Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов презентация

Содержание

Слайд 1Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов.
Профессор Новиков Евгений Иванович
2014 год


Слайд 2Актуальность этой проблемы обусловлена не только ее частотой, но и выраженным

неблагоприятным влиянием на репродуктивную, менструальную и половую функции женщины.
Один эпизод приводит к бесплодию в 15-18% случаев;
Два эпизода приводит к бесплодию в 22-26% случаев;
Три эпизода приводит к бесплодию в > 50% случаев.

Слайд 3Частота воспалительных заболеваний половых органов
Болеют до 40% женщин
Составляют более 50% обращений

гинекологических больных в женскую консультацию
Составляют 24% причин «острого живота»

Слайд 4Нижний отдел половых органов
Влагалище;
Наружные половые органы;
Шейка матки.


Верхний отдел половых органов
Матка;


Маточные трубы;
Яичники.

Слайд 5Наружные половые органы:
Лобок;
Большие и малые половые губы;
Клитор ;
Преддверие влагалища.


Внутренние половые органы
Влагалище
Шейка

матки
Матка
Маточные трубы
Яичники

Слайд 6Физиологические факторы, способствующие развитию воспаления половых органов
Связь с брюшной полостью
Близость

органов выделения (наружного отверстия уретры и прямой кишки)
Травма в родах, при абортах
Недержание мочи

Слайд 7Физиологические факторы, способствующие развитию воспаления половых органов
Несоблюдение правил личной гигиены;
Полигамия;
Частые спринцевания

(нарушение его микроэкологии влагалища);
Бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных контрацептивов.



Слайд 8Физиологические барьеры, препятствующие воспалению
Сомкнутое состояние половых губ, тонус мышц промежности;
Адекватная гормональная

обеспеченность;
Наличие лактобацилл;
Кислая среда влагалища;
Наличие в цервикальном канале слизистой пробки.


Слайд 9Классификация по стадиям воспалительного процесса:

острая (с клиническими проявлениями острого процесса,

возникшего впервые);

подострая (с менее выраженными клиническими проявлениями процесса, возникшего впервые);

хроническая (процесс может быть в стадии ремиссии или обострения).


Слайд 10 Классификация воспалительных заболеваний верхнего отдела внутренних половых органов.
Эндометрит;
Эндомиометрит;
Сальпингооофорит;


Пельвиоперитонит;
Перитонит;
Сепсис.
Локализованные формы:
Распространенные
(генерализованные)формы:



Слайд 11Клинико-морфологическая классификация


Слайд 12Клиническая картина локализованных форм.

Болевой синдром (боль внизу живота с иррадиацией в

поясницу, прямую кишку);
Патологические выделения из половых путей серозного/гнойного характера;
Повышение температуры тела до 38-39 С;
Дизурические расстройства;
Астеновегетативный синдром (слабость, снижение настроения, раздражительность, нарушение сна, головная боль).


Слайд 13Диагностика локализованных форм.
КЛИНИЧЕСКАЯ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ




Слайд 14


Клиническая

Жалобы;
Анамнез заболевания;
Гинекологический осмотр;
Бимануальное исследование.








Слайд 15




Лабораторная

Клинический анализ крови(лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
Микробиологическая диагностика материала

из влагалища, цервикального канала, полости матки.









Слайд 16










Инструментальная


УЗИ органов малого таза
(трансабдоминальное и трансвагинальное);
2) Лапароскопия.















Слайд 17ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ.
Эндометрит — воспаление слизистого слоя матки.


Слайд 18ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ.
Параметрит —гнойно-инфильтративное воспаление параметрия – соединительнотканной клетчатки, окружающей матку

в области шейки и листков широкой связки.


Слайд 19Воспаление придатков матки
1)Острый и хроничекий сальпингооофорит;
2)Гидросальпинкс;
3)Гнойные образования придатков матки:
Пиосальпинкс;
Пиоовар;
Тубоовариальный абцесс.


Слайд 20ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ
Сальпингоофорит —инфекционно-воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках.


Слайд 21Гидросальпинкс - это заболевание маточных труб, характеризующееся нарушением их проходимости со

скоплением в просвете трубы жидкости.
Эта патология связана прежде всего со спаечным процессом в малом тазу. 

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ


Слайд 22Принципы консервативной терапии.
1) инфузионная;
2)дезинтоксикационная;
3) антибактериальная;
4)противовоспалительная;
5)десенсибилизирующая;
6)антиагрегантная;
7)иммунокорригирующая;
8)симптоматическая.


Слайд 23Гидросальпинкс


Слайд 24Гидросальпинкс


Слайд 25Пиосальпинкс


Слайд 26Тубоовариальный абсцесс


Слайд 27Двусторонний пиосальпинкс


Слайд 28Двусторонний пиосальпинкс


Слайд 29УЗИ-картина метроэндометрита


Слайд 30Узи: утолщение стенок придаткового образования (абсцесс трубы)


Слайд 31Узи: абсцесс маточной трубы


Слайд 32ПЕРИТОНИТЫ


Слайд 33Классификация.
По степени распространенности воспалительного процесса различают:




Местный отграниченный перитонит (пельвиоперитонит);
Разлитой

перитонит




Слайд 34Классификация


по характеру экссудата:






По происхождению



серозный

фибринозный

гнойный

первичный

вторичный






геморрагический



Слайд 35Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит - инфекционно-воспалительный процесс брюшины малого таза.
Этиология:
восходящая инфекция из нижних

отделов женских половых органов;
распространение воспалительного процесса с придатков матки.




Слайд 36Отношение брюшины к органам малого таза у женщины
1. Матка – мезоперитонеально;
2.

Маточные трубы – интраперитонеально;
3. Яичники – не покрыты брюшиной
( покрыты зародышевым эпителием).
4.В полости малого таза женщины брюшина образует углубления-
Exavactio rectouterina
Exavactio vesicouterina




Слайд 37Клиническая картина

Общие признаки

Местные признаки
Слабость,вялость, недомогание;
Тошнота, рвота;
Лихорадка 38-39 С, озноб;
Тахикардия;


Интенсивные боли

внизу живота;
Вздутие живота;
Положительные признаки раздражения брюшины (более выражены в нижних отделах живота, слабее в его верхней половине):
Болезененность при мочеиспускании и дефекации;

Слайд 38Диагностика
1)Клиническая
Жалобы;
Анамнез;
Гинекологический осмотр;
Бимануальное исследование.


Слайд 39Диагностика
2)Лабораторная
Клинический анализ крови(лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
Микробиологическая диагностика

материала из влагалища, цервикального канала, полости матки;
Бактериологическое исследование пунктата.


Слайд 40Диагностика перитонита и пельвиоперитонита
3)Инструментальная
УЗИ органов малого таза;
Кульдоцентез (пункция заднего свода);
Лапароскопия

.





Слайд 41Принципы лечения пельвиоперитонита
Предоперационная подготовка;
Лапароскопическая санация органов малого

таза;
Антибактериальная терапия;
Дезинтоксикационная терапия;

Слайд 42Антибактериальная терапия пельвиоперитонита


Слайд 43Определение

Перитони́т (лат. peritoneum брюшина + лат. -itis суффикс, указывающий на воспаление) — воспаление париетального и висцерального

листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма.

Слайд 44Фазы развития разлитого перитонита
1) Реактивная до 24часов
2) Токсическая 24-72 часа
3) Терминальная

более 72 часов

Слайд 45Клиника.
Выраженные боли, разлитого характера;
Тошнота, рвота;
Учащение пульса до 110 ударов ;
Бледность кожных

покровов;
Пальпация болезненна, отмечается практически во всех отделах живота . Живот напряжен(доскообразный живот);
Симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Менделя) положительны.


Слайд 46Диагностика
1)Клиническая
Жалобы;
Анамнез;
Физикальное исследование;
Бимануальное исследование.


Слайд 47Диагностика
2)Лабораторная
Клинический анализ крови(лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ);
Биохимический анализ крови

;
С-реактивный белок, фибриноген;
Микробиологическая диагностика материала из влагалища, цервикального канала, полости матки;


Слайд 48Диагностика
3)Инструментальная
Рентген органов брюшной полости;
УЗИ органов малого таза;
Лапароскопия .







Слайд 49
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости

При рентгенологическом исследовании можно обнаружить:

свободный

газ,
вздутые петли кишечника, чаши Клойбера,
высокое стояние куполов диафрагмы.

Слайд 50 При УЗИ органов брюшной полости -
возможно выявление

жидкости в брюшной полости.



Слайд 51
При сомнениях в диагнозе проводится лапароскопия, при которой может быть

установлен источник, распространенность и характер перитонита.




Слайд 52Принципы лечения перитонита
Предоперационная подготовка
Нижнесрединная лапаротомия, удаление очага, санация и дренирование;


Хирургическая бригада: общий хирург, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог;
Интенсивная терапия в отделении реанимации.
Антибактериальная терапия;
Инфузионная-трансфузионная терапия

Слайд 53Инфузионная терапия
КРИСТАЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ


Слайд 54Инфузионная терапия
КОЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ


Слайд 55Инфузионная терапия
КРИСТАЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ


Слайд 56Принципы лечения при осложненных формах.


Слайд 57Гнойное воспаление матки и ее придатков, пельвиоперитонит
Пиосальпинкс
Пиовар
Гнойный сальпингит размерами
до 6-8 см
Лапароскопия,
удаление
гнойного

очага

Антибактериальная,
противовоспалительная
и инфузионная терапия





Слайд 59Виды хирургических вмешательств
1. Лапаротомия
Нижнесрединная
Поперечная
2. Лапароскопия
Типичная
Открытая
С конверсионной лапаротомией


Слайд 60Антибактериальная терапия разлитого перитонита.


Слайд 61Перитонит брюшной полости


Слайд 62СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика