- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии презентация
Содержание
- 1. Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии
- 2. Инфекции передаваемые половым путем ИППП –группа заболеваний
- 3. Факторы распространения ИППП Раннее начало половой жизни
- 4. Возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов специфической
- 5. гонорея распространенность – 200 млн больных
- 6. Классификация гонореи по МКБ Гонорея нижних отделов
- 7. Классификация по клиническому течению 1) Свежая гонорея
- 8. Факторы, способствующие высокому уровню заболеваемости Увеличение количества
- 9. гонорея бессимптомно в 75% Г. Поражают
- 10. Клиническая картина Инкубационный период от 3-5 до
- 11. Лабораторная диагностика Культуральное исследование содержимого уретры, цервикального
- 12. Методы лечения Препаратами выбора являются цефалоспорины третьего
- 13. Методы лечения Вакцинотерапия – торпидная и хроническая
- 14. Критерии излеченности Отсутствие субъективных и объективных симптомов Стойкие отрицательные результаты микроскопических и культуральных исследований.
- 15. Урогенитальный трихомониаз Патогенез: Т. – прикрепление к
- 16. Урогенитальный трихомониаз -свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный, малосимптомный) -хронический трихомониаз (давностью более 2 мес.) трихомонадоносительство
- 17. Симптомы острого трихониаза Обильные желто-зеленого цвета пенистые
- 18. Лабораторная диагностика Микроскопический метод иммунологический Культуральный Генотипический
- 19. Трихомонадный цервицит эндоцервикс эндоцервицит
- 20. Лечение урогенитального трихомониаза половой покой
- 21. Лечение урогенитального трихомониаза Нормализация влагалищного биотопа Неспецифическая
- 22. Урогенитальный микоплазмоз у 14% здоровых женщин
- 23. Клиника и лечение Патогномоничных признаков нет.
- 24. Хламидиоз Частота 28-40% от всех обратившихся в
- 25. Урогенитальный хламидиоз -острый (свежий неосложненный) хламидиоз нижних
- 26. Синдром Фитц-Хью-Куртиса – сочетание о. хламидийного перитонита
- 27. Синдром РЕЙТЕРА Уретрит Конъюнктивит Артрит, развивающиеся последовательно.
- 28. Клиника и диагностика Патогномоничные клинические проявления и
- 29. Лечение урогенитального хламидиоза Антибактериальная терапия
- 30. Лечение урогенитального хламидиоза Иммунокоррекция -имунофан п/к или
- 31. Генитальный герпес (ГГ)
- 32. Генитальный герпес Возбудитель: ВПГ-1 и ВПГ-2 Источник
- 33. Генитальный герпес Патогенез: адсорбция вируса на поверхности
- 34. Особенности ГГ Способность к латентному существованию Латентная
- 35. (ГГ) по клиническому течению Первичный
- 36. Генитальный герпес (ГГ)
- 37. Лечение генитального герпеса применение противовирусных ЛС ацикловир
- 38. Лечение генитального герпеса Иммунотерапия имунофан в/м 1
- 39. Лечение генитального герпеса Вакцинация Вакцина для
- 40. Папилловирусная инфекция возбудитель- ВПЧ Проявления в виде,
- 41. Папилломавирусная инфекция -клинические формы видимые невооруженным взглядом
- 42. Гиганская кондилома Бушке-Левенштейна
- 43. Ороговевающая плоская кондилома шейки матки Пл. кондилома Цервикальный канал
- 44. Плоская кондилома задняя губа шейки матки Плоская кондилома
- 45. Плоскоклеточная папиллома шейки матки До обработки Люголем После обработки Люголем
- 46. Лечение папиломовирусной инфекции Деструкция (крио-, диатермо-, лазерокоагуляция,
- 47. Профилактика ПВИ Вакцинация – гардасил. Вводится 3-х
- 48. Спасибо за внимание
Инфекции передаваемые половым путем ИППП –группа заболеваний социального характера. Распространенность с мире ИППП – 340 млн чел. За последние 5 лет заболеваемость в России увеличилась на 37,5%. Специфика ИППП: смешанная этиология,
Слайд 2Инфекции передаваемые половым путем
ИППП –группа заболеваний социального характера.
Распространенность с мире ИППП
– 340 млн чел. За последние 5 лет заболеваемость в России увеличилась на 37,5%.
Специфика ИППП: смешанная этиология, стертая или бессимптомная клиническая картина, высокая частота микстинфекций, склонность к рецидивированию, сочетание ИППП и нарушение биоценоза влагалища (84%).
Специфика ИППП: смешанная этиология, стертая или бессимптомная клиническая картина, высокая частота микстинфекций, склонность к рецидивированию, сочетание ИППП и нарушение биоценоза влагалища (84%).
Слайд 3Факторы распространения ИППП
Раннее начало половой жизни
Наличие многочисленных половых партнеров
Свобода сексуальных отношений
Несоблюдение
мер по профилактике ИППП
Лечение в неспециализированных структурах, самолечение.
Сокращение использования культуральных методов диагностики
Развитие антибиотикорезистентности
Лечение в неспециализированных структурах, самолечение.
Сокращение использования культуральных методов диагностики
Развитие антибиотикорезистентности
Слайд 4Возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов специфической этиологии
Герпес-вирусы ВПГ 1-го и
2-го типов, цитомегаловирусы, папилломовирусы.
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomanis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoea
Treponema pallidum
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomanis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoea
Treponema pallidum
Слайд 5гонорея
распространенность – 200 млн больных ежегодно в мире
Возбудитель -
граммотриц. диплококк.
Вирулентность и передача генетической информации за счет пилей.
Антибиотикорезистентность обеспечивается за счет трансформации гонококков в L-формы и спорообразные формы. Способные вырабатывать B-лактомазу
Внутриклеточному перевариванию (незавершенный фагоцитоз) гонококков препятствуют капсидоподобные субстанции.
Вирулентность и передача генетической информации за счет пилей.
Антибиотикорезистентность обеспечивается за счет трансформации гонококков в L-формы и спорообразные формы. Способные вырабатывать B-лактомазу
Внутриклеточному перевариванию (незавершенный фагоцитоз) гонококков препятствуют капсидоподобные субстанции.
Слайд 6Классификация гонореи по МКБ
Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений.
Гонорея нижних
отделов мочеполового тракта с осложнениями
Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза
Гонорея других отделов
Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза
Гонорея других отделов
Слайд 7Классификация по клиническому течению
1) Свежая гонорея ( до 2-х месяцев)
- острая
-
подострая
- торпидная (малосимптомная или асимптомная)
2) Хроническая гонорея (более 2-х месяцев или с неустановленной давностью заболевания).
- торпидная (малосимптомная или асимптомная)
2) Хроническая гонорея (более 2-х месяцев или с неустановленной давностью заболевания).
Слайд 8Факторы, способствующие высокому уровню заболеваемости
Увеличение количества асимптомных и малосимптомных хронических форм,
сопровождающихся иммунопатологии и разнообразными осложнениями
Наличие смешанной инфекции в 80% случаев
Удлинение инкубационного периода
Устойчивость к антибактериальным препаратам
Увеличение числа рецидивов
Наличие смешанной инфекции в 80% случаев
Удлинение инкубационного периода
Устойчивость к антибактериальным препаратам
Увеличение числа рецидивов
Слайд 9гонорея
бессимптомно в 75%
Г. Поражают все слизистые, покрытые циллиндрическим эпителием, что
обуславливает многоочаговость и локализацию поражений.
Г.- поверхность эпителиальных клеток- межклеточные щели(24-28ч) – внутрь клетки и субэпительные ткани – образование микроколоний –деструкция клеток –воспаление.
Пути распространеия: интраканаликулярный и лимфогенный.
Пост нфекционный иммунитет не возникает.
Контагиозность у женщин 60-70% в 2 раза больше чем у мужчин.
Г.- поверхность эпителиальных клеток- межклеточные щели(24-28ч) – внутрь клетки и субэпительные ткани – образование микроколоний –деструкция клеток –воспаление.
Пути распространеия: интраканаликулярный и лимфогенный.
Пост нфекционный иммунитет не возникает.
Контагиозность у женщин 60-70% в 2 раза больше чем у мужчин.
Слайд 10Клиническая картина
Инкубационный период от 3-5 до 15 дней-1 месяц
Топографическая локализация поражений:
Цервицит
Уретрит
Парауретрит
Бартолинит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Протит
Ларингит
Коньюктивит
Гонит
Жалобы:
выделения из влагалища, дизурические расстройства,
боли внизу живота,симптомы интоксикации, нарушение менструального цикла, зуд.
Объективно:гиперемия, отечностьтканей.
Сливкообразные выделения
боли внизу живота,симптомы интоксикации, нарушение менструального цикла, зуд.
Объективно:гиперемия, отечностьтканей.
Сливкообразные выделения
Слайд 11Лабораторная диагностика
Культуральное исследование содержимого уретры, цервикального канала, прямой кишки
Методы провокации:
Химическая (1%
р-р AgNO3)
Биологическая (в/м гоновакцина пирогенал)
Алиментарная (соленая, острая пища)
Физиологическая (менструация)
Бактериологическое и бактериоскопическое исследования проводят через 24-48-72 часа после провокации, или во время менструации
Биологическая (в/м гоновакцина пирогенал)
Алиментарная (соленая, острая пища)
Физиологическая (менструация)
Бактериологическое и бактериоскопическое исследования проводят через 24-48-72 часа после провокации, или во время менструации
Слайд 12Методы лечения
Препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения: цефиксим, цефтриаксом, офлоксацин, ципрофлоксацин
Альтернативная
антибиотикотерапия: азитромицин, ломефлоксацин, норфлоксацин, спектиномецин и др.
Фторхинолоны противопоказаны беременным, кормящим и детям до 14 лет
Иммунотерапия
Местное лечение с использованием протеолитических ферментов.
Физиотерапия
P.S до назначения антибиотикотерапии проводят серологическое исследование на сифилис.
Фторхинолоны противопоказаны беременным, кормящим и детям до 14 лет
Иммунотерапия
Местное лечение с использованием протеолитических ферментов.
Физиотерапия
P.S до назначения антибиотикотерапии проводят серологическое исследование на сифилис.
Слайд 13Методы лечения
Вакцинотерапия – торпидная и хроническая гонорея
Неспецифическая терапия (пирогенал, метилурацил, биогенные
стимуляторы, протеолитические ферменты, аутогемотерапия)
Специфическая и неспецифическаая иммунотерапия
Специфическая и неспецифическаая иммунотерапия
Слайд 14Критерии излеченности
Отсутствие субъективных и объективных симптомов
Стойкие отрицательные результаты микроскопических и культуральных
исследований.
Слайд 15Урогенитальный трихомониаз
Патогенез: Т. – прикрепление к вагинальному эпителию – амебовидная трансформация
– образование псевдоподий – выработка белков-адгезинов – продукция клеточно-разъединяющего фактора, способствующего проникновению Т. в межклеточное пространство.
Пути передачи: при половых контактах, крайне редко контакто-бытовой.
Трихомонадная инфекция не приводит к развитию адекватной иммунной реакции.
Пути передачи: при половых контактах, крайне редко контакто-бытовой.
Трихомонадная инфекция не приводит к развитию адекватной иммунной реакции.
Слайд 16Урогенитальный трихомониаз
-свежий трихомониаз (острый, подострый, торпидный, малосимптомный)
-хронический трихомониаз (давностью более 2
мес.)
трихомонадоносительство
трихомонадоносительство
Слайд 17Симптомы острого трихониаза
Обильные желто-зеленого цвета пенистые бели с неприятным запахом
Зуд
Дизурические расстройства
Диспареуния
Гиперемия
слизистой вульвы влагалища и шейки матки (вид «клубники»)
pH выделений более 5,0
При остром трихомониазе чаще всего симптомы цервицита, кольпита и уретрита.
pH выделений более 5,0
При остром трихомониазе чаще всего симптомы цервицита, кольпита и уретрита.
Слайд 20Лечение урогенитального трихомониаза
половой покой
Единственная группа препаратов-нитроимидазолов:тинидазол (физажин) – 2,0г
однократно внутрь
метронидазол (флагил)- 500мг 2 рвс 7 дней
орнидазол (тиберал)-500мг
2 рвс 5 дней.
метронидазол (флагил)- 500мг 2 рвс 7 дней
орнидазол (тиберал)-500мг
2 рвс 5 дней.
Местно: обработка наружных половых органов, уретры, влагалища растворами антисептиков
- мирамистин,
- хлоргексидин,
- диоксидин
+ влагалищные свечи
-Тержинан,
- орнидазол,
- осарбол,
- метранидазол
- гексикон
по 1 свече на ночь 7-10 дней
Слайд 21Лечение урогенитального трихомониаза
Нормализация влагалищного биотопа
Неспецифическая иммунотерапия
Витаминотерапия
Протеолитические ферменты
Гормональная терапия при снижении
уровня эстрогенов
Профилактика рецидивов – вакцина солкоТриховак.
Излеченность- отсутствие Т. в течение 3-х менструальных циклов.
Профилактика рецидивов – вакцина солкоТриховак.
Излеченность- отсутствие Т. в течение 3-х менструальных циклов.
Слайд 22Урогенитальный микоплазмоз
у 14% здоровых женщин обнаруживается микоплазма не более 10
в 3 степепи КОЕ. У женщин, имеющих несколько половых партнеров микоплазмы обнаруживаются в 59% случаев.
Микозы приводят к возникновению сальпингоофорита, пиелонефрита, заболеваний шейки матки, невынашивания беременности в ранние сроки.
Микозы приводят к возникновению сальпингоофорита, пиелонефрита, заболеваний шейки матки, невынашивания беременности в ранние сроки.
Слайд 23Клиника и лечение
Патогномоничных признаков нет.
Течение малосимптомное, субклиническое, длительное течение инфекции.
Методы
диагностики: высокочувствительный, специфичный, низкий по себестоимости метод ДНК-диагностики (ПЦР)
Лечение: макролиды,фторхинолоны.
Лечение: макролиды,фторхинолоны.
Слайд 24Хламидиоз
Частота 28-40% от всех обратившихся в гинекологические и дерматовенерологические клиники.
Главный фактор
патогенеза –персистенция внутри клетки-хозяина без роста и размножения в жизнеспособном состоянии.
Пути передачи: половой,контактно-бытовой, гематогенный(синдром Рейтера), интраканаликулярный, лимфогенный (развитие перигепатита и перитонита).
Пути передачи: половой,контактно-бытовой, гематогенный(синдром Рейтера), интраканаликулярный, лимфогенный (развитие перигепатита и перитонита).
Слайд 25Урогенитальный хламидиоз
-острый (свежий неосложненный) хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта:
цервицит,
бартолинит,
уретрит,
парауретрит.
-хронический (длительнотекущий, персистирующий или рецидивирующий, осложненный) хламидиоз органов малого таза и других мочеполовых органов:
эндометрит,
сальпингит,
сальпингоофарит,
перигепатит,
периаппендицит,
пельвиоперитонит,
носительство хламидийной инфекции.
Слайд 26Синдром Фитц-Хью-Куртиса – сочетание о. хламидийного перитонита и о. фиброзного перигепатита.
Синдром характеризуется повышением температуры, болями в области печени и органов малого таза.
Слайд 27Синдром РЕЙТЕРА
Уретрит
Конъюнктивит
Артрит, развивающиеся последовательно.
Синдром Рейтера может сопровождаться циститом и пиелонефритом
хламидийной этиологии. Для этого заболевания характерны также последовательное поражение суставов и возникновение полиартрита.
Слайд 28Клиника и диагностика
Патогномоничные клинические проявления и выраженная симптоматика отсутствует. 50-70% инфекция
протекает бессимптомно.
Ни один из методов современной диагностики хламидиоза не обеспечивает 100% надежности. Лабораторная диагностика должна основываться на сочетании минимум 2 методов, один из которых культуральный.
Ни один из методов современной диагностики хламидиоза не обеспечивает 100% надежности. Лабораторная диагностика должна основываться на сочетании минимум 2 методов, один из которых культуральный.
Слайд 29Лечение урогенитального хламидиоза
Антибактериальная терапия
Препаратами
выбора являются:
1.Макролиды: азитромицин 1г однократно внутрь 1 раз/нед в течение 3 нед (вариант «пульс-терапия»), или рокситромицин.ломфлоксацин.
2.Фторхинолоны: спарфлоксацин,офлоксацин,ломфлоксацин.
3.Препараты резерва – тетрациклины: доксициклин 100мг внутрь 2 рвд, 7 суток или метациклин.
Альтернативные схемы:
кларитромицин 250 мг внутрь 2 рвд, 7 дней
офлоксацин 200 мг внутрь 2 рвд, 7 дней
спарфлоксоцин внутрь 400мг (2 таб по 200 мг) однократно утром, в последующие дни по 200 мг 1 рвд до 10 суток.
1.Макролиды: азитромицин 1г однократно внутрь 1 раз/нед в течение 3 нед (вариант «пульс-терапия»), или рокситромицин.ломфлоксацин.
2.Фторхинолоны: спарфлоксацин,офлоксацин,ломфлоксацин.
3.Препараты резерва – тетрациклины: доксициклин 100мг внутрь 2 рвд, 7 суток или метациклин.
Альтернативные схемы:
кларитромицин 250 мг внутрь 2 рвд, 7 дней
офлоксацин 200 мг внутрь 2 рвд, 7 дней
спарфлоксоцин внутрь 400мг (2 таб по 200 мг) однократно утром, в последующие дни по 200 мг 1 рвд до 10 суток.
Слайд 30Лечение урогенитального хламидиоза
Иммунокоррекция
-имунофан п/к или в/м 0,05 мг 1 рвд через
день 10-15 инъекций, или
-иммуномакс в/м 100-200 ЕД 1 рвд через день 6 инъекций
-циклоферон в/м по схеме.
-иммуномакс в/м 100-200 ЕД 1 рвд через день 6 инъекций
-циклоферон в/м по схеме.
Слайд 32Генитальный герпес
Возбудитель: ВПГ-1 и ВПГ-2
Источник инфекции: больной или вирусоноситель.
Пути передачи герпетической
инфекции:воздушно-капельный,контактный,трансплацентарный (в основном ЦМВ- инфекция),восходящий(трансцервикальный), при трансплантации органов.
Входные ворота: неповрежденные слизистые оболочки и поврежденная кожа.
Входные ворота: неповрежденные слизистые оболочки и поврежденная кожа.
Слайд 33Генитальный герпес
Патогенез: адсорбция вируса на поверхности клеткт-мишени –проникновение внутрь клетки вирусной
ДНК – инициация «дочерних» вирусов.
Максимальное количество вновь синтезированных вирусных белков через 8 ч. Вирионы покидают клетку через 10ч. Продолжительность существования вирионов ВПГ и ЦМВ 3 суток. Инкубационный период от 1 до 10 дней.
Максимальное количество вновь синтезированных вирусных белков через 8 ч. Вирионы покидают клетку через 10ч. Продолжительность существования вирионов ВПГ и ЦМВ 3 суток. Инкубационный период от 1 до 10 дней.
Слайд 34Особенности ГГ
Способность к латентному существованию
Латентная инфекция –результат персистенции вируса в нервных
ганглиях
Постоянная репродукция и выделение вируса из сакральных ганглиев.
Постоянная репродукция и выделение вируса из сакральных ганглиев.
Слайд 35 (ГГ) по клиническому течению
Первичный ГГ
Рецидивирующий ГГ: типичная, атипичная, малосимптомная формы.
Бессимптомное
вирусовыделение.
Клиника: зуд, жжение, боль в очагах поражения, 2-х стороннее увеличение и болезненность паховых узлов, фебрилитет, гиперемия слизистой и кожи, везикулы.
При рецидивах возникает «аура» - парестезии, болезненность, слабость, невралгия тазового сплетения.
Клиника: зуд, жжение, боль в очагах поражения, 2-х стороннее увеличение и болезненность паховых узлов, фебрилитет, гиперемия слизистой и кожи, везикулы.
При рецидивах возникает «аура» - парестезии, болезненность, слабость, невралгия тазового сплетения.
Слайд 37Лечение генитального герпеса
применение противовирусных ЛС
ацикловир 200 мг внутрь 5 р/сутки 5
суток, или
валацикловир 500 мг 2 р/сутки 5 дней, или
фамцикловир 500 мг 2 р/сутки 5 дней,
валацикловир 500 мг 2 р/сутки 5 дней, или
фамцикловир 500 мг 2 р/сутки 5 дней,
Слайд 38Лечение генитального герпеса
Иммунотерапия
имунофан в/м 1 мл 1 р/сутки через день 5
инъекций, или
ликопид 1 таб 2р/сутки 10 дней, или
циклоферон по схеме
ридостин в/м 1 р/сутки через сутки 5 инъеций
ликопид 1 таб 2р/сутки 10 дней, или
циклоферон по схеме
ридостин в/м 1 р/сутки через сутки 5 инъеций
Слайд 39Лечение генитального герпеса
Вакцинация
Вакцина для профилактики герпетической инфекции
в/к 0,25 мл 1
р/3 суток, 5 инъекций,
перерыв 2 нед.,
затем 0,25 мл 1 р/7суток, 5 инъекций.
Оценка эффективности лечения путем комбинации ПЦР диагностики и определения уровня специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови.
перерыв 2 нед.,
затем 0,25 мл 1 р/7суток, 5 инъекций.
Оценка эффективности лечения путем комбинации ПЦР диагностики и определения уровня специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови.
Слайд 40Папилловирусная инфекция
возбудитель- ВПЧ
Проявления в виде, экзофитных разрастаний на внутренних и наружных
органах, промежности и перианальной области.
Генитальные бородавки вызваны ВПЧ-6 и ВПЧ-11
ВПЧ инфекция ассоциируется с цервикальным раком и в 99% случаев способствует этому злокачественному новообразованию. Выделяют 3 вида ВПЧ по степени окногенности
Генитальные бородавки вызваны ВПЧ-6 и ВПЧ-11
ВПЧ инфекция ассоциируется с цервикальным раком и в 99% случаев способствует этому злокачественному новообразованию. Выделяют 3 вида ВПЧ по степени окногенности
Слайд 41Папилломавирусная инфекция
-клинические формы видимые невооруженным взглядом (экзофитные кондиломы)
-субклинические формы невидимые невооруженным
взглядом и бессимптомные, выявляются только при кольпоскопии (плоские кондиломы, кондиломатозный цервицит/вагинит, инвертированные кондиломы)
-латентные формы (отсутствие клин. Проявлений при обнаружении ДНК ВПЧ)
-цервикальная неоплазия (слабо выраженная, выраженная, тяжелая, микроинвазивная плоскоклеточная карцинома)
-латентные формы (отсутствие клин. Проявлений при обнаружении ДНК ВПЧ)
-цервикальная неоплазия (слабо выраженная, выраженная, тяжелая, микроинвазивная плоскоклеточная карцинома)
Слайд 46Лечение папиломовирусной инфекции
Деструкция (крио-, диатермо-, лазерокоагуляция, радиоволновая, электрохирургическая)
Обработка кондилом азотной, карболовой, трихлоруксусной кислотой
Иммунотерапия (интерферон, ликопид, циклоферон)
Иммунотерапия (интерферон, ликопид, циклоферон)
Слайд 47Профилактика ПВИ
Вакцинация – гардасил. Вводится 3-х кратно на протяжении 6 месяцев.
Вакцинация
способна предотвратить развитие рака шейки матки.
Назначают детям, подросткам в возрасте от 9 до 17 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет для предупреждения заболеваний. Вызвынных ВПЧ тип 6,11,16,18.
Назначают детям, подросткам в возрасте от 9 до 17 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет для предупреждения заболеваний. Вызвынных ВПЧ тип 6,11,16,18.
