и эстетической медицины ФПО
Запорожье-2016
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Врожденный сифилис презентация
Содержание
- 1. Врожденный сифилис
- 2. Lues congenita Врождённый сифилис – результат
- 3. Гематогенно – через пупочную вену Лимфогенно –
- 4. Женщина, больная сифилисом, является источником заражения своих
- 5. ТЕОРИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА Матценауер (Matzenauer) 1903
- 6. ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН БОЛЬНЫХ
- 7. Степень инфицирования плода зависит от: Активности
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЁННОГО СИФИЛИСА Ранний врождённый сифилис Lues
- 9. Поздний врождённый сифилис Lues congenita tarda Активный
- 10. Сифилис плаценты Отёк, пролиферация клеточных элементов
- 11. Сифилис плода Характерны поздние выкидыши
- 12. 5. Массивное проникновение T. pallidum через плаценту.
- 14. Массивный фиброз в воротах печени, воспалительные инфильтраты
- 15. ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
- 16. ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Проявляется в
- 18. Сиф. пузырчатка
- 19. Сиф. пузырчатка
- 20. Сифилитическая пузырчатка
- 21. Диффузная папулезная инфильтрация
- 23. Папулезные сифилиды
- 25. Поражение костной системы у детей Самые частые
- 26. Схематическое изображение суставного конца длинной трубчатой ости
- 27. Схема рентгенологических симптомов сифилитического остеохондрита при врожденном сифилисе.
- 28. Остеохондрит I ст Неравномерное расширение
- 29. Рис. 30. Остеохондрит I степени.
- 30. Остеохондрит II ст Расширенная до 4 мм
- 31. Сифилитический остеохондрит во второй стадии у ребенка
- 32. Остеохондрит II степени.
- 33. Остеохондрит III ст. Между эпифизом и
- 34. Рис. 32. Остеохондрит III степени.
- 35. Псевдопаралич Парро при врожденном костном сифилисе.
- 36. Псевдопаралич Парро
- 37. Псевдопаралич Парро (остеохондрит Вегенера)
- 38. Болезнь Парро нижних конечностей.
- 39. Болезнь Парро нижних конечностей.
- 40. Диафизарный периостит большеберцовой кости вместе с остеохондритом
- 41. Множественные диафизар-ные слоистые периоститы длинных трубчатых костей
- 42. ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Сифилитический ринит Поражение
- 43. «Трубчатые ногти» при врожденном сифилисе
- 44. Деформации носа и черепа
- 45. Ранняя гидроцефалия
- 46. ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА Поражение кожи
- 47. Поздний врождённый сифилис Напоминает приобретенный третичный
- 48. ПОЗДНИЙ ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС Три группы симптомов I.
- 49. Зубы Гетчинсона
- 50. II. Вероятные Хориоретиниты Саблевидные голени Зубные дистрофии
- 51. Саблевидные голени
- 52. Стигмы или дистрофии Признак Авситидийского Дистрофии костей
- 55. ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЁННОГО СИФИЛИСА Анамнез матери Данные
- 56. ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЁННОГО СИФИЛИСА Клинико-серологический контроль всех беременных
- 57. Возникают в результате патологического действия
- 58. Три группы симптомов
- 59. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАСИФИЛИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Специфическое лечение не даёт
- 60. Благодарим за внимание!
Lues congenita Врождённый сифилис – результат попадания T. pallidum в плод Инфицирование плода может произойти С началом функционирования плацентар- ного кровообращения При инфицировании женщины во время
Слайд 1Врожденный сифилис
Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом дерматовенерологии
Слайд 2Lues congenita
Врождённый сифилис – результат
попадания T. pallidum в плод
Инфицирование плода
может произойти
С началом функционирования плацентар-
ного кровообращения
При инфицировании женщины во время
беременности и до зачатия
Врожденный сифилис
Слайд 3Гематогенно – через пупочную вену
Лимфогенно – по лимфатическим щелям пуповины
Через повреждённую
плаценту
Пути попадания T. pallidum в плод
Слайд 4Женщина, больная сифилисом, является источником заражения своих детей в течение всего
детородного периода.
Первые три года наиболее опасны в отношении передачи инфекции плоду.
Риск инфицирования плода снижается в последующие годы.
