Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов презентация

Содержание

Актуальность этой проблемы обусловлена не только ее частотой, но и выраженным неблагоприятным влиянием на репродуктивную, менструальную и половую функции женщины. Один эпизод приводит к бесплодию в 15-18% случаев; Два эпизода приводит

Слайд 1Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов.
Профессор Новиков Евгений Иванович
2014 год


Слайд 2Актуальность этой проблемы обусловлена не только ее частотой, но и выраженным

неблагоприятным влиянием на репродуктивную, менструальную и половую функции женщины.
Один эпизод приводит к бесплодию в 15-18% случаев;
Два эпизода приводит к бесплодию в 22-26% случаев;
Три эпизода приводит к бесплодию в > 50% случаев.

Слайд 3Частота воспалительных заболеваний половых органов
Болеют до 40% женщин
Составляют более 50% обращений

гинекологических больных в женскую консультацию
Составляют 24% причин «острого живота»

Слайд 4Нижний отдел половых органов
Влагалище;
Наружные половые органы;
Шейка матки.


Верхний отдел половых органов
Матка;


Маточные трубы;
Яичники.

Слайд 5Наружные половые органы:
Лобок;
Большие и малые половые губы;
Клитор ;
Преддверие влагалища.


Внутренние половые органы
Влагалище
Шейка

матки
Матка
Маточные трубы
Яичники

Слайд 6Физиологические факторы, способствующие развитию воспаления половых органов
Связь с брюшной полостью
Близость

органов выделения (наружного отверстия уретры и прямой кишки)
Травма в родах, при абортах
Недержание мочи

Слайд 7Физиологические факторы, способствующие развитию воспаления половых органов
Несоблюдение правил личной гигиены;
Полигамия;
Частые спринцевания

(нарушение его микроэкологии влагалища);
Бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных контрацептивов.



Слайд 8Физиологические барьеры, препятствующие воспалению
Сомкнутое состояние половых губ, тонус мышц промежности;
Адекватная гормональная

обеспеченность;
Наличие лактобацилл;
Кислая среда влагалища;
Наличие в цервикальном канале слизистой пробки.


Слайд 9Классификация по стадиям воспалительного процесса:

острая (с клиническими проявлениями острого процесса,

возникшего впервые);

подострая (с менее выраженными клиническими проявлениями процесса, возникшего впервые);

хроническая (процесс может быть в стадии ремиссии или обострения).


Слайд 10 Классификация воспалительных заболеваний верхнего отдела внутренних половых органов.
Эндометрит;
Эндомиометрит;
Сальпингооофорит;


Пельвиоперитонит;
Перитонит;
Сепсис.
Локализованные формы:
Распространенные
(генерализованные)формы:



Слайд 11Клинико-морфологическая классификация


Слайд 12Клиническая картина локализованных форм.

Болевой синдром (боль внизу живота с иррадиацией в

поясницу, прямую кишку);
Патологические выделения из половых путей серозного/гнойного характера;
Повышение температуры тела до 38-39 С;
Дизурические расстройства;
Астеновегетативный синдром (слабость, снижение настроения, раздражительность, нарушение сна, головная боль).


Слайд 13Диагностика локализованных форм.
КЛИНИЧЕСКАЯ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ




Слайд 14


Клиническая

Жалобы;
Анамнез заболевания;
Гинекологический осмотр;
Бимануальное исследование.








Слайд 15




Лабораторная

Клинический анализ крови(лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
Микробиологическая диагностика материала

из влагалища, цервикального канала, полости матки.









Слайд 16










Инструментальная


УЗИ органов малого таза
(трансабдоминальное и трансвагинальное);
2) Лапароскопия.















Слайд 17ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ.
Эндометрит — воспаление слизистого слоя матки.


Слайд 18ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ.
Параметрит —гнойно-инфильтративное воспаление параметрия – соединительнотканной клетчатки, окружающей матку

в области шейки и листков широкой связки.


Слайд 19Воспаление придатков матки
1)Острый и хроничекий сальпингооофорит;
2)Гидросальпинкс;
3)Гнойные образования придатков матки:
Пиосальпинкс;
Пиоовар;
Тубоовариальный абцесс.


Слайд 20ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ
Сальпингоофорит —инфекционно-воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках.


Слайд 21Гидросальпинкс - это заболевание маточных труб, характеризующееся нарушением их проходимости со

скоплением в просвете трубы жидкости.
Эта патология связана прежде всего со спаечным процессом в малом тазу. 

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ


Слайд 22Принципы консервативной терапии.
1) инфузионная;
2)дезинтоксикационная;
3) антибактериальная;
4)противовоспалительная;
5)десенсибилизирующая;
6)антиагрегантная;
7)иммунокорригирующая;
8)симптоматическая.


Слайд 23Гидросальпинкс


Слайд 24Гидросальпинкс


Слайд 25Пиосальпинкс


Слайд 26Тубоовариальный абсцесс


Слайд 27Двусторонний пиосальпинкс


Слайд 28Двусторонний пиосальпинкс


Слайд 29УЗИ-картина метроэндометрита


Слайд 30Узи: утолщение стенок придаткового образования (абсцесс трубы)


Слайд 31Узи: абсцесс маточной трубы


Слайд 32ПЕРИТОНИТЫ


Слайд 33Классификация.
По степени распространенности воспалительного процесса различают:




Местный отграниченный перитонит (пельвиоперитонит);
Разлитой

перитонит




Слайд 34Классификация


по характеру экссудата:






По происхождению



серозный

фибринозный

гнойный

первичный

вторичный






геморрагический



Слайд 35Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит - инфекционно-воспалительный процесс брюшины малого таза.
Этиология:
восходящая инфекция из нижних

отделов женских половых органов;
распространение воспалительного процесса с придатков матки.




Слайд 36Отношение брюшины к органам малого таза у женщины
1. Матка – мезоперитонеально;
2.

Маточные трубы – интраперитонеально;
3. Яичники – не покрыты брюшиной
( покрыты зародышевым эпителием).
4.В полости малого таза женщины брюшина образует углубления-
Exavactio rectouterina
Exavactio vesicouterina




Слайд 37Клиническая картина

Общие признаки

Местные признаки
Слабость,вялость, недомогание;
Тошнота, рвота;
Лихорадка 38-39 С, озноб;
Тахикардия;


Интенсивные боли

внизу живота;
Вздутие живота;
Положительные признаки раздражения брюшины (более выражены в нижних отделах живота, слабее в его верхней половине):
Болезененность при мочеиспускании и дефекации;

Слайд 38Диагностика
1)Клиническая
Жалобы;
Анамнез;
Гинекологический осмотр;
Бимануальное исследование.


Слайд 39Диагностика
2)Лабораторная
Клинический анализ крови(лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
Микробиологическая диагностика

материала из влагалища, цервикального канала, полости матки;
Бактериологическое исследование пунктата.


Слайд 40Диагностика перитонита и пельвиоперитонита
3)Инструментальная
УЗИ органов малого таза;
Кульдоцентез (пункция заднего свода);
Лапароскопия

.





Слайд 41Принципы лечения пельвиоперитонита
Предоперационная подготовка;
Лапароскопическая санация органов малого

таза;
Антибактериальная терапия;
Дезинтоксикационная терапия;

Слайд 42Антибактериальная терапия пельвиоперитонита


Слайд 43Определение

Перитони́т (лат. peritoneum брюшина + лат. -itis суффикс, указывающий на воспаление) — воспаление париетального и висцерального

листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма.

Слайд 44Фазы развития разлитого перитонита
1) Реактивная до 24часов
2) Токсическая 24-72 часа
3) Терминальная

более 72 часов

Слайд 45Клиника.
Выраженные боли, разлитого характера;
Тошнота, рвота;
Учащение пульса до 110 ударов ;
Бледность кожных

покровов;
Пальпация болезненна, отмечается практически во всех отделах живота . Живот напряжен(доскообразный живот);
Симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Менделя) положительны.


Слайд 46Диагностика
1)Клиническая
Жалобы;
Анамнез;
Физикальное исследование;
Бимануальное исследование.


Слайд 47Диагностика
2)Лабораторная
Клинический анализ крови(лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
Биохимический анализ крови

;
С-реактивный белок, фибриноген;
Микробиологическая диагностика материала из влагалища, цервикального канала, полости матки;


Слайд 48Диагностика
3)Инструментальная
Рентген органов брюшной полости;
УЗИ органов малого таза;
Лапароскопия .







Слайд 49
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости

При рентгенологическом исследовании можно обнаружить:

свободный

газ,
вздутые петли кишечника, чаши Клойбера,
высокое стояние куполов диафрагмы.

Слайд 50 При УЗИ органов брюшной полости -
возможно выявление

жидкости в брюшной полости.



Слайд 51
При сомнениях в диагнозе проводится лапароскопия, при которой может быть

установлен источник, распространенность и характер перитонита.




Слайд 52Принципы лечения перитонита
Предоперационная подготовка
Нижнесрединная лапаротомия, удаление очага, санация и дренирование;


Хирургическая бригада: общий хирург, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог;
Интенсивная терапия в отделении реанимации.
Антибактериальная терапия;
Инфузионная-трансфузионная терапия

Слайд 53Инфузионная терапия
КРИСТАЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ


Слайд 54Инфузионная терапия
КОЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ


Слайд 55Инфузионная терапия
КРИСТАЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ


Слайд 56Принципы лечения при осложненных формах.


Слайд 57Гнойное воспаление матки и ее придатков, пельвиоперитонит
Пиосальпинкс
Пиовар
Гнойный сальпингит размерами
до 6-8 см
Лапароскопия,
удаление
гнойного

очага

Антибактериальная,
противовоспалительная
и инфузионная терапия





Слайд 59Виды хирургических вмешательств
1. Лапаротомия
Нижнесрединная
Поперечная
2. Лапароскопия
Типичная
Открытая
С конверсионной лапаротомией


Слайд 60Антибактериальная терапия разлитого перитонита.


Слайд 61Перитонит брюшной полости


Слайд 62СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика