточно высокой
достоверностью выявить туберкулез на более поздней стадии, когда уже начался распад легких больного. Флюорографию следует проходить 1 раз в год.
Слайд 50Профилактика в общем населении
В России проводится вакцинация детей противотуберкулезной вакциной
(вакцина БЦЖ) при выписке из роддома и в возрасте семи и четырнадцати лет. Вакцинирование должно проводиться при информированном согласии родителей. До 18 лет каждому человеку ежегодно делают пробу Манту для выявления новых случаев заболевания. После 18 лет проба Манту уже не проводится. Во взрослом периоде жизни профилактика туберкулеза основана, прежде всего, на раннем выявлении туберкулеза и правильном его лечении Диагностирование происходит путем рентгенологического исследования флюорографии. Каждому взрослому человеку его следует проходить один раз в год.
Слайд 51Профилактика в быту
Чтобы уменьшить вероятность первичного инфицирования в домашних условиях
при совместном проживании с человеком с туберкулезом, посуду после еды нужно кипятить в 2%-м растворе соды (чайная ложка соды на стакан воды) в течение 15 минут или замачивать в 0,5%-м растворе хлорамина(1/5 чайной ложки на стакан воды) в течение часа. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, так как прямой солнечный свет убивает МТБ в течение часа (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях).
Слайд 53Туберкулез — очень серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного лечения под
наблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Если человек подозревает у себя наличие туберкулеза, он может обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту или в районный тубдиспансер. Для этого достаточно иметь страховой полис обязательного медицинского страхования. Лечение проводится добровольно (раньше оно было принудительным) и бесплатно, за счет государства. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность выздоровления. Не стоит лечиться самостоятельно, это приведет к тому, что МБТ потеряет чувствительность к антибиотикам и в дальнейшем вылечиться будет очень сложно.
Слайд 54Эффективность лечения туберкулеза, если оно проводится своевременно и правильно, очень высока
и составляет более 90%. Лечение туберкулеза требует правильно подобранной лекарственной схемы и правильного питания в совокупности с правильно организованным режимом дня. Успешность лечения самым тесным образом зависит от сотрудничества между врачом и пациентом. Необходимо регулярно принимать препараты в строго назначенные часы в течение нескольких месяцев. Даже если пациент почувствовал улучшение самочувствия после приема препаратов, нельзя прекращать курс лечения