Больная мать может родить здорового ребенка; больной ребенок рождается только от больной матери.
Может иметь место сифилис второго поколения.
Первые три года наиболее опасны в отношении передачи инфекции плоду.
Риск инфицирования плода снижается в последующие годы.
Больная мать может родить здорового ребенка; больной ребенок рождается только от больной матери.
Может иметь место сифилис второго поколения.
Слайд 5ТЕОРИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА
Матценауер (Matzenauer) 1903 г.
Больная женщина рожает больного ребёнка
При
раннем выкидыше в плоде бледную трепонему не
находят
От одного и того же мужчины больная сифилисом
женщина рожает больного ребёнка, а здоровая – здорового
Если у видимо здоровой женщины рождается больной
ребёнок – имеет место скрытый сифилис, рецидив или
суперинфекция
T. pallidum выявляется в органах плода лишь на V – VI
месяце
Доказана возможность передачи через плаценту ряда
других инфекций
находят
От одного и того же мужчины больная сифилисом
женщина рожает больного ребёнка, а здоровая – здорового
Если у видимо здоровой женщины рождается больной
ребёнок – имеет место скрытый сифилис, рецидив или
суперинфекция
T. pallidum выявляется в органах плода лишь на V – VI
месяце
Доказана возможность передачи через плаценту ряда
других инфекций
Слайд 6ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ
У ЖЕНЩИН БОЛЬНЫХ
СИФИЛИСОМ
ПОЗДНИЙ ВЫКИДЫШ (6-7 МЕС БЕРЕМЕННОСТИ)
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ
РОДЫ
РОЖДЕНИЕ МЁРТВОГО МАЦЕРИРОВАННОГО ПЛОДА
РОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ С РАННИМИ И ПОЗДНИМИ
ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФЕКЦИИ
РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКИ И
СЕРОЛОГИЧЕСКИ)
РОЖДЕНИЕ МЁРТВОГО МАЦЕРИРОВАННОГО ПЛОДА
РОЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ С РАННИМИ И ПОЗДНИМИ
ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФЕКЦИИ
РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКИ И
СЕРОЛОГИЧЕСКИ)
Слайд 7Степень инфицирования
плода зависит от:
Активности инфекции
Срока с момента заражения
Качества проведённого лечения
Сроков
начала адекватной
специфической терапии
специфической терапии
Слайд 8КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЁННОГО СИФИЛИСА
Ранний врождённый сифилис
Lues congenita praecox
Сифилис
плаценты
Сифилис
плода
Сифилис
грудного
возраста
Сифилис
раннего
детского
возраста
Слайд 9Поздний врождённый сифилис
Lues congenita tarda
Активный
Скрытый
По МКБ X
Ранний (до 2-х лет)
Поздний (от 2-х лет)
и старше
и старше
Слайд 10Сифилис плаценты
Отёк, пролиферация клеточных элементов – увеличение массы и размеров
плаценты.
Отношение массы плаценты к массе плода 1:4 или 1:3 (в норме – 1:6 или 1:5).
В зародышевой части - поражение сосудов и центральной части ворсинок. В материнской части плаценты подобных изменений нет или они слабо выражены.
Гистологически: эндо-, мезо- и периваскулиты; склероз ворсинок.
Гиперплазия соединительнотканных клеток (гистиоцитов, фибробластов и др.)
В сосудах ворсинок – абсцессы.
Выше указанные изменения не строго патогномоничны.
Обнаружение бледных трепонем в пуповине.
В пуповине – лейкоцитарная инфильтрация (особенно в пупочной вене).
Отношение массы плаценты к массе плода 1:4 или 1:3 (в норме – 1:6 или 1:5).
В зародышевой части - поражение сосудов и центральной части ворсинок. В материнской части плаценты подобных изменений нет или они слабо выражены.
Гистологически: эндо-, мезо- и периваскулиты; склероз ворсинок.
Гиперплазия соединительнотканных клеток (гистиоцитов, фибробластов и др.)
В сосудах ворсинок – абсцессы.
Выше указанные изменения не строго патогномоничны.
Обнаружение бледных трепонем в пуповине.
В пуповине – лейкоцитарная инфильтрация (особенно в пупочной вене).
Слайд 11Сифилис плода
Характерны поздние выкидыши во второй половине беременности с связи
с развитием плацентарного кровообращения на 6-7 месяце беременности, либо мертворождения мацерированным плодом.
Спирохетемия и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности бледной спирохеты приводит к его внутриутробной гибели
Поражаются практически все органы плода из-за слабости его защитных иммунных сил.
Изменения внутренних органов и костной системы – не ранее 5 мес. внутриутробной жизни
Спирохетемия и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности бледной спирохеты приводит к его внутриутробной гибели
Поражаются практически все органы плода из-за слабости его защитных иммунных сил.
Изменения внутренних органов и костной системы – не ранее 5 мес. внутриутробной жизни
Слайд 125. Массивное проникновение T. pallidum через плаценту.
6. Большое количество T. pallidum
находят в печени, надпочечниках, селезёнке.
7. Увеличение в размерах паренхиматозных
органов, они приобретают плотную консистенцию.
В лёгких – диффузная интерстициальная гиперплазия, десквамация альвеолярного эпителия, пролиферация клеток в межальвеоляр-ных пространствах – «белая пневмония».
9. Гибель плода на 4 – 6 мес. беременности, либо роды мёртвым плодом на 8-м месяце.
10. Мёртворождённый плод имеет морщинистую, дряблую, мацерированную кожу – «старческий» вид.
7. Увеличение в размерах паренхиматозных
органов, они приобретают плотную консистенцию.
В лёгких – диффузная интерстициальная гиперплазия, десквамация альвеолярного эпителия, пролиферация клеток в межальвеоляр-ных пространствах – «белая пневмония».
9. Гибель плода на 4 – 6 мес. беременности, либо роды мёртвым плодом на 8-м месяце.
10. Мёртворождённый плод имеет морщинистую, дряблую, мацерированную кожу – «старческий» вид.
Слайд 14Массивный фиброз в воротах печени, воспалительные инфильтраты из плазмоцитов и лимфоцитов.
Сосуд почки. Фибриноидный некроз стенки сосуда. Диффузная плазматическая инфильтрация.
Диффузная инфильтрация плазмо-цитами мягких мозговых оболо-чек. Резкое полнокровие сосудов.
Слайд 15ВРОЖДЁННЫЙ
СИФИЛИС
ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА
Сифилитическая
пузырчатка
Сифилитический
ринит
Поражение
кожи, слизистых
оболочек и волос
Поражение
ногтей
Диффузная папулёзная
инфильтрация
Гохзингера
Специфическое поражение
костной системы
Слайд 16ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС
ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Проявляется в течение первых 2-х
мес.
жизни
Поражаются все органы и системы
До появления клинических симптомов:
бледная, сероватая кожа, беспокойство,
плохое развитие и мало прибавляют в
весе
Тяжёлые проявления сифилиса
(«маленькие старички») наблюдаются
редко
Поражаются все органы и системы
До появления клинических симптомов:
бледная, сероватая кожа, беспокойство,
плохое развитие и мало прибавляют в
весе
Тяжёлые проявления сифилиса
(«маленькие старички») наблюдаются
редко
Слайд 25Поражение костной системы у детей
Самые частые активные проявления
инфекции
в настоящее время
Остеохондрит формируются с V мес.
внутриутробной жизни и сохраняются до
12 мес. после рождения
Остеохондрит обнаруживают в первые
3 мес. жизни.
В дальнейшем может развиться
псевдопаралич Парро.
Могут возникать периоститы и остеопери-
оститы
Остеохондрит формируются с V мес.
внутриутробной жизни и сохраняются до
12 мес. после рождения
Остеохондрит обнаруживают в первые
3 мес. жизни.
В дальнейшем может развиться
псевдопаралич Парро.
Могут возникать периоститы и остеопери-
оститы
Слайд 26Схематическое изображение суставного конца длинной трубчатой ости ребенка. А - суставной
покровный хрящ;
Б - подхрящевая (субхондральная) костная зона;
В - эпифизарное ядро, губчатое вещество;
Г-зона окостенения;
Д - эпифизарная хрящевая зона;
Е - зона предварительного обызвествления;
Ж - метафизарное губчатое вещество;
3 - диафиз кости.
Б - подхрящевая (субхондральная) костная зона;
В - эпифизарное ядро, губчатое вещество;
Г-зона окостенения;
Д - эпифизарная хрящевая зона;
Е - зона предварительного обызвествления;
Ж - метафизарное губчатое вещество;
3 - диафиз кости.
Слайд 28Остеохондрит I ст
Неравномерное
расширение
зоны предварительного
окостенения
в виде белой гомогенной
полоски до 2 мм и с
«зазубринами»
Слайд 30Остеохондрит II ст
Расширенная до 4 мм
белая блестящая полоса
с зазубринами, под
ней
по направлению к
диафизу – тёмная, узкая
полоса – вновь
образующаяся
грануляционная ткань
по направлению к
диафизу – тёмная, узкая
полоса – вновь
образующаяся
грануляционная ткань
Слайд 31Сифилитический остеохондрит во второй стадии у ребенка в возрасте 3 недель
с доказанным врожденным сифилисом.
Слайд 33Остеохондрит III ст.
Между эпифизом и
метафизом тёмная
полоса до 4 мм
резко
отграниченная от
здоровой ткани;
может быть
сплошной или состоят ь
из очагов деструкции
отграниченная от
здоровой ткани;
может быть
сплошной или состоят ь
из очагов деструкции
Слайд 35Псевдопаралич Парро при врожденном костном сифилисе.
Ребенок в возрасте 2 месяцев
2 недель с резко выраженными клини-ческими симптомами болезни.
Внутри-метафизарное смещение проксималь-ного конца большеберцо-вой кости с обеих сторон, особенно резко выраженное слева.
Внутри-метафизарное смещение проксималь-ного конца большеберцо-вой кости с обеих сторон, особенно резко выраженное слева.
Слайд 40Диафизарный периостит большеберцовой кости вместе с остеохондритом во второй стадии при
врожденном сифилисе у ребенка в возрасте 3 недель.
Слайд 41Множественные диафизар-ные слоистые периоститы длинных трубчатых костей и остеохондрит при врожден-ном
сифилисе у грудного ребенка (схематическое изображение).
Слайд 42ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Сифилитический
ринит
Поражение
слизистых
оболочек
Поражение
ногтей
Выпадение
волос
Возникает сразу
после
рождения
или в течение 1
месяца
Начинается ещё во
внутриутробной
жизни
3 стадии процесса:
а) эритематозная
б) секреторная
в) язвенная
или в течение 1
месяца
Начинается ещё во
внутриутробной
жизни
3 стадии процесса:
а) эритематозная
б) секреторная
в) язвенная
Диффузное
Мелкоочаговое
Ломкость
Трещины
Паронихии
Афония
Язвенный ларингит
Выражается в виде
диффузной
инфильтрации
Может развиться
перихондрит,
разрушение хряща,
стеноз
Слайд 46ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Поражение кожи (аналогично вторичному периоду сифилиса); возможно
появление бугорковой, гуммозной сыпи
Заболевания глаз (хориоретинит, атрофия зрительного нерва)
Поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит,
гидроцефалия)
Изменения в эндокринных железах (щитовидной, гипофизе)
Поражение внутренних органов
Ребёнок рождается живым, но мало устойчив к инфекциям и
без лечения погибает в первые недели или месяцы жизни
Заболевания глаз (хориоретинит, атрофия зрительного нерва)
Поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит,
гидроцефалия)
Изменения в эндокринных железах (щитовидной, гипофизе)
Поражение внутренних органов
Ребёнок рождается живым, но мало устойчив к инфекциям и
без лечения погибает в первые недели или месяцы жизни
Слайд 47Поздний врождённый сифилис
Напоминает приобретенный третичный сифилис
На коже – гуммозная, бугорковая
сыпь
Гуммы или гуммозные инфильтраты костей,
суставов, внутренних органов, нервной системы
Поражаются эндокринные железы
Гуммозные менингиты
Редко – спинная сухотка и ювенильная форма
прогрессивного паралича
Гуммы или гуммозные инфильтраты костей,
суставов, внутренних органов, нервной системы
Поражаются эндокринные железы
Гуммозные менингиты
Редко – спинная сухотка и ювенильная форма
прогрессивного паралича
Слайд 48ПОЗДНИЙ ВРОЖДЁННЫЙ СИФИЛИС
Три группы симптомов
I. Достоверные
Триада Гетчинсона:
а) паренхиматозный
кератит
б) лабиринтит
в) зубы Гетчинсона
б) лабиринтит
в) зубы Гетчинсона
Слайд 50II. Вероятные
Хориоретиниты
Саблевидные голени
Зубные дистрофии
Радиарные рубцы
Робинсона-Фурнье
Гониты
Некоторые формы
нейросифилиса
Деформация носа
Ягодицеобразный
череп
Слайд 52Стигмы или дистрофии
Признак Авситидийского
Дистрофии костей черепа
Высокое «готическое» нёбо
Инфальтильный мизинец
Аксифоидия
Диастема Гоше
Отсутствие одного
или
обоих резцов
Бугорок Карабелли
Гипертрихоз
Карликовый рост
обоих резцов
Бугорок Карабелли
Гипертрихоз
Карликовый рост
Слайд 55ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЁННОГО
СИФИЛИСА
Анамнез матери
Данные клинического обследования
матери и ребёнка
Лабораторная диагностика
(КСР, РИФ-abs, IgM)
Рентгенологические данные
Заключение врачей смежных специальностей:
а) неонатолога
б) невропатолога
в) окулиста
г) оторинолариноголога
Рентгенологические данные
Заключение врачей смежных специальностей:
а) неонатолога
б) невропатолога
в) окулиста
г) оторинолариноголога
Слайд 56ПРОФИЛАКТИКА ВРОЖДЁННОГО СИФИЛИСА
Клинико-серологический контроль всех беременных
(в 1-ю, 2-ю половины
беременности и перед родами)
Выявление и лечение больных сифилисом женщин, в
т.ч. и беременных
Профилактическое лечение беременных
Профилактическое лечение детей рождённых от
матерей либо ранее болевших сифилисом, либо
имеющих проявления сифилитической инфекции на
момент родов
Консультации врачей смежных специальностей:
неонатолога, невропатолога, окулиста, оториноларин-
оголога
Выявление и лечение больных сифилисом женщин, в
т.ч. и беременных
Профилактическое лечение беременных
Профилактическое лечение детей рождённых от
матерей либо ранее болевших сифилисом, либо
имеющих проявления сифилитической инфекции на
момент родов
Консультации врачей смежных специальностей:
неонатолога, невропатолога, окулиста, оториноларин-
оголога
Слайд 57Возникают в результате патологического действия
сифилитической инфекции на
зародышевые клетки
родителей
Сифилитические гаметопатии
Сифилитические бластопатии (поражение зародыша в
период бластогенеза)
Сифилитические эмбриопатии (в период от 4 нед. до 4-5
мес. беременности)
У детей – разнообразные дефекты физического,
неврологического, психического и интеллектуального
характера
Изменения не связаны с проникновением T. pallidum в
организм плода
КСР крови и ликвора всегда отрицательные, РИФ и РИБТ –
отрицательны
родителей
Сифилитические гаметопатии
Сифилитические бластопатии (поражение зародыша в
период бластогенеза)
Сифилитические эмбриопатии (в период от 4 нед. до 4-5
мес. беременности)
У детей – разнообразные дефекты физического,
неврологического, психического и интеллектуального
характера
Изменения не связаны с проникновением T. pallidum в
организм плода
КСР крови и ликвора всегда отрицательные, РИФ и РИБТ –
отрицательны
ПАРАСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Слайд 58Три группы симптомов
парасифилитической патологии:
а)
нарушения психики
б) микроневрологическая симптоматика
в) костные дистрофии (стигмы, аналогичные
позднему врождённому сифилису)
Диагноз ставится только в том случае,
если родители болели или болеют
поздней формой сифилиса и нет других
причин вышеуказанной патологии
б) микроневрологическая симптоматика
в) костные дистрофии (стигмы, аналогичные
позднему врождённому сифилису)
Диагноз ставится только в том случае,
если родители болели или болеют
поздней формой сифилиса и нет других
причин вышеуказанной патологии
Слайд 59ПРОФИЛАКТИКА ПАРАСИФИЛИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Специфическое лечение не даёт
результатов
Контроль за лечившимися больными
сифилисом, вступающими в брак
Медико-генетические консультации
Адекватная терапия больных
сифилисом
Аккуратное проведение клинико-
серологического контроля